Operatsioon põrna eemaldamiseks. Põrna eemaldamine: operatsiooni tagajärjed. Kuidas valmistuda operatsiooniks ja haiglas viibimiseks

06.11.2020 Puhastamine

Kõik saidil olevad materjalid on koostanud kirurgia, anatoomia ja erialade spetsialistid.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa rakendada ilma arstiga nõu pidamata.

Põrna eemaldamise operatsiooni nimetatakse splenektoomiaks. Enne selle radikaalse ravimeetodi määramist koguvad arstid konsultatsiooni. Spetsialistide koosolek teeb otsuse, et elund on oma funktsioonid kaotanud ja selle edasine olemasolu tekitab palju rohkem kahju kui operatsioon.

Põrna funktsioonid

Terve põrn täidab inimkehas mitmeid olulisi funktsioone:


Need funktsioonid on olulised protsessid, mis aitavad kaasa kogu organismi täielikule toimimisele.

Näidustused operatsiooniks

Kuid mõne põrna patoloogia korral muutub selle osalemine eksistentsi säilitamisel problemaatiliseks, kahjustades kõiki elundeid ja kudesid või kujutades ohtu tervisele ja isegi inimese elule. Sellisel juhul eemaldatakse põrn, s.t. tehakse splenektoomia.

Elundite eemaldamise põhjused:

Mõnel juhul ei tehta operatsiooni isegi siis, kui splenektoomiale on selged näidustused. Selle põhjuseks on prognoositavad komplikatsioonid, mis teevad rohkem kahju kui operatsioon ise. Allpool on toodud mõned põhjused, miks põrna ei saa eemaldada.

  • Rasked südame -veresoonkonna haigused: operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, eeldatakse, et keha on võimeline seda koormust taluma;
  • Tõsine kopsuhaigus, mis häirib üldanesteesia kasutamist;
  • Kontrollimatu koagulopaatia - võimetus suurendada vere hüübimist enne operatsiooni vastuvõetavate parameetrite tasemele;
  • Kõrge kalduvus adhesioonide tekkele: võimalik on kõhuõõne organite ja kopsude patoloogiline kokkusurumine liimuvate neoplasmide abil, millele järgneb nende funktsioonide piiramine;
  • Pahaloomulise kasvaja lõppstaadium;
  • Patsiendi nõusoleku puudumine.

Operatsiooni ettevalmistamine

Vastunäidustuste puudumisel hakkab patsient operatsiooni ette valmistama. Kui protseduur on planeeritud, viiakse kõik manipulatsioonid läbi vastavalt raviasutuse režiimile. Kiireloomuliseks operatsiooniks on ettevalmistus minimaalne.

Aplastilise aneemia korral eelneb splenektoomiale luuüdi siirdamine ja samaaegne ravi.

Splenektoomia

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, antibiootikumide kasutuselevõtuga. Kirurgilise sekkumise teostamiseks on mitmeid viise, kuid need kõik on jaotatud vastavalt teostustehnikale 2 kategooriasse:

  1. Avatud operatsioon... Vasakpoolses hüpohondriumis tehakse sisselõige kõhu seina ja lihastesse. Servad surutakse tõmburitega üksteisest eemale. Põrna voodit toetavad sidemed lõigatakse ära. Laevad põletatakse või kraabitakse maha. Eemaldatud elund eemaldatakse, tööväli vaadatakse üle - pinnad kuivatatakse, absorbeeriv materjal eemaldatakse, instrumenti kontrollitakse, verejooksu puudumist kontrollitakse, paigaldatakse drenaažitoru, vajadusel paigaldatakse lihased ja nahk. ühendatud klambrite ja õmblusega. Haavale kantakse / liimitakse operatsioonijärgne side.
  2. Laparoskoopia... Gaas, kõige sagedamini süsinikdioksiid, pumbatakse kõhuõõnde väikese augu kaudu kõhuõõnde. Seda tehakse naha ja lihaste tõstmiseks, et suurendada instrumendi manööverdamisruumi. Tehakse väike sisselõige (1 - 2 cm) ja sisestatakse laparoskoop - toru, mille otsas on kaamera, mis edastab pildi operatsiooniruumi ekraanile. Veel 2–4 samu lõike tehakse manipulaatoritööriistade jaoks, mille abil eemaldatakse.

Laparoskoopilise splenektoomia meetodi eelised on ilmsed: madal trauma vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosust. Varasem tõusmine ja füüsiline aktiivsus aitavad kaasa elundite kiirele "aktiveerimisele" ja ainevahetuse loomisele uutes tingimustes.

Selle meetodi puhul on aga kirurgi vastav kvalifikatsioon väga oluline - tüsistuste sagedus traditsioonilise operatsioonimeetodi juurde naasmise näol juba sekkumise ajal väheneb, kui arst omandab kogemusi.

Tüsistused

Kõrvaltoimed on võimalikud pärast mis tahes operatsiooni. Operatsioonieelne ettevalmistus ja operatsiooni korrektne juhtimine minimeerib tüsistuste riski, kuid keha reaktsioonid ei ole alati etteaimatavad. Seetõttu võib pärast põrna eemaldamist elustamisperioodil leida järgmist:

  • Verejooks;
  • Õmbluse ja hernia põletik selle piirkonnas hilisemal perioodil;
  • Naaberorganite haigused operatsiooni ajal saadud trauma tagajärjel;
  • Superinfektsioon on kohutav komplikatsioon, mis on splenektoomiale väga iseloomulik immuunkaitse puudumise tõttu.

Operatsioonijärgne periood

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt ilmneb operatsiooni positiivne mõju 84% põrna eemaldamise juhtudest.

Operatsioonijärgse perioodi eduka kuluga veedab patsient haiglas mitte rohkem kui nädala... Sel ajal jälgitakse õmbluse seisukorda, tehakse sidemeid ja jälgitakse üldist seisukorda. Põrna funktsioonid peavad üle võtma teised organid, eriti maks, kopsud ja lümfisõlmed. Keha ümberkorraldamise raskuse vähendamiseks on ette nähtud silumisravi. Analüüsid viiakse läbi erinevatel aegadel, siseorganite seisundit jälgitakse ultraheli seadmete abil.

Selle aja jooksul on immuunsus oluliselt vähenenud, sest põrn täitis kaitsefunktsiooni. Pärast tühjendamist on soovitatav vältida rahvarohkeid kohti. Samuti on nõrgenenud maksa ja kõhunäärme funktsioonid - on vaja järgida dieeti, et mitte neid organeid üle koormata.

Taastumine pärast operatsiooni kestab 2 kuni 3 kuud. Sel ajal jälgib patsient ambulatoorselt. Füüsilist aktiivsust suurendatakse järk -järgult, kuid liikumise täielik puudumine on vastuvõetamatu.

Splenektoomia - enamikul juhtudel määratakse see pärast paljusid terapeutilisi ravikuure ja nende efektiivsus on ammendunud või eluohtlike seisundite kiireloomulisteks näidustusteks. Selle operatsiooni õigeaegne läbiviimine viib sageli patsientide seisundi olulise paranemiseni või isegi täieliku paranemiseni.

Video: laparoskoopiline splenektoomia

Piraatide kuulus väljend "Burst my põrn", nagu me teame, pole nii tiivuline. Mõned inimesed seisavad selle ebameeldiva asjaoluga silmitsi, kuigi ei saa isegi aru, mis ähvardab põrna eemaldamist. Ja siis pole arstidel muud valikut, kui vigastatud elund eemaldada ja inimene - jätkata elu ilma põrna.

Põrna eemaldamine - põhjused

Kuid põrna rebenemine pole kahjuks ainus põhjus elundite eemaldamiseks. Selle toimingu tegemiseks on mitu põhjust:

Seda operatsiooni nimetatakse splenektoomiaks. Täna ei ole see patsiendi eluohtlik. Pärast standardset operatsiooni jääb opereeritava kehale pikk ja selgelt nähtav arm. Seetõttu on viimastel aastatel üha populaarsemaks muutunud põrna eemaldamise laparoskoopiline meetod.

Tagajärjed pärast põrna eemaldamist

Põrn on väga oluline organ, mis osaleb aktiivselt vereloome protsessis. See hävitab vanad punased verelibled ja trombotsüüdid, reguleerides seeläbi nende arvu veres. See elund kogub rauda hemoglobiini edasiseks moodustamiseks ning väljutab ka järsu kokkutõmbumisvõime tõttu verd veresoontesse, mille tase järsult langeb (näiteks vigastuse tõttu).

Seetõttu on põrna eemaldamine, vaatamata laialt levinud arvamusele, et see on kehale ebavajalik, muidugi selle jaoks stressirohke ja nõuab kolossaalset ümberkorraldamist. Samal ajal väheneb oluliselt patsiendi immuunsus ja seega ka võime viirustele ja infektsioonidele vastu seista. Paljusid põrna funktsioone võtab üle maks ja

Põrna osalise eemaldamise korral tuleb välja lõigata ainult kahjustatud kude, mille järel elund ei taastu. Patsiendid - täiskasvanud ja lapsed. Taastumine pärast avatud eemaldamist - 7 päeva, pärast minimaalselt invasiivset - 1-2. Inimene võib probleemide puudumisel (ilma opereerimata elada sama palju aastaid kui põrnaga) ilma selle elundita täielikult edasi elada.

Põhjused

Elund eemaldatakse mitmel põhjusel. Peamine on selle eraldumine jalast, rebenemine, muljumine või kahjustus raske trauma tagajärjel.

Millal on põrna eemaldamine vajalik täiskasvanutel ja lastel?

  • põletik, kudede infektsioon;
  • kasvajate moodustumine;
  • negatiivne reaktsioon teatud ravimite võtmisele;
  • elundi veresoonte võrgu kahjustus.

Täiskasvanult ja lapselt tuleb põrn eemaldada järgmistel juhtudel:

  • pahaloomuline kasvajaprotsess seedetrakti vähi metastaaside tõttu;
  • põrna kapsli või veresoonte kahjustus, kui õmblemine on võimatu;
  • hüperspleniline sündroom (splenomegaalia, trombotsütopeenia);
  • hemolüütilise aneemia ravi ebaefektiivsus;
  • põrna primaarsed või sekundaarsed kasvajad.

Uuring

Enne toimingu määramist peate koostama möödaviigu lehe, mille jaoks nad teevad:

  1. Patsiendiandmete kogumine ja anamneesi võtmine.
  2. Kliinilised uuringud, sealhulgas: projektsioonipiirkonna palpatsioon; vereanalüüs hüübivuse, trombotsütopeenia astme määramiseks.
  3. Instrumentaalsed uuringud, sealhulgas: ultraheli elundi kuju ja suuruse määramiseks; stsintigraafia, mis on ette nähtud vere autoimmuunsete hemolüütiliste häirete korral; märgistatud erütrotsüütidega - splenomegaaliaga; erütrotsüütide indutseerimine - Werlhofi tõvega.
  4. Täiendav uuring: rinnaku röntgen; EKG; MRI või CT.

Vajadusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Millised on nõuded vahetult enne splenektoomiat?

  1. vedela toidu söömine;
  2. lahtistite võtmine soolte puhastamiseks;
  3. vaja juua meditsiinitarbed põletikuvastased omadused;
  4. vaktsineerimine, et vältida infektsiooni teket kehas.

Kustutamise teostamine

Põrn lõigatakse välja üldanesteesia abil kahel viisil:

  1. Laparoskoopiline, st kaamera ja valgustusseadmega varustatud spetsiaalse instrumendi kasutamine. Tehke kõhule 4 minimaalset sisselõiget. Laparoskoop sisestatakse ühte auku ja väljalõikamiseks vajalikud instrumendid ülejäänud ossa. Samal ajal süstitakse õõnsusse gaasi, et laiendada siseorganite vahelist ruumi ja parandada nähtavust. Uuritakse, kas teine ​​põrn leitakse. Põrna eraldamine lähedalasuvatest kudedest ja verevoolust. Elund eemaldatakse laia sisselõike kaudu, mis õmmeldakse koos ülejäänud osaga.
  2. Kõhu meetodil, mis hõlmab kõhukelme täielikku sisselõiget keskele õõnsuse avamisega. Sellise õmbluse paranemine võtab kauem aega ja teeb rohkem haiget.

Kui leitakse teine ​​põrn, tuleb see ka välja lõigata.

Ettevalmistus

Kui kahtlustatakse elundi rebenemist, trombotsütopeenia tõttu on tekkinud intensiivne verejooks ja rõhk on järsult langenud, on vaja kiiret operatsiooni. Planeeritud operatsiooni korral on ette nähtud inimese ettevalmistamine ja tema keha seisundi hindamine. Selleks tehakse lisaks möödaviigu lehe koostamise vajadusele ka järgmist:

  • võetud ravimite hindamine;
  • ravimite, näiteks aspiriini, põletikuvastaste ravimite, Plavixi, klopidogreeli, varfariini võtmise lõpetamine vere vedeldamiseks.

Anesteesia

Põrna eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, pannes inimese magama. Anesteesia toimib valuvaigistina.

Splenektoomia

Põrn eemaldatakse 1 suure või 4 väikese sisselõike kaudu. Operatsioon kestab umbes 45-60 minutit. Pärast seda puudeid ei anta, kuid saate otsuse vaidlustada ja dokumente vormistada.

Eelised

Minimaalselt invasiivset kirurgiat iseloomustab väiksem trauma ja operatsioonijärgne valu, erinevalt avatud tehnikast. Pärast laparoskoopiat naaseb inimene kiiremini normaalseks ja on vähem altid tüsistustele. Selle meetodi abil põrna eemaldamist ei näidata kõigile. Otsus sõltub patsiendi vanusekategooriast, kahjustatud elundi seisundist ja suurusest. Laparoskoopilist kirurgiat ei kasutata rasvumise, varasemate operatsioonide kudede armistumise korral.

Avatud tehnika

Kõhupiirkonna etapid kahjustatud põrna eemaldamiseks:

  1. sisselõige kõhu keskosas või vasakul, roiete all;
  2. põrna visualiseerimine järgnevaks ekstsisiooniks;
  3. kui sekkumise põhjus on vähk, uuritakse lümfisõlmi;
  4. mille kaotamisega on vaja ka ekstsisiooni;
  5. verejooksu hoolikas kontroll;
  6. haava sulgemine.

Laparoskoopia

Minimaalselt invasiivse tehnika rakendamise etapid:

  1. 3-4 väikese sisselõike loomine laparoskoobi ja muude instrumentide kasutuselevõtuks;
  2. süsinikdioksiidi sisestamine õõnsusse vaatamise hõlbustamiseks, et põrn korralikult lõigata;
  3. kahjustatud elundi või selle osa ekstsisioon;
  4. õõnsuse uurimine verejooksu suhtes;
  5. õõnsuse kanalisatsioon;
  6. haavade sulgemine.

Miks võib meetod ebaõnnestuda? Kui elundi suurus on liiga suur.

Pärast operatsiooni

Pärast elundi eemaldamist saadetakse patsient operatsioonijärgsesse ruumi. Suure verekaotuse korral vajab inimene vereülekannet. Eemaldatud põrna välja lõigatud osa esitatakse analüüsimiseks.

Kui kaua peaks haiglas olema?

  • pärast kõhuoperatsiooni - tüsistuste puudumisel mitte rohkem kui 7 päeva;
  • laparoskoopiaga - 3-5 päeva normaalse taastusravi käigus.
  • vältige õmbluse pesemist veega duši all või vannis esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni;
  • märgade sidemete sagedane vahetamine kuivadeks;
  • tilgutite määramine või süstimine anesteetikumiga;
  • õmbluste seisundi kontrollimine;
  • eritoite pole vaja. On vaja pakkuda täielikku toitev ja rikastatud menüüd.

Patsient tuleb registreerida hematoloogi juures.

Taastusravi

Pärast põrnade eemaldamist on võimalik seisund täielikult taastada 1-1,5 kuu jooksul.

  1. see peaks pesema duši all;
  2. kui õmblus valutab, jooge valu jaoks kergeid, mitte aspiriini sisaldavaid valuvaigisteid;
  3. keeldumine aktiivsest füüsilisest tegevusest;
  4. auto juhtimisest keeldumine 1,5 kuud;
  5. õige toitumine ja toitumine värskete köögiviljade, ürtidega;
  6. raua viljad. Keeldumine kahjulikust, kantserogeensest toidust;
  7. see peaks loobuma suitsetamisest, alkoholist, soodast;
  8. eostega tegelemiseks;
  9. õues jalutama.

Tüsistused

Kõhuõõnde tungimine põhjustab põrna eemaldamisel järgmisi tagajärgi:

Õmblusprobleemid:

  • infektsioon;
  • hernia areng;
  • siseorganite prolaps.

Spetsiifilised tüsistused pärast põrna eemaldamist:

  • kroonilised muutused vere koostises ja vererakkude kujus;
  • kopsuarteri ja ajuveresoonte blokeerimine suurenenud hüübimise tõttu;
  • immuunfunktsiooni häired;
  • vastuvõtlikkus mädaste nakkuslike patoloogiate suhtes;
  • sepsis;
  • immunoglobuliinide tootmise vähenemine;
  • fagotsüütiline düsfunktsioon.

Esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni on immuunsuse nõrkuse seisukohalt eriti ohtlik. Kui te ei hoolitse enda eest, annavad nad teile tüsistuste tekkimise tõttu puude. Soovitatav on iga -aastane gripivaktsiin.

Kiireloomuline vajadus minna arsti juurde, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Prognoos

Planeeritud ja selektiivse splenektoomiaga suremus on 1-3%. Trauma või sepsise korral vajalike kiireloomuliste operatsioonide ajal ähvardatakse surma 15% juhtudest. Tüsistused on eluohtlikud.

Inimesed ei vormista puude pärast väljalõikamist, kuna ilma põrna elab patsient täisväärtuslikku elu ilma keha talitlushäireteta.

Profülaktika

Pärast põrna eemaldamist on võimalik täielikult elada, kui järgite kõiki arsti soovitusi:

  • õrn dieet põrnale, et mitte maksa üle koormata;
  • keha toetamine ravimitega, multivitamiinidega, et vältida nakkusi;
  • hoolikas külastus rahvarohketesse kohtadesse, eriti esimese 2 aasta jooksul pärast sekkumist;
  • täiendav vaktsineerimine;
  • vältides külastamist riikidesse, kus hepatiit või malaaria on levinud;
  • sagedased tervisekontrollid;
  • kaitse hüpotermia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide eest.

Pärast operatsiooni määratakse lapsele antibiootikumravi ja iga -aastane gripivaktsineerimine.

TÄHELEPANU! Saidil olev teave esitatakse ainult informatiivsel eesmärgil! Ükski sait ei saa teie probleemi tagaselja lahendada. Soovitame edasiste nõuannete ja ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

ProTrakt.ru

Kuidas põrn eemaldatakse?

Mõne aja pärast lakkavad operatsiooni tagajärjed end tunda andmast ja teised organid võtavad osaliselt üle põrna funktsioonid.

Peamine on mõista, miks see juhtus, et põhjused, mis põhjustasid kehas patoloogilisi muutusi, ei provotseeriks uute terviseprobleemide tekkimist.

Põrna funktsioonid ja näidustused eemaldamiseks

Põrn asub kõhupiirkonnas, vasakul ribide ja mao taga.

Normaalses seisundis on põrn väike, seega ei ole see uurimise ajal käegakatsutav ega avaldu tavalises elus. Paljud inimesed isegi ei tea, kus orel asub.

Vaatamata aktiivsuse nähtavate ilmingute puudumisele on põrna funktsioonid keha normaalse toimimise tagamiseks ja inimeste tervise säilitamiseks üldiselt väga olulised.

Põrn osaleb vereloomes ja on lümfisüsteemi suurim organ:

  • toodab tsirkuleerivaid lümfotsüüte ja monotsüüte;
  • kogub trombotsüüte;
  • puhastab verd hävitatud osakestest;
  • soodustab sapi tootmist;
  • toetab ainevahetusprotsesse.

Ebanormaalse arengu, haiguste, nakkuste ja vigastuste mõjul kaotab põrn oma funktsionaalsuse. Sellistel juhtudel soovitavad arstid põrna eemaldada.

Kuna põrn ei ole elutähtis organ, ei mõjuta operatsiooni tagajärjed inimese üldist heaolu.

On võimalik mõista, millistel juhtudel otsustavad arstid põrna eemaldada, kui hindame olukorda ravi otstarbekuse seisukohast.

Mõnede organismi patoloogiliste protsesside tagajärjed võivad patsiendi tervist tõsiselt halvendada. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, on patsiendi elu ohus.

Enamasti määratakse elundi eemaldamine, kui diagnoositakse järgmised põhjused:

Vastates küsimusele, millised haigused võivad vajada põrnaoperatsiooni, nimetavad arstid terve loetelu patoloogiaid: maksatsirroos, venoosse vere stagnatsioon, mis viib portaalhüpertensiooni sündroomini, kõhutüüfus, sarkoidoos, amüloidoos, malaaria, reumatoidartriit, süsteemne luupus erütematoos.

Sekkumise tunnused

Põrna eemaldamise operatsiooni nimetatakse splenektoomiaks ja seda saab teha kahe erineva meetodi abil - avatud operatsioon või minimaalselt invasiivne laparoskoopia.

Põrna operatsiooni läbiviimise meetodi valiku määrab raviarst, keskendudes üldisele kliiniline pilt ja pärast patsiendi hoolikat uurimist.

Mõnel juhul on võimalik erakorraline operatsioon. See kehtib olukordade kohta, kus trauma tagajärjed on põhjustanud põrna avatud või suletud kahjustuse, kui elundimembraani rebend ähvardab verejooksuga ja patsiendi elu on ohus.

Laparoskoopia on mikrooperatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse varustusega. Laparoskoop on fiiberoptika ja videokaameraga varustatud toru. Tema abiga saab kirurg teha kõik vajalikud manipulatsioonid põrnaga.

Operatsioon toimub üldanesteesias. Läbi mitme väikese sisselõike sisestatakse laparoskoop kõhuõõnde.

Optiline kiud tagab kõhupiirkonna valgustuse ning videokaamera salvestab pildi ja edastab selle arvutiekraanile.

Operatsiooni käigus eraldab kirurg põrna veresoontest ja kudedest ning eemaldab seejärel elundi vaakumpumba abil.

Laparoskoopia ei põhjusta märkimisväärset valu, väldib operatsioonijärgseid nakkusprotsesse.

Positiivset kliinilist toimet täheldatakse esimestest päevadest ja nädala jooksul pärast laparoskoopiat saab patsient elada normaalset elu.

Tasuta juriidiline nõustamine:


Laparoskoopia on vastunäidustatud põrna suuruse märkimisväärse suurenemise, suure rasvumise ja elundi pinnal esinevate muutuste esinemise korral.

Avatud operatsioon on ette nähtud, kui põrna ümbritsevaid kudesid ei ole võimalik laparoskoobi abil eraldada.

Samuti on splenektoomia näidustatud patsientidele, kelle kõhuõõne siseorganite anatoomiline asukoht ei võimalda laparoskoopil põrna selget pilti saada.

Avatud splenektoomia hõlmab elundi eemaldamist üldanesteesia all kõhu kesk- või vasakpoolsel küljel oleva sisselõike kaudu.

Pärast kõhuoperatsiooni ei ole patsiendil võimalust elada normaalset elu varem kui kuu aja pärast.

On rühm patsiente, kellele operatsioon on vastunäidustatud. See kehtib: naiste kohta raseduse ajal ning hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimestel.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni edukaks läbiviimiseks on vaja organ ette valmistada selle rakendamiseks.

Ettevalmistavad meetmed hõlmavad täielikku arstlikku läbivaatust, vaktsineerimist, immuniseerimist, testimist ja mõnel juhul ka vereülekannet. Lisaks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet.

Nädal enne põrna eemaldamise operatsiooni tuleks piirata selliste ravimite kasutamist nagu aspiriin, ibuprofeen, kumadiin, klopidogreel ja E -vitamiin.

Sobivate individuaalsete näidustuste korral on ette nähtud vedel dieet. Operatsiooni päeval on keelatud süüa ja juua.

Mõned menüü piirangud kehtivad ka operatsioonijärgsele perioodile. Eelkõige on ette nähtud säästlik dieet, mis piirab tulekindlate rasvade, kõrge kolesteroolisisaldusega toitude kasutamist.

Terapeutiline dieet pärast operatsiooni näeb ette toitumise, mis võimaldab mitte ainult vähendada keha koormust, vaid ka taastada funktsioone, mida varem andis põrn.

Selline toit sisaldab: kuivatatud või eilset leiba, köögiviljasuppe ja puljoneid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid, köögivilju, teravilju, marju

Dieet ei tohiks sisaldada küpsetatud tooteid, soolaseid, vürtsikaid ja rasvasi puljoneid ning suppe seentest, kalast, kanast ja muudest lihatüüpidest, konserve, koort, hapukoort, suitsutatud toite, rohelist sibulat, hapuoblikat, küüslauku, šokolaadi, kohvi, kakao.

Praetud, vürtsika, soolase ja marineeritud toidu ning alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu.

Elu omadused pärast operatsiooni

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas puue on tingitud põrna eemaldamise operatsioonist.

Arstid vastavad, et sellisel juhul puudeid ei anta, kuna põrnaoperatsiooni läbinud inimene ei kaota töövõimet.

Seaduse järgi on puue ette nähtud neile patsientidele, kes on töövõime osaliselt või täielikult kaotanud.

Puude tuvastamise peamised kriteeriumid on sellised puuded nagu võime kaotamine:

  • iseteenindus;
  • õppimine;
  • liikumine;
  • orientatsioon;
  • käitumise kontroll;
  • töötegevus.

Lisaks saab puude tuvastada kaasuvate haiguste ja tüsistuste esinemisel. Igal juhul peate puude saamiseks läbima spetsiaalse arstliku komisjoni.

Ilma põrna on võimalik elada, kuid elukvaliteedi ja tervise vastuvõetaval tasemel hoidmiseks on vaja pidevalt tähelepanu pöörata nakkushaiguste ennetamisele.

Peaksite igal aastal saama gripivaktsiini, võtma pikkadele reisidele kaasa antibiootikume ja pidage meeles, et tervislik toitumine ja tervislik toitumine on heaolu võtmed.

Põrna eemaldamise tagajärjed. Põrna funktsioon inimkehas

Elus võite silmitsi seista mitmesuguste olukordadega. Mõned neist on mõnikord ettenägematud. Eriti kui tegemist on tervisega. Selles artiklis tahaksin kaaluda põrna eemaldamise tagajärgi, samuti selle elundi funktsioone. Kui normaalne võib olla patsiendi elu pärast põrnade eemaldamist?

Põhiteave selle keha kohta

Esialgu peate mõistma, mis on põrn. Hiljuti käsitleti seda elundit teisejärgulisena, nimetades seda teiseks maksaks. Ja iidsed esculaplased uskusid, et see eritab musta sappi, seetõttu mõjutab see negatiivselt inimese meeleolu ja heaolu. Kuid see on põhimõtteliselt vale. See on väike rusikasuurune orel. Põrna põhiülesanne on hävitada valgeid vereliblesid ja punaseid vereliblesid, samuti aidata organismil võidelda erinevate nakkustega. See on nn bakterifilter. Kuid see pole veel kõik. Põrna sama oluline funktsioon on vereloome protsesside reguleerimine, samuti vere hüübimine. Kuid ikkagi ütlevad teadlased, et saate ilma selle elundita elada.

Millal võib põrna eemaldamine olla asjakohane?

Väärib märkimist, et kõik elundid peavad kehas oma ülesannet täitma kvaliteetselt. Kuid juhtub ka seda, et mõnikord tuleb midagi eemaldada, midagi tuleb arstide ütluste kohaselt kõrvaldada. Millised on näidustused selle elundi eemaldamiseks?

  • Põrna raske vigastus, mille järel see ei suuda oma ülesandeid tõhusalt täita.
  • Elundi rebenemine. Selle põhjuseks võib olla põletik, infektsioon, turse või isegi teatud ravimite võtmine.
  • Samuti on vaja eemaldada põrn selle veresoonte kahjustuse korral.
  • See elund hävitatakse sageli immuunsüsteemi haiguste, näiteks HIV -nakkuse korral.

Haigused, mille korral võib näidata ka põrna eemaldamist: müelofibroos (kui luuüdis moodustub kiuline kude), lümfoom või leukeemia, põrna abstsess, kasvaja, splenomegaalia (selle elundi suurenemine).

Paar sõna operatsiooni kohta

Põrna eemaldamise operatsiooni nimetatakse meditsiinis splenektoomiaks. Kuid arst ei saa seda lihtsalt välja kirjutada. Sellele eelneb mitmeid meditsiinilisi protseduure. Mida peaks patsient tegema?

  1. Läbida tervisekontroll, võtta vere- ja uriinianalüüsid.
  2. Samuti on ette nähtud kõhuõõne röntgen, ultraheli, võib määrata kompuutertomograafia.
  3. Vajalik on elektrokardiogramm, kus uuritakse südamelihase tööd.

Samuti peate analüüsima patsiendi tundlikkust erinevate ravimite suhtes. Sellisel juhul peab patsient ka arstile ütlema, milliseid ravimeid ta võtab. Lõppude lõpuks tuleb mõned neist enne operatsiooni välja jätta. Näiteks peate loobuma ravimeid, mis vedeldavad verd (ravimid "Clopidogrel" või "Varfariin") või millel on põletikuvastane toime (näiteks ravim "Aspirin").

Operatsioon võib olla avatud (elundi eemaldamine sisselõike kaudu) või laparoskoopia abil (tehakse väike, peaaegu märkamatu sisselõige, mille kaudu toru sisestatakse). Varem tehakse patsiendile üldanesteesia, mille tõttu patsient veedab unes operatsiooni aja.

Mis juhtub kohe pärast operatsiooni

Pärast põrna eemaldamist saadetakse patsient taastusruumi. Nii juhtub, et patsient vajab vereülekannet, kui operatsiooni ajal oli verekaotus. Elund ise antakse diagnoosimiseks, testimiseks.

Pärast operatsiooni ei jää patsient haiglasse kauaks, umbes 3-5 päevaks. Tüsistuste tekkimisel jäetakse patsient pikemaks ajaks.

Paar sõna puude kohta

Milline on põrna eemaldamise seaduslik oht? Sellistel juhtudel ei ole puue kindlaks tehtud. Maksimum, millele inimene võib loota, on teatud protsent puudeid. Ja ainult siis, kui selleks on väga head põhjused.

Mis saab kehast edasi?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: millised on põrna eemaldamise tagajärjed? Kas keha saab ilma selle elundita normaalselt elada ja funktsioneerida? Siinkohal tuleb märkida, et sündmused võivad areneda erineval viisil. Kuid pean ütlema, et see mõjutab immuunsust märkimisväärselt. See tähendab, et inimesel on suurenenud nakkus- ja külmetusoht. Seetõttu peate enda eest väga hoolitsema. Samuti suureneb vaktsineerimise tähtsus.

Arvestades põrna eemaldamise erinevaid tagajärgi, tuleb märkida, et sel juhul ei saa te mitte ainult nakkust lihtsalt "üles korjata". Samas on inimesel ka väga raske taluda mis tahes haigusi. Sageli on see kasvanud igasuguste komplikatsioonidega. Suureneb ka surmaoht isegi näiliselt tavalisest külmetusest. Eelkõige on selle suhtes vastuvõtlikud need, kes on viimase paari aasta jooksul kogenud operatsiooni, samuti alla 5 -aastased imikud.

Käitumisreeglid pärast põrna eemaldamist

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale kõige tugevam stress. Eriti kui teatud elund on eemaldatud. Niisiis, pärast põrna eemaldamist on väga oluline ennast pidevalt toetada, oma keha aidata. Sel juhul peate:

  • Sööge kerget dieeti.
  • Viia läbi külmetushaiguste ennetamine.
  • Ajal, mil suureneb risk haigestuda erinevatesse haigustesse, vältige rahvarohkete kohtade külastamist.
  • Oluline on vaktsineerida teatud haiguste vastu, mis võivad lõppkokkuvõttes inimestele surmaga lõppeda.
  • Reisimine peaks minema turvalistesse riikidesse, kus on välja töötatud meditsiin ja kus puudub oht haigestuda malaariasse või hepatiiti.
  • Perioodiliselt peate minema ennetavatele uuringutele ja lisaks peate sagedamini külastama oma arsti.

Ja et põrna eemaldamise tagajärjed ei muutuks millekski ohtlikuks, peate lihtsalt oma kehale veidi rohkem tähelepanu pöörama, kaitstes seda erinevate nakkuste eest.

Toitumine pärast põrna eemaldamist

Lõpuks tahan teile öelda, milline peaks olema toitumine. Lõppude lõpuks on toitumine pärast põrna eemaldamist eriline. Seega on kõige parem, kui kõik toidud aurutatakse või keedetakse. Vältige rasvaseid, praetud, soolaseid ja piprakujulisi toite. Soovitav on kasutada leiba ainult eilsetest küpsetistest, supid peaksid olema teraviljast. Peame eelistama teravilja, suppe, taimetoitu borši, linnuliha, kala, piimatooteid. Samuti peate tarbima marju, köögivilju ja puuvilju. Kogu toit peaks olema madala rasvasisaldusega.

Peate täielikult loobuma marinaadidest, rasvast lihast, searasvast, suitsulihast, kooretoodetest, kohvist, šokolaadist, toidurasvadest.

Päevane valkude kogus peaks olema 100 grammi, süsivesikud - 300 grammi, rasvad - ainult 80. Samuti ei tohiks ühe päeva jooksul tarbida rohkem kui 3000 kcal.

Põrna tähtsus: eemaldamise tagajärjed inimestele

Inimkeha on keeruline süsteem, mis koosneb omavahel ühendatud elunditest ja kudedest. Kehas pole midagi üleliigset: põrna eemaldamisel on tagajärjed.

Kuna põrn ei kuulu elutähtsatesse organitesse, on üldiselt aktsepteeritud, et selle puudumisest ei muutu midagi oluliselt. Mõelgem välja, kas see on nii.

Elundite funktsioonid

Põrn on üks ovaalse kujuga organ, tegelikult põis, mis asub vasakpoolses hüpohondriumis, maost vasakul.

Põrna sisemist kude nimetatakse viljalihaks, see on jagatud punaseks ja valgeks: punane osa sisaldab vereelemente, valge osa koosneb lümfoidkoest, mis toodab lümfotsüüte. Ülevalt on orel kaetud tiheda sidekoega, mis toimib omamoodi kapslina.

Põrna funktsioonid on arstidele juba ammu arusaamatud. Mineviku tervendajad ümbritsesid teda salapära auraga, uskudes, et just tema eritab musta sapi, mis ajab inimese bluusse, teeb ta vihaseks ja sapiseks.

Meie ajal peeti seda nääreks, millel puudusid erituskanalid, seetõttu omistati see endokriinsetele organitele, arvestades, et see reguleerib hormonaalselt luuüdi tööd. Hiljutised elundiuuringud on näidanud, et põrn on lümfoidne organ ja kuulub immuunsüsteemi.

See organ on inimeste tervise jaoks väga oluline:

  • Moodustab humoraalse (antikehad võivad rakust eralduda, liiguvad mööda lümfivoodit ja nakatavad võõrkehi mis tahes kaugusel) ja rakulisi (lümfotsüüdid loovad retseptoreid, mis on fikseeritud rangelt rakumembraanile, tapavad võõrkehi ainult otsekontakti korral);
  • See on omamoodi verefilter: minutiga läbib see umbes 200 ml verd ise, eraldades defektsed või vananenud rakud vereringest, kogudes need kokku ja seejärel hävitades;
  • Koguneb rauda, ​​mis on vajalik punaste vereliblede moodustamiseks;
  • See säilitab monotsüüdid, lümfotsüüdid, trombotsüüdid ja erütrotsüütide varu, mis nende ägeda puuduse korral kehas visatakse vereringesse.

Näidustused eemaldamiseks

Terve põrn on tervise eestkostja, kuid on haigusi ja olukordi, kus selle olemasolu kahjustab inimest või isegi ohustab elu. Sellistel juhtudel eemaldatakse see:

  • Avatud kahjustus (vigastus või ebaõnnestunud operatsioon);
  • Suletud kahjustused (löök, kukkumine kõrgelt);
  • Spontaanne rebend (kasvajaga, mõned nakkushaigused);
  • Elundi liigse suurenemisega;
  • Verehaigustega (leukeemia, hemolüütiline ikterus);
  • Abstsess, mida ei saa avada;
  • Maksakahjustus (tsirroos);
  • Lümfoom;
  • Elundi kahjustatud veresoontega;
  • Tsüst;
  • Hüpersplenism (ühe funktsiooni liigne aktiveerimine);
  • Südameatakk.

Vastunäidustused

Operatsiooni kohta otsust tehes kaaluvad arstid, mida eemaldamine patsiendile rohkem toob - kasu või kahju. Kui mingil põhjusel on võimalikud patsiendi elu ohustavad komplikatsioonid, keeldutakse operatsioonist. Selliseid olukordi on vähe, kuid need kõik on äärmiselt tõsised:

  • Kui patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused (süda ei pruugi anesteesiat taluda);
  • Rasked kopsuhaigused (anesteesiat on võimatu kasutada);
  • Koagulopaatia, mida ei saa kontrollida (vere hüübimist ei saa suurendada);
  • Keha kalduvus moodustada adhesioone (adhesioonid, mis on tekkinud pärast operatsiooni, võivad piirata teiste elundite funktsioone);
  • Vähi lõppfaas.

Operatsioon: ettevalmistus ja läbiviimine

Enne operatsiooni läbib patsient koolituse, mis hõlmab analüüse ja aparaadi uurimist:

  • Uriini ja vere erinevad analüüsid;
  • Elektrokardiogramm;
  • Kõhuõõne röntgen;
  • Põrna ja naaberorganite ultraheli;
  • CT (vastavalt individuaalsetele näidustustele);
  • Ennetav vaktsineerimine on kohustuslik kaks nädalat enne operatsiooni;
  • Kõik ravimid, mis võivad verd vedeldada (aspiriin, Plavix) tühistatakse;
  • Uurige välja allergilise reaktsiooni olemasolu ravimitele.

Splenektoomiat on kahte tüüpi:

  1. Kõhuoperatsioon: kõhukelme sein lõigatakse ja lihased laienevad. Põrna hoidvad sidemed lõigatakse ära ja anumad kinnitatakse klambritega. Põrn eemaldatakse ja verejooksu puudumisel õmmeldakse haav õlale, peale pannakse steriilne side;
  2. Laparoskoopia: kõhukelme seinale tehakse mitu väikest sisselõiget. Gaasi pumbatakse õõnsusse nii, et tööriistadega töötamiseks oleks vaba ruumi. Teisesse auku sisestatakse laparoskoop, see edastab pildi ekraanile. Instrumendid sisestatakse ülejäänud sisselõigete kaudu ja põrn amputeeritakse.

Operatsioonijärgne periood

Kui kohe pärast operatsiooni komplikatsioone ei teki, kirjutatakse patsient nädala pärast haiglast välja.

Eemaldatud elundi ülesanded võtab üle maks ja Lümfisõlmed... Kuid keha taastamiseks kulub aega. Taastusravi kestab tavaliselt 2-3 kuud. Patsient peab järgima arsti juhiseid käitumise kohta igapäevaelus ja toitumises:

  • Te ei tohiks olla rahvarohketes kohtades, sest pärast põrna amputeerimist väheneb immuunsus, mis tähendab, et keha muutub patogeensete viiruste suhtes haavatavaks;
  • Samal põhjusel on gripihooajal vajalik vaktsineerimine viirusevastaste ravimitega;
  • Peame lõpetama reisimise riikidesse, kus malaaria ja hepatiit on tavalised;
  • Tuleb võtta immunostimulante ja taimeteed, mis võivad suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele;
  • Isegi kui miski ei häiri, peaksite ennetamiseks aeg -ajalt arsti külastama.

Väga oluline on ka toitumine, mis pakub ainult lubatud toite, mida tuleb keeta või küpsetada, kuid mitte mingil juhul praadida:

  • Kõrge valgusisaldusega toidud (lahja kala ja liha, linnuliha);
  • Keetke teravilja vees;
  • Köögiviljasupid;
  • Keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust;
  • Köögiviljad (herned, tomatid, kapsas, porgand, küüslauk);
  • Puuviljad;
  • Marjad (sõstrad, maasikad, arbuus);
  • Ainult eilne leib;
  • Pähklid;
  • Tee piimaga.
  • Rasvane liha ja rups (neerud, aju);
  • Salo;
  • Munad mis tahes kujul;
  • Kõik konservid;
  • Hapud puuviljad ja marjad;
  • Värskelt küpsetatud rullid ja leib;
  • Maiustused;
  • Alkohol ja joogid gaasi, kohvi ja kakaoga;
  • Maitseained, äädikas, sinep, pipar;
  • Redis, redis, mädarõigas, seened;
  • Kõik on marineeritud ja suitsutatud;
  • Sool võib olla ainult 10 grammi päevas.

Mis puudutab füüsilist aktiivsust, siis esimesed koormused on võimalikud alles kuu aja pärast. See on lihtne võimlemine, kõndimine, harjutused vees.

Efektid

Igal invasiivsel sekkumisel kehasse võivad olla negatiivsed tagajärjed, need võivad olla ka pärast põrna eemaldamist:

  1. Vereplasmas väheneb kaitsvate valkude hulk, mis põhjustab fagotsüütilise funktsiooni rikkumist. Patsiendid muutuvad mädaste infektsioonide suhtes vastuvõtlikuks ja see võib põhjustada sepsise. See on eriti ohtlik esimesel kahel aastal pärast operatsiooni;
  2. Hüpotermiaga haigestumise oht suureneb;
  3. Keha kaitsevõime on väga vähenenud, seega on rohkem "võimalusi" saada kopsupõletik, meningiit, hepatiit;
  4. Maks või sapipõis võivad talitlushäireid põhjustada.

Põrna eemaldamise operatsiooni tagajärjed on nii meestel kui naistel samad.

Pärast operatsiooni muutub vere koostis:

  • Kui trombotsüütide arv suureneb, on võimalik aju veresoonte trombemboolia, südame tromboos. Selle vältimiseks määratakse patsientidele verd vedeldavaid ravimeid, mis takistavad trombotsüütide kleepumist;
  • Võimalik leukotsütoos, see tähendab suurenenud leukotsüütide sisaldus veres.

Vaadake videot põrna eemaldamise tagajärgedest:

Inimkeha kompenseerivad võimed on tohutud.

Elu ilma põrnaga ei lõpe, teised elundid võtavad selle funktsioonid üle.

Et elukvaliteet halvemaks ei muutuks, peab inimene olema oma tervise suhtes tähelepanelik: tõstma oma immuunsust igal võimalikul viisil, hoiduma infektsioonidest, sööma õigesti, mitte ise ravima ja aeg-ajalt arstiga nõu pidama aega.

Tellimine Vkontakte'is

E-posti tellimine

© Limfamed.ru - lümfisüsteemi tervis

Moskva, Himki puiestee, 9,

Tähelepanu! Saidil olevad materjalid avaldatakse ainult informatiivsel eesmärgil ja neid ei saa mingil juhul pidada meditsiiniasutuse spetsialisti meditsiinilise nõustamise asendajaks. Saidi administratsioon ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnostikaks ja raviks, samuti ravimite väljakirjutamiseks ja nende tarbimise režiimi määramiseks soovitame konsulteerida arstiga. Pidage meeles: eneseravimine on ohtlik!

Juhtus ootamatu ... Autosireenid, vilkuvad tuled, inimesed valgetes kitlites ja lambid operatsioonitoas. Tulin mõistusele ja kuulsin diagnoosi - teid eemaldati. Plaanis on veel üks juhtum. Aga ka kurb diagnoos, soovitab arst põrnade eemaldamist. Terve nimekiri testidega, haiglaravi, lambid, anesteesia, elustamine. Põhimõte on see, et põrn eemaldatakse.

Mis organ see on? Milliseid funktsioone see kehas täidab? Kuidas edasi elada ja millised on selle tagajärjed, operatsiooni prognoos? Patsient küsib endalt ja raviarstilt neid küsimusi. Proovime sellest probleemist aru saada.

Põrn asub vasakpoolses hüpohondriumis ribide 9. ja 11. vahel.

Põrna on juba ammu peetud väiksemaks inimorganiks. Oli isegi arvamus, et teisi organeid tuleks kaitsta, kuid sellest pole kahju. See jätkus, kuni uuriti selle funktsioone ja struktuuri.

Põrn on veresoonte küllastunud. Sellesse elundisse sisenev veri saab värske osa arenevatest leukotsüütidest - rakkudest, mis vastutavad keha immuunkaitse eest.

Põrnas kasutatakse vananenud vererakke, viirusi, vereringesüsteemi sisenenud võõrosakesi. Lisaks vastutab organ vereloome ja vere hüübimisprotsesside eest.

Elu pärast splenektoomiat. Vahetud tagajärjed ja käitumisreeglid

Valu vasakpoolses hüpohoones pärast operatsiooni peaks patsienti hoiatama.

Kõik tagajärjed jagunevad tinglikult vahetuteks, mis võivad ilmneda vahetult pärast sekkumist või rehabilitatsiooniperioodil, ja kaugele. Ja tegelikult ja teisel juhul sõltub palju patsiendi käitumisest. Splenektoomia vahetud tagajärjed:

  • Haava pinna nakatumine
  • Teiste elundite ja kudede vigastus
  • Verehüübed või verehüübed
  • instrumentide kõhuõõnde sisseviimise kohas
  • Muutused verepildis. See tüsistus võib püsida kogu elu.
  • Sepsis
  • Maksa ja seedetrakti düsfunktsioon

Kõiki neid patoloogiaid peetakse lähimateks ja eriti ohtlikeks 2 aasta jooksul pärast operatsiooni. Mis peaks patsienti sel perioodil hoiatama:

  1. Tugev valu opereeritud piirkonnas
  2. Kõik nakkusnähud - valu, mädane eritis, palavik, külmavärinad
  3. Verejooks või mõni muu väljavool sisestuskohast
  4. Köha
  5. , oksendamine, muud düspeptilised häired
  6. Õhupuudus

Nende sümptomite ilmnemine on põhjus arsti kiireks külastamiseks. Järgmised toimingud aitavad vähendada koheste tüsistuste tekkimise ohtu:

  • Laparoskoopia on õrn meetod. Kuid peate meeles pidama, et teie organ on eemaldatud. Seetõttu ei ole tööjõutööd kohe pärast tühjendamist.
  • Küsige oma arstilt, millal saate duši all käia, ujuda. Kuuma vanni võtmine lükatakse ajutiselt edasi, kuna verejooksu oht suureneb.
  • Ärge jahutage üle. See on olukord, kus parem on higistada kui külmuda.
  • Ärge sõitke 1,5 kuud pärast operatsiooni.
  • Ärge minge rahvarohketesse kohtadesse. Teie immuunsus on langenud ja iga viirus võib areneda tõsiseks.
  • Ärge võtke aspiriini sisaldavaid valuvaigisteid.
  • Ärge tõstke raskusi, kergejõustik on samuti ajutiselt keelatud.
  • Võtke ravimeid nii, nagu arst on teile määranud.
  • Rääkige oma arstile igal kohtumisel, et teie põrn on eemaldatud.

Elu pärast splenektoomiat. Pikaajalised tagajärjed

Põrna eemaldamise tagajärg võib olla pankreatiidi areng.

Pikaajalised tagajärjed tekivad ja arenevad pärast rehabilitatsiooniperioodi.

Mis tahes elundi eemaldamine annab immuunsusele löögi ja põrna eemaldamise korral eemaldatakse just see organ, mis osaleb meie keha kaitse moodustamises. Põrna resektsiooni pikaajalised tagajärjed:

  • Immuunsuse vähenemine ja selle tagajärjel suureneb nakkusoht
  • Verehüübed maksa veresoontes
  • Areng
  • Kopsude atelektaas - elundi alveoolide kokkuvarisemine või õhutus

Järgmised soovitused võivad vähendada pikaajaliste tüsistuste tekkimise tõenäosust:

  • Vaktsineerimine sügis-talvisel perioodil gripi vastu.
  • Vältige epideemiate ajal rahvarohketesse kohtadesse ilmumist. Ärge seiske järjekordades, ärge sõitke ühistranspordis, kui võimalik, ärge külastage raviasutusi.
  • Enne eksootilistesse riikidesse reisimist tehke kindlasti kõik soovitatud vaktsineerimised.
  • Korrapäraselt läbida seedetrakti süsteemi ennetav uuring, võtta uriini- ja vereanalüüsid - üldised ja maksatestid.
  • Pole soovitatav reisida riikidesse, kus saate malaariat haigestuda.
  • Ärge unustage isiklikku hügieeni. Pärast avalike kohtade külastamist peske kindlasti käsi. See kaitseb teid selle eest.
  • Juhtige tervislikku eluviisi ja sööge õigesti.
  • Ärge kandideerige ravimid ilma arsti ettekirjutuse ja näidustusteta.
  • Külmetushaiguste või muude nakkushaiguste korral pöörduge kohe arsti poole.

Nendest reeglitest on lihtne kinni pidada. Ja mitte ainult pärast põrnade eemaldamist, vaid ka patsientidele, kellel on täielik elundite komplekt. Ja pikaajaliste komplikatsioonide risk kipub nulli jääma.

Rasvane ja vürtsikas toit tuleks pärast põrna eemaldamist toidust välja jätta.

Loodus on tark. Ja kui inimene kaotab mingil põhjusel elundi, hakkavad teised elundid täitma osa tema funktsioonidest, kompenseerides sellega puudust. Splenektoomia korral hakkab lümfisüsteem reageerima keha immuunkaitsele ja.

Seetõttu on oluline järgida õrna dieeti. Taastusravi perioodil on see suunatud maksa, vigastatud kõhukelme ja teiste elundite koormuse vähendamisele. Tulevikus on soovitatav järgida tervisliku toitumise põhimõtteid. Toidust eemaldamine:

  • Rasked ja rasvased toidud
  • Kuumad vürtsid ja marinaad
  • Rasvane liha
  • Praetud roogasid, milles on palju rasva
  • Rasvased rikkalikud kondipuljongid ja nende põhjal valmistatud road
  • Kange kohv ja kanged alkohoolsed joogid
  • Sigaretid ja narkootilised ained

Mida saab pärast põrna eemaldamist süüa?

Iga meie keha organ mängib olulist rolli. Põrn pole erand. Oluline on märkida, et see mängib olulist rolli immuunsüsteemi ja vereloome süsteemi toimimises, mistõttu võib selle mis tahes rikkumine mõjutada kogu keha tervikuna ja siis võib ainus õige lahendus olla elundi eemaldamine. Seetõttu on paljudele murettekitav küsimus, kas inimene saab elada ilma põrna ja kuidas see tulemuslikkust mõjutab.

Ühemõttelise vastuse saamiseks on vaja põhjalikumalt hinnata põrna struktuuri ja funktsiooni ning välja selgitada, kuidas võib patsiendi elu pärast selle eemaldamist muutuda.

Põrna struktuur

Põrn asub kõhu vasakul küljel. See on üsna suur paaritu lümfoidne organ, mis sarnaneb oma kujuga pikliku poolkeraga. Oma struktuuris on põrnal kaks pinda: välimine kumer ja sisemine nõgus. Esimene on täielikult kaetud sidekoega. Ja teine ​​koosneb kahe värvi - valge ja punase - viljalihast.

  1. Viljaliha punane osa koosneb venoossetest anumatest ja vastutab võõraste üksuste rakkude töötlemise ning vanade trombotsüütide ja erütrotsüütide seisundi kontrolli eest.
  2. Valge osa vastutab immuunsüsteemi kaitsmise eest väliste tegurite eest.

Viljaliha punaste ja valgete osade vahel on marginaalne tsoon, mis vastutab inimese antibakteriaalse kaitse eest.

Inimese kehas hakkab põrn moodustuma emaka arengu ajal 6-7 nädala jooksul. Elundi areng algab rakkude kogunemise vormis, milles anumad ilmuvad 3-5. Kuul ja elundi ülevaade. Kogu elu jooksul võib selle struktuur ja koostis muutuda.

Põrna funktsioonid inimkehas

Selleks, et üksikasjalikumalt mõista, millised tagajärjed võivad olla pärast splenektoomiat, on oluline teada, mille eest põrn inimkehas vastutab:

  1. Keha ainevahetusprotsesside jaoks - osaleb sapi tootmises, hävitades kahjustatud trombotsüüte ja erütrotsüüte.
  2. Põrn vastutab erinevate infektsioonide ja viiruste vastaste antikehade tootmise, samuti leukotsüütide moodustumise eest.
  3. Kui laps on emakas, toimib põrn loote vereloome organina; pärast lapse sündi võtab selle funktsiooni üle luuüdi.
  4. Mõnede aruannete kohaselt vastutab põrn ka inimese aju hormonaalse reguleerimise eest.

Nüüd on selge, milliseid funktsioone põrn inimkehas täidab. Aga millised on selle puudumise tagajärjed?

Põrna eemaldamise põhjused

Põrna eemaldamise põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid, millest peamised on:

  1. Õnnetused, vigastused kukkumisel või sporditegevuse ja treeningu ajal.
  2. Pahaloomulised elundikahjustused.
  3. Mõned verevähi tüübid.
  4. Tuberkuloos või põrna mädane kahjustus.
  5. Hemolüütiline või aplastiline aneemia.
  6. Ravimi ja hormonaalse ravi ebaefektiivsus.

Splenektoomia riskid ja tagajärjed

Kui pärast põrna eemaldamist ei järgita kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalikud väga tõsised tüsistused, mis mõnel juhul võivad põhjustada patsiendi surma:

  1. Meningiidi, kopsupõletiku ja viirusinfektsioonidega nakatumise areng.
  2. Pankreatiidi areng, talitlushäired ja häired seedetrakti organite töös.
  3. Hernia moodustumine kudede lahkamise ja nakatumise kohtades operatsioonijärgses armis.

Pärast põrna eemaldamist tekkivate tüsistuste arengu peamine tipp esineb esimesel kahel aastal pärast operatsiooni. Kui infektsiooni ei avastata õigeaegselt ja seda ei neutraliseerita lühikese aja jooksul, võib see peagi põhjustada patsiendi surma. Seoses eeltooduga tuleks just sel perioodil vältida igasugust nakatumist organismi. Kuid hoolimata sellest, kui küsitakse, kas inimene saab elada ilma põrna, on vastus jaatav.

Ellujäämise prognoos pärast põrna eemaldamist

Kui arst määrab splenektoomia, on paljud patsiendid huvitatud küsimusest, kas inimene saab elada ilma põrna. Elundisiirdamine on ju väga haruldane ja kallis operatsioon, mille järjekorrad on üsna pikad. Samuti on inimesed mures, kui kaua nad elavad pärast põrna eemaldamist.

Patsiendi ellujäämise prognoos pärast elundi eemaldamist on üsna soodne, kuna selline operatsioon ei ole kriitiline. Üldiselt sõltub soodne tulemus sellest, kuidas patsient järgib õigesti ja hoolikalt kõiki raviarsti soovitusi ja nõuandeid.

Mis juhtub kehas pärast põrna eemaldamise operatsiooni

Pärast seda toimuvad inimkehas järgmised muutused:

  1. Immuunsus väheneb järsult.
  2. Vereplasmas väheneb valkude kontsentratsioon, mis toob kaasa asjaolu, et inimene muutub vastuvõtlikumaks patogeensete bakterite, viiruste ja infektsioonide sisenemisele kehasse.
  3. Võimalik on trombotsüütide mahu suurenemine, mis põhjustab trombemboolia riski ja seetõttu süstitakse patsiendile ravimeid, mis vedeldavad verd peaaegu kohe pärast operatsiooni.
  4. Leukotsüütide arv tema veres suureneb järsult.

Kõik muutused, mis tekivad pärast põrna eemaldamist, kõrvaldatakse rehabilitatsiooniperioodil ravimteraapia abil. Ja mõne aja pärast normaliseeruvad kõik näitajad.

Patsiendi elu tunnused pärast põrna eemaldamist

Pärast põrna eemaldamist algab patsiendil taastumisperiood, mis võib kesta 1 kuni 3 kuud. Arst peab nii enne kui ka pärast operatsiooni patsiendile selgitama, kuidas elada ilma põrna, ütlema, millisel dieedil istuda, ning kirjeldama üksikasjalikult keelatud toitude ja toimingute loetelu. Patsient peab omakorda olema arsti regulaarse järelevalve all ja järgima vaieldamatult kõiki tema soovitusi. See on ainus viis vältida enamikku ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone pärast operatsiooni.

  1. Ärge võtke pärast põrna eemaldamise operatsiooni kuuma vanni.
  2. Kõik rasked füüsilised tegevused tuleks välistada.
  3. Patsient peaks vältima suure rahvahulga külastamist ning samuti mitte kokku puutuma inimestega, kellel on viirus- või bakteriaalne infektsioon. Reeglina ärge jätke iga haiguse esimeste sümptomite korral kõike juhuse hooleks ja ärge ise ravige, vaid võtke kohe ühendust oma arstiga.
  4. Külma aastaajal tuleb võtta vitamiine ja immunostimulante, et vältida külmetushaiguste teket. Vältige hüpotermiat.

Tulenevalt asjaolust, et pärast põrna eemaldamist on maksal kahekordne koormus, peab patsient kogu oma elu järgima ranget dieeti. Toit peaks olema tasakaalustatud ja kergesti seeditav. Peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena, vältige ülesöömist. Pärast põrna eemaldamist on patsiendil lubatud järgmisi tooteid:

  • tailiha;
  • piimatooted ja hapupiimatooted;
  • värsked ja keedetud köögiviljad ja puuviljad suurtes kogustes;
  • teraviljad;
  • mereannid.

Inimene peaks jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Võite juua nõrka musta teed, puuviljajooki, kompotti, kibuvitsa, keedetud või mineraalvett ilma gaasita.

Mitu korda aastas, nagu arst on määranud, tuleb võtta kolagoloogilisi ravimeid, et vältida sapi stagnatsiooni kehas. Iga toidukorraga peaks organism saama piisavas koguses valke, süsivesikuid ja vitamiine. Kogu tarbitav toit tuleb keeta, küpsetada või aurutada.

Mida mitte süüa pärast põrna eemaldamist

Pärast põrna eemaldamise operatsiooni võtab maks üle kõik oma funktsioonid. Patsient peab järgima ranget dieeti, et mitte üle koormata seda elundit ja teisi seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest vastutavaid isikuid. On oluline, et pärast põrna eemaldamist oleks toit õrn ja tasakaalustatud, seetõttu on menüü koostamisel vaja dieeti lisada ainult tervislikke toite. Pärast põrna eemaldamist peab patsient teadma, et ta ei tohi süüa:

  • kohv ja kofeiini sisaldavad tooted;
  • konserveeritud ja marineeritud toidud;
  • maitseained, eriti vürtsikad;
  • tahke toit;
  • rasvane liha;
  • liiga kõrge kalorsusega praetud toit, kiirtoidupunktides valmistatud toit.

Lisaks peaks patsient keelduma igasuguste alkohoolsete jookide ja tubakatoodete kasutamisest.

Kas nad annavad pärast põrna eemaldamist puude või mitte

Kas puue antakse pärast põrna eemaldamist? Selline küsimus huvitab võrdselt nii neid, kes alles ootavad elundi eemaldamise operatsiooni, kui ka neid, kes on seda kõike juba kogenud. See toiming ei ole põhjus puude registreerimiseks. Elund, kuigi sellel on inimorganismis oluline roll, ei ole eluliselt tähtis. Ainus asi, millele patsient võib pärast põrna eemaldamist loota, on puude protsent, kuid isegi siis, kui esineb väga tõsiseid asjaolusid, nimelt komplikatsioone ja tagajärgi operatsioonijärgsel perioodil.

Kõigile eelnevale toetudes saab positiivselt vastata küsimusele, kas inimene saab elada ilma põrna. Ja ilma selle elundita saate elada pikka ja väärikat elu. Kõige tähtsam on õigel ajal loobuda halvad harjumused ja vaadake oma tervist lähemalt.

Põrn toimib filtrina organismi võitluses mikroorganismide ja sinna sattunud võõrosakeste vastu ning toodab organismis kaitsvaid antikehi. Inimesed, kelle põrn on ühel või teisel põhjusel eemaldatud, on vastuvõtlikud erinevatele infektsioonidele ja bakteritele.

Põrn osaleb vere tootmises ja see sisaldab punaseid vereliblesid, mida saab organismi kriisi korral kaasata üldisesse verevoolu ja säilitada vajadusel normaalset seisundit. Nagu iga inimorgan, võib see koos võimalike haigustega põhjustada väga tõsiseid probleeme.

Miks põrn eemaldatakse?

See elund asub inimkehas piisavalt sügaval - kõhuõõnes. Seega kaitseb inimkeha oma pinda, mis on pehme ja õrn, väga tundlik füüsiliste kahjustuste suhtes. Erinevad vigastused, mis on põhjustatud autoõnnetustest, ettenägematutest kukkumistest ja löökidest või kaklusest selle sõna otseses tähenduses, võivad põrna tükkideks rebida, pärast mida pole seda enam võimalik taastada ega tugevdada ning peate kasutama seda eemaldamine, mis kahjustab tohutult inimeste tervist ...

Kui kaua saate ilma põrna elada

Loomulikult suudab inimene põrna puudumisel kuidagi elada, tänu tohututele võimalustele meie keha kompenseerida, kuid sellegipoolest põhjustab selle kui keha nakkusliku kaitse tagava elundi kaotus suurtele suurt kahju. ulatuses. Seetõttu vaktsineeritakse patsient enne operatsiooni kõige ohtlikumate viiruste vastu.

Pärast põrna eemaldamist võtavad inimese funktsioonid üle maksa ja luuüdi. Kuid vere puhastamist surnud trombotsüütidest ei teostata ja need ringlevad inimkehas, ähvardades tromboosi tekkimist. Sel põhjusel määratakse põrna eemaldamise läbinud patsientidele antikoagulandid - spetsiaalsed ravimid, mis vedeldavad verd ja takistavad trombotsüütide kleepumist. Inimesed, kellele on tehtud põrna eemaldamise operatsioon, peaksid olema pidevalt arstide - hematoloogide - järelevalve all.

Miks on põrn suurenenud?

Põrna mahu suurenemine toimub just seetõttu, et see täidab oma otseseid funktsioone keha kaitsmiseks, sest samal ajal toodab see suurt hulka leukotsüüte. Selle maht võib suureneda rohkem kui kolm korda. Ja kui nakkus on võidetud, normaliseerub ta ja kaalub umbes 150 grammi.

Põrna mahu ootamatu suurenemine (ebanormaalne põrn) tekib mõnikord põrna tsüsti või maksahaiguse, näiteks tsirroosi või hepatiidi korral. On juhtumeid, kui see suureneb põrna vereveeni trombi esinemise tõttu. Selliste juhtumite tagajärjel on elundi otsese kahjustamise oht.

Selline haigus nagu põrnainfarkt tekib ümbritsevate kudede nekroosi tõttu, millele inimese kõhuõõs reageerib valuga.

Põrn on meie keha immuun- ja vereloomesüsteemi üks olulisi organeid. Igasugune patoloogia mõjutab siin paratamatult üldist heaolu, sageli saab tervist parandada ainult "mässulise" elundi eemaldamisega. Milline on patsiendi risk ja kuidas muutub tema elustiil pärast põrna eemaldamist?

  1. Selle sisemise paaritu parenhüümorgani põhiülesanne on kaitsta keha mikroobide ja võõrosakeste eest leukotsüütide - valgete vereliblede - spetsialiseerumise kaudu.
  2. See on vererakkude, sealhulgas trombotsüütide depoo, mis kriitilistes olukordades (õnnetused, tõsine verekaotus) kuuluvad üldisesse verevoolu ja säilitavad keha normaalse seisundi.
  3. Jälle kasutatud vererakud sisenevad põrnasse, lagunevad koostisosadeks, mis omakorda sisenevad vereringesse maksa või erituvad väljastpoolt.

Tähelepanu! Põrna eemaldamine avab ukse infektsioonidele ja bakteritele, kuna immuunsüsteemi tõkked on nõrgenenud.

Põrna eemaldamise põhjused

Pehme, õrn, tundlik mehaanilised kahjustused põrna pind määrab selle asukoha kõhuõõnes, teiste siseorganite kaitse all - mao taga vasakus hüpohoones. Autoõnnetused, ootamatud kukkumised spordi ajal, löögid võitluse ajal võivad põhjustada selle elundi rebenemise, mis viib selle edasise eemaldamiseni kirurgi skalpelli all.


Kuid põrnakapsli purunemine ei ole ainus põhjus põrna eemaldamiseks (see on selle siseorgani eemaldamise operatsiooni nimi). Inimesed, kellel on järgmised haigused, on ohus:

  • põrna pahaloomulised kasvajad;
  • teatud tüüpi verevähk;
  • idiopaatiline trombotsüütide purpur;
  • hemolüütiline aneemia;
  • aplastiline aneemia;
  • põrnaarteri aneurüsm;
  • mädane või tuberkuloosne elundikahjustus;
  • tsüstide moodustumine.

Splenektoomia: riskid ja tagajärjed

Tähelepanu! Otsuse operatsiooni läbiviimiseks teevad hematoloog ja kirurg ühiselt ägeda seisundi, vastunäidustuste puudumise ja hormoonravi positiivse mõju tõttu.

Põrna kirurgiline eemaldamine toimub üldanesteesias, seejärel on patsient mõnda aega hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kompenseeriv taastumine võtab aega 4–6 nädalat, pärast seda saab inimesest kitsa eriala arstide - hematoloog, immunoloog jne.

Tähelepanu! Pärast operatsiooni suureneb meningiidi, kopsupõletiku ja muude nakkushaiguste kiire arengu oht.


Iga teine ​​nakkusjuhtum on surmav esimesel kahel aastal pärast operatsiooni ja alla viieaastastel lastel. Teised probleemid annavad tunda:

  • pankreatiit;
  • maksa veenide tromboos;
  • hernia kudede lahkamise kohtades;
  • kopsu atelektaas;
  • õmblusinfektsioon jne.

Tähelepanu! Võite elada ilma põrna, kuid peate rangelt järgima oma arsti soovitusi.

Suurim oht ​​on põletikuliste ja mädaste infektsioonide kiire kulg: meningiit, kopsupõletik, abstsessid, sepsis. Seetõttu peaksite võtma immunomodulaatoreid, antibiootikume, vaktsineerima õigeaegselt, kui kahtlustate kahtlusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Peamine koormus langeb maksale (punaste vereliblede hävitamine) ja luuüdile (immuunfunktsioon), kuid kasutatud trombotsüütide hävitamisega ei tegele keegi. Seetõttu on üks peamisi soovitusi võtta antikoagulante (nt. Fraksipariin, Varfariin) vältida tromboosi teket vereringes.

Hüpotermia ja külmetushaigused vähendavad keha immuunbarjääre. Põrnast ilma jäänud inimestele võrdub see surmaotsusega, seetõttu on vaja teha ennetavat tööd: kõvenemisprotseduurid, jalutuskäigud värskes õhus, tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide tarbimine jne.

Üks püsivaid diagnostikavahendeid on regulaarne vereanalüüs moodustatud elementide sisu ja nende funktsionaalsete näitajate määramise kohta. Uuringu tulemuste põhjal otsustab hematoloog teatud ravimite retseptiravimite nimekirja lisamise või määrab täiendava eksami.

Tähelepanu! Ravimite võtmine, tervislik eluviis, kõvenemine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, spetsialistide regulaarne jälgimine on splenektoomia läbinud isikute raviskeemi asendamatud komponendid.

Nad ja nende lähedased peaksid viivitamatult arsti kutsuma, kui ilmneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • köha;
  • hingeldus;
  • temperatuuri tõus üle 38 kraadi;
  • verejooks;
  • palavikuline seisund;
  • õmbluspiirkonna punetus, mädanemine või valu, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist;
  • raskustunne, kõhupuhitus;
  • neelamis- või joomisraskused;
  • pidev oksendamine ja iiveldus.

Video - kõik põrna kohta

Kui kaua saate ilma põrna elada

Esimesed operatsioonid lõppesid immuunsüsteemi nõrgenemise ja patogeenide õitsengu tõttu surmaga. Nüüd, enne operatsiooni, on patsient vältimatult vaktsineeritud kõige ohtlikumate infektsioonide (meningiit, kopsupõletik jne) vastu.

Meie keha kompenseerivad võimalused võimaldavad meil puuduva põrna funktsionaalsuse ümber jagada külgnevate siseorganite vahel, mis võimaldab meil raviarsti soovituste kohaselt pikka aega elada.

Video - ilma milliste organiteta saate elada

Põrna osalise eemaldamise korral tuleb välja lõigata ainult kahjustatud kude, mille järel elund ei taastu. Patsiendid - täiskasvanud ja lapsed. Taastumine pärast avatud eemaldamist - 7 päeva, pärast minimaalselt invasiivset - 1-2. Inimene võib probleemide puudumisel (ilma opereerimata elada sama palju aastaid kui põrnaga) ilma selle elundita täielikult edasi elada.

Põhjused

Elund eemaldatakse mitmel põhjusel. Peamine on selle eraldumine jalast, rebenemine, muljumine või kahjustus raske trauma tagajärjel.

Millal on põrna eemaldamine vajalik täiskasvanutel ja lastel?

  • põletik, kudede infektsioon;
  • kasvajate moodustumine;
  • negatiivne reaktsioon teatud ravimite võtmisele;
  • elundi veresoonte võrgu kahjustus.

Täiskasvanult ja lapselt tuleb põrn eemaldada järgmistel juhtudel:

  • pahaloomuline kasvajaprotsess seedetrakti vähi metastaaside tõttu;
  • põrna kapsli või veresoonte kahjustus, kui õmblemine on võimatu;
  • hüperspleniline sündroom (splenomegaalia, trombotsütopeenia);
  • hemolüütilise aneemia ravi ebaefektiivsus;
  • põrna primaarsed või sekundaarsed kasvajad.

Uuring

Enne toimingu määramist peate koostama möödaviigu lehe, mille jaoks nad teevad:

  1. Patsiendiandmete kogumine ja anamneesi võtmine.
  2. Kliinilised uuringud, sealhulgas: projektsioonipiirkonna palpatsioon; vereanalüüs hüübivuse, trombotsütopeenia astme määramiseks.
  3. Instrumentaalsed uuringud, sealhulgas: ultraheli elundi kuju ja suuruse määramiseks; stsintigraafia, mis on ette nähtud vere autoimmuunsete hemolüütiliste häirete korral; märgistatud erütrotsüütidega - splenomegaaliaga; erütrotsüütide indutseerimine - Werlhofi tõvega.
  4. Täiendav uuring: rinnaku röntgen; EKG; MRI või CT.

Vajadusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Millised on nõuded vahetult enne splenektoomiat?

  1. vedela toidu söömine;
  2. lahtistite võtmine soolte puhastamiseks;
  3. vajadus juua põletikuvastaseid ravimeid;
  4. vaktsineerimine, et vältida infektsiooni teket kehas.

Kustutamise teostamine

Põrn lõigatakse välja üldanesteesia abil kahel viisil:

  1. Laparoskoopiline, st kaamera ja valgustusseadmega varustatud spetsiaalse instrumendi kasutamine. Tehke kõhule 4 minimaalset sisselõiget. Laparoskoop sisestatakse ühte auku ja väljalõikamiseks vajalikud instrumendid ülejäänud ossa. Samal ajal süstitakse õõnsusse gaasi, et laiendada siseorganite vahelist ruumi ja parandada nähtavust. Uuritakse, kas teine ​​põrn leitakse. Põrna eraldamine lähedalasuvatest kudedest ja verevoolust. Elund eemaldatakse laia sisselõike kaudu, mis õmmeldakse koos ülejäänud osaga.
  2. Kõhu meetodil, mis hõlmab kõhukelme täielikku sisselõiget keskele õõnsuse avamisega. Sellise õmbluse paranemine võtab kauem aega ja teeb rohkem haiget.

Kui leitakse teine ​​põrn, tuleb see ka välja lõigata.

Ettevalmistus

Kui kahtlustatakse elundi rebenemist, trombotsütopeenia tõttu on tekkinud intensiivne verejooks ja rõhk on järsult langenud, on vaja kiiret operatsiooni. Planeeritud operatsiooni korral on ette nähtud inimese ettevalmistamine ja tema keha seisundi hindamine. Selleks tehakse lisaks möödaviigu lehe koostamise vajadusele ka järgmist:

  • võetud ravimite hindamine;
  • ravimite, näiteks aspiriini, põletikuvastaste ravimite, Plavixi, klopidogreeli, varfariini võtmise lõpetamine vere vedeldamiseks.

Anesteesia

Põrna eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, pannes inimese magama. Anesteesia toimib valuvaigistina.

Splenektoomia

Põrn eemaldatakse 1 suure või 4 väikese sisselõike kaudu. Operatsioon kestab umbes 45-60 minutit. Pärast seda puudeid ei anta, kuid saate otsuse vaidlustada ja dokumente vormistada.

Eelised

Minimaalselt invasiivset kirurgiat iseloomustab väiksem trauma ja operatsioonijärgne valu, erinevalt avatud tehnikast. Pärast laparoskoopiat naaseb inimene kiiremini normaalseks ja on vähem altid tüsistustele. Selle meetodi abil põrna eemaldamist ei näidata kõigile. Otsus sõltub patsiendi vanusekategooriast, kahjustatud elundi seisundist ja suurusest. Laparoskoopilist kirurgiat ei kasutata rasvumise, varasemate operatsioonide kudede armistumise korral.

Avatud tehnika

Kõhupiirkonna etapid kahjustatud põrna eemaldamiseks:

  1. sisselõige kõhu keskosas või vasakul, roiete all;
  2. põrna visualiseerimine järgnevaks ekstsisiooniks;
  3. kui sekkumise põhjus on vähk, uuritakse lümfisõlmi;
  4. mille kaotamisega on vaja ka ekstsisiooni;
  5. verejooksu hoolikas kontroll;
  6. haava sulgemine.

Laparoskoopia

Minimaalselt invasiivse tehnika rakendamise etapid:

  1. 3-4 väikese sisselõike loomine laparoskoobi ja muude instrumentide kasutuselevõtuks;
  2. süsinikdioksiidi sisestamine õõnsusse vaatamise hõlbustamiseks, et põrn korralikult lõigata;
  3. kahjustatud elundi või selle osa ekstsisioon;
  4. õõnsuse uurimine verejooksu suhtes;
  5. õõnsuse kanalisatsioon;
  6. haavade sulgemine.

Miks võib meetod ebaõnnestuda? Kui elundi suurus on liiga suur.

Pärast operatsiooni

Pärast elundi eemaldamist saadetakse patsient operatsioonijärgsesse ruumi. Suure verekaotuse korral vajab inimene vereülekannet. Eemaldatud põrna välja lõigatud osa esitatakse analüüsimiseks.

Kui kaua peaks haiglas olema?

  • pärast kõhuoperatsiooni - tüsistuste puudumisel mitte rohkem kui 7 päeva;
  • laparoskoopiaga - 3-5 päeva normaalse taastusravi käigus.
  • vältige õmbluse pesemist veega duši all või vannis esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni;
  • märgade sidemete sagedane vahetamine kuivadeks;
  • tilgutite määramine või süstimine anesteetikumiga;
  • õmbluste seisundi kontrollimine;
  • eritoite pole vaja. On vaja pakkuda täielikku toitev ja rikastatud menüüd.

Patsient tuleb registreerida hematoloogi juures.

Taastusravi

Pärast põrnade eemaldamist on võimalik seisund täielikult taastada 1-1,5 kuu jooksul.

  1. see peaks pesema duši all;
  2. kui õmblus valutab, jooge valu jaoks kergeid, mitte aspiriini sisaldavaid valuvaigisteid;
  3. keeldumine aktiivsest füüsilisest tegevusest;
  4. auto juhtimisest keeldumine 1,5 kuud;
  5. õige toitumine ja toitumine värskete köögiviljade, ürtidega;
  6. raua viljad. Keeldumine kahjulikust, kantserogeensest toidust;
  7. see peaks loobuma suitsetamisest, alkoholist, soodast;
  8. eostega tegelemiseks;
  9. õues jalutama.

Tüsistused

Kõhuõõnde tungimine põhjustab põrna eemaldamisel järgmisi tagajärgi:

Õmblusprobleemid:

  • infektsioon;
  • hernia areng;
  • siseorganite prolaps.

Spetsiifilised tüsistused pärast põrna eemaldamist:

  • kroonilised muutused vere koostises ja vererakkude kujus;
  • kopsuarteri ja ajuveresoonte blokeerimine suurenenud hüübimise tõttu;
  • immuunfunktsiooni häired;
  • vastuvõtlikkus mädaste nakkuslike patoloogiate suhtes;
  • sepsis;
  • immunoglobuliinide tootmise vähenemine;
  • fagotsüütiline düsfunktsioon.

Esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni on immuunsuse nõrkuse seisukohalt eriti ohtlik. Kui te ei hoolitse enda eest, annavad nad teile tüsistuste tekkimise tõttu puude. Soovitatav on iga -aastane gripivaktsiin.

Kiireloomuline vajadus minna arsti juurde, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Prognoos

Planeeritud ja selektiivse splenektoomiaga suremus on 1-3%. Trauma või sepsise korral vajalike kiireloomuliste operatsioonide ajal ähvardatakse surma 15% juhtudest. Tüsistused on eluohtlikud.

Inimesed ei vormista puude pärast väljalõikamist, kuna ilma põrna elab patsient täisväärtuslikku elu ilma keha talitlushäireteta.

Profülaktika

Pärast põrna eemaldamist on võimalik täielikult elada, kui järgite kõiki arsti soovitusi:

  • õrn dieet põrnale, et mitte maksa üle koormata;
  • keha toetamine ravimitega, multivitamiinidega, et vältida nakkusi;
  • hoolikas külastus rahvarohketesse kohtadesse, eriti esimese 2 aasta jooksul pärast sekkumist;
  • täiendav vaktsineerimine;
  • vältides külastamist riikidesse, kus hepatiit või malaaria on levinud;
  • sagedased tervisekontrollid;
  • kaitse hüpotermia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide eest.

Pärast operatsiooni määratakse lapsele antibiootikumravi ja iga -aastane gripivaktsineerimine.

TÄHELEPANU! Saidil olev teave esitatakse ainult informatiivsel eesmärgil! Ükski sait ei saa teie probleemi tagaselja lahendada. Soovitame edasiste nõuannete ja ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

ProTrakt.ru

Kuidas põrn eemaldatakse?

Mõne aja pärast lakkavad operatsiooni tagajärjed end tunda andmast ja teised organid võtavad osaliselt üle põrna funktsioonid.

Peamine on mõista, miks see juhtus, et põhjused, mis põhjustasid kehas patoloogilisi muutusi, ei provotseeriks uute terviseprobleemide tekkimist.

Põrna funktsioonid ja näidustused eemaldamiseks

Põrn asub kõhupiirkonnas, vasakul ribide ja mao taga.

Normaalses seisundis on põrn väike, seega ei ole see uurimise ajal käegakatsutav ega avaldu tavalises elus. Paljud inimesed isegi ei tea, kus orel asub.

Vaatamata aktiivsuse nähtavate ilmingute puudumisele on põrna funktsioonid keha normaalse toimimise tagamiseks ja inimeste tervise säilitamiseks üldiselt väga olulised.

Põrn osaleb vereloomes ja on lümfisüsteemi suurim organ:

  • toodab tsirkuleerivaid lümfotsüüte ja monotsüüte;
  • kogub trombotsüüte;
  • puhastab verd hävitatud osakestest;
  • soodustab sapi tootmist;
  • toetab ainevahetusprotsesse.

Ebanormaalse arengu, haiguste, nakkuste ja vigastuste mõjul kaotab põrn oma funktsionaalsuse. Sellistel juhtudel soovitavad arstid põrna eemaldada.

Kuna põrn ei ole elutähtis organ, ei mõjuta operatsiooni tagajärjed inimese üldist heaolu.

On võimalik mõista, millistel juhtudel otsustavad arstid põrna eemaldada, kui hindame olukorda ravi otstarbekuse seisukohast.

Mõnede organismi patoloogiliste protsesside tagajärjed võivad patsiendi tervist tõsiselt halvendada. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, on patsiendi elu ohus.

Enamasti määratakse elundi eemaldamine, kui diagnoositakse järgmised põhjused:

Vastates küsimusele, millised haigused võivad vajada põrnaoperatsiooni, nimetavad arstid terve loetelu patoloogiaid: maksatsirroos, venoosse vere stagnatsioon, mis viib portaalhüpertensiooni sündroomini, kõhutüüfus, sarkoidoos, amüloidoos, malaaria, reumatoidartriit, süsteemne luupus erütematoos.

Sekkumise tunnused

Põrna eemaldamise operatsiooni nimetatakse splenektoomiaks ja seda saab teha kahe erineva meetodi abil - avatud operatsioon või minimaalselt invasiivne laparoskoopia.

Põrna operatsiooni läbiviimise meetodi valiku määrab raviarst, keskendudes üldisele kliinilisele pildile ja pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Mõnel juhul on võimalik erakorraline operatsioon. See kehtib olukordade kohta, kus trauma tagajärjed on põhjustanud põrna avatud või suletud kahjustuse, kui elundimembraani rebend ähvardab verejooksuga ja patsiendi elu on ohus.

Laparoskoopia on mikrooperatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse varustusega. Laparoskoop on fiiberoptika ja videokaameraga varustatud toru. Tema abiga saab kirurg teha kõik vajalikud manipulatsioonid põrnaga.

Operatsioon toimub üldanesteesias. Läbi mitme väikese sisselõike sisestatakse laparoskoop kõhuõõnde.

Optiline kiud tagab kõhupiirkonna valgustuse ning videokaamera salvestab pildi ja edastab selle arvutiekraanile.

Operatsiooni käigus eraldab kirurg põrna veresoontest ja kudedest ning eemaldab seejärel elundi vaakumpumba abil.

Laparoskoopia ei põhjusta märkimisväärset valu, väldib operatsioonijärgseid nakkusprotsesse.

Positiivset kliinilist toimet täheldatakse esimestest päevadest ja nädala jooksul pärast laparoskoopiat saab patsient elada normaalset elu.

Laparoskoopia on vastunäidustatud põrna suuruse märkimisväärse suurenemise, suure rasvumise ja elundi pinnal esinevate muutuste esinemise korral.

Avatud operatsioon on ette nähtud, kui põrna ümbritsevaid kudesid ei ole võimalik laparoskoobi abil eraldada.

Samuti on splenektoomia näidustatud patsientidele, kelle kõhuõõne siseorganite anatoomiline asukoht ei võimalda laparoskoopil põrna selget pilti saada.

Avatud splenektoomia hõlmab elundi eemaldamist üldanesteesia all kõhu kesk- või vasakpoolsel küljel oleva sisselõike kaudu.

Pärast kõhuoperatsiooni ei ole patsiendil võimalust elada normaalset elu varem kui kuu aja pärast.

On rühm patsiente, kellele operatsioon on vastunäidustatud. See kehtib: naiste kohta raseduse ajal ning hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimestel.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni edukaks läbiviimiseks on vaja organ ette valmistada selle rakendamiseks.

Ettevalmistavad meetmed hõlmavad täielikku arstlikku läbivaatust, vaktsineerimist, immuniseerimist, testimist ja mõnel juhul ka vereülekannet. Lisaks määratakse patsiendile spetsiaalne dieet.

Nädal enne põrna eemaldamise operatsiooni tuleks piirata selliste ravimite kasutamist nagu aspiriin, ibuprofeen, kumadiin, klopidogreel ja E -vitamiin.

Sobivate individuaalsete näidustuste korral on ette nähtud vedel dieet. Operatsiooni päeval on keelatud süüa ja juua.

Mõned menüü piirangud kehtivad ka operatsioonijärgsele perioodile. Eelkõige on ette nähtud säästlik dieet, mis piirab tulekindlate rasvade, kõrge kolesteroolisisaldusega toitude kasutamist.

Terapeutiline dieet pärast operatsiooni näeb ette toitumise, mis võimaldab mitte ainult vähendada keha koormust, vaid ka taastada funktsioone, mida varem andis põrn.

Selline toit sisaldab: kuivatatud või eilset leiba, köögiviljasuppe ja puljoneid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid, köögivilju, teravilju, marju

Dieet ei tohiks sisaldada küpsetatud tooteid, soolaseid, vürtsikaid ja rasvasi puljoneid ning suppe seentest, kalast, kanast ja muudest lihatüüpidest, konserve, koort, hapukoort, suitsutatud toite, rohelist sibulat, hapuoblikat, küüslauku, šokolaadi, kohvi, kakao.

Praetud, vürtsika, soolase ja marineeritud toidu ning alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu.

Elu omadused pärast operatsiooni

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas puue on tingitud põrna eemaldamise operatsioonist.

Arstid vastavad, et sellisel juhul puudeid ei anta, kuna põrnaoperatsiooni läbinud inimene ei kaota töövõimet.

Seaduse järgi on puue ette nähtud neile patsientidele, kes on töövõime osaliselt või täielikult kaotanud.

Puude tuvastamise peamised kriteeriumid on sellised puuded nagu võime kaotamine:

  • iseteenindus;
  • õppimine;
  • liikumine;
  • orientatsioon;
  • käitumise kontroll;
  • töötegevus.

Lisaks saab puude tuvastada kaasuvate haiguste ja tüsistuste esinemisel. Igal juhul peate puude saamiseks läbima spetsiaalse arstliku komisjoni.

Ilma põrna on võimalik elada, kuid elukvaliteedi ja tervise vastuvõetaval tasemel hoidmiseks on vaja pidevalt tähelepanu pöörata nakkushaiguste ennetamisele.

Peaksite igal aastal saama gripivaktsiini, võtma pikkadele reisidele kaasa antibiootikume ja pidage meeles, et tervislik toitumine ja tervislik toitumine on heaolu võtmed.

Põrna eemaldamise tagajärjed. Põrna funktsioon inimkehas

Elus võite silmitsi seista mitmesuguste olukordadega. Mõned neist on mõnikord ettenägematud. Eriti kui tegemist on tervisega. Selles artiklis tahaksin kaaluda põrna eemaldamise tagajärgi, samuti selle elundi funktsioone. Kui normaalne võib olla patsiendi elu pärast põrnade eemaldamist?

Põhiteave selle keha kohta

Esialgu peate mõistma, mis on põrn. Hiljuti käsitleti seda elundit teisejärgulisena, nimetades seda teiseks maksaks. Ja iidsed esculaplased uskusid, et see eritab musta sappi, seetõttu mõjutab see negatiivselt inimese meeleolu ja heaolu. Kuid see on põhimõtteliselt vale. See on väike rusikasuurune orel. Põrna põhiülesanne on hävitada valgeid vereliblesid ja punaseid vereliblesid, samuti aidata organismil võidelda erinevate nakkustega. See on nn bakterifilter. Kuid see pole veel kõik. Põrna sama oluline funktsioon on vereloome protsesside reguleerimine, samuti vere hüübimine. Kuid ikkagi ütlevad teadlased, et saate ilma selle elundita elada.

Millal võib põrna eemaldamine olla asjakohane?

Väärib märkimist, et kõik elundid peavad kehas oma ülesannet täitma kvaliteetselt. Kuid juhtub ka seda, et mõnikord tuleb midagi eemaldada, midagi tuleb arstide ütluste kohaselt kõrvaldada. Millised on näidustused selle elundi eemaldamiseks?

  • Põrna raske vigastus, mille järel see ei suuda oma ülesandeid tõhusalt täita.
  • Elundi rebenemine. Selle põhjuseks võib olla põletik, infektsioon, turse või isegi teatud ravimite võtmine.
  • Samuti on vaja eemaldada põrn selle veresoonte kahjustuse korral.
  • See elund hävitatakse sageli immuunsüsteemi haiguste, näiteks HIV -nakkuse korral.

Haigused, mille korral võib näidata ka põrna eemaldamist: müelofibroos (kui luuüdis moodustub kiuline kude), lümfoom või leukeemia, põrna abstsess, kasvaja, splenomegaalia (selle elundi suurenemine).

Paar sõna operatsiooni kohta

Põrna eemaldamise operatsiooni nimetatakse meditsiinis splenektoomiaks. Kuid arst ei saa seda lihtsalt välja kirjutada. Sellele eelneb mitmeid meditsiinilisi protseduure. Mida peaks patsient tegema?

  1. Läbida tervisekontroll, võtta vere- ja uriinianalüüsid.
  2. Samuti on ette nähtud kõhuõõne röntgen, ultraheli, võib määrata kompuutertomograafia.
  3. Vajalik on elektrokardiogramm, kus uuritakse südamelihase tööd.

Samuti peate analüüsima patsiendi tundlikkust erinevate ravimite suhtes. Sellisel juhul peab patsient ka arstile ütlema, milliseid ravimeid ta võtab. Lõppude lõpuks tuleb mõned neist enne operatsiooni välja jätta. Näiteks peate loobuma ravimeid, mis vedeldavad verd (ravimid "Clopidogrel" või "Varfariin") või millel on põletikuvastane toime (näiteks ravim "Aspirin").

Operatsioon võib olla avatud (elundi eemaldamine sisselõike kaudu) või laparoskoopia abil (tehakse väike, peaaegu märkamatu sisselõige, mille kaudu toru sisestatakse). Varem tehakse patsiendile üldanesteesia, mille tõttu patsient veedab unes operatsiooni aja.

Mis juhtub kohe pärast operatsiooni

Pärast põrna eemaldamist saadetakse patsient taastusruumi. Nii juhtub, et patsient vajab vereülekannet, kui operatsiooni ajal oli verekaotus. Elund ise antakse diagnoosimiseks, testimiseks.

Pärast operatsiooni ei jää patsient haiglasse kauaks, umbes 3-5 päevaks. Tüsistuste tekkimisel jäetakse patsient pikemaks ajaks.

Paar sõna puude kohta

Milline on põrna eemaldamise seaduslik oht? Sellistel juhtudel ei ole puue kindlaks tehtud. Maksimum, millele inimene võib loota, on teatud protsent puudeid. Ja ainult siis, kui selleks on väga head põhjused.

Mis saab kehast edasi?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: millised on põrna eemaldamise tagajärjed? Kas keha saab ilma selle elundita normaalselt elada ja funktsioneerida? Siinkohal tuleb märkida, et sündmused võivad areneda erineval viisil. Kuid pean ütlema, et see mõjutab immuunsust märkimisväärselt. See tähendab, et inimesel on suurenenud nakkus- ja külmetusoht. Seetõttu peate enda eest väga hoolitsema. Samuti suureneb vaktsineerimise tähtsus.

Arvestades põrna eemaldamise erinevaid tagajärgi, tuleb märkida, et sel juhul ei saa te mitte ainult nakkust lihtsalt "üles korjata". Samas on inimesel ka väga raske taluda mis tahes haigusi. Sageli on see kasvanud igasuguste komplikatsioonidega. Suureneb ka surmaoht isegi näiliselt tavalisest külmetusest. Eelkõige on selle suhtes vastuvõtlikud need, kes on viimase paari aasta jooksul kogenud operatsiooni, samuti alla 5 -aastased imikud.

Käitumisreeglid pärast põrna eemaldamist

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale kõige tugevam stress. Eriti kui teatud elund on eemaldatud. Niisiis, pärast põrna eemaldamist on väga oluline ennast pidevalt toetada, oma keha aidata. Sel juhul peate:

  • Sööge kerget dieeti.
  • Viia läbi külmetushaiguste ennetamine.
  • Ajal, mil suureneb risk haigestuda erinevatesse haigustesse, vältige rahvarohkete kohtade külastamist.
  • Oluline on vaktsineerida teatud haiguste vastu, mis võivad lõppkokkuvõttes inimestele surmaga lõppeda.
  • Reisimine peaks minema turvalistesse riikidesse, kus on välja töötatud meditsiin ja kus puudub oht haigestuda malaariasse või hepatiiti.
  • Perioodiliselt peate minema ennetavatele uuringutele ja lisaks peate sagedamini külastama oma arsti.

Ja et põrna eemaldamise tagajärjed ei muutuks millekski ohtlikuks, peate lihtsalt oma kehale veidi rohkem tähelepanu pöörama, kaitstes seda erinevate nakkuste eest.

Toitumine pärast põrna eemaldamist

Lõpuks tahan teile öelda, milline peaks olema toitumine. Lõppude lõpuks on toitumine pärast põrna eemaldamist eriline. Seega on kõige parem, kui kõik toidud aurutatakse või keedetakse. Vältige rasvaseid, praetud, soolaseid ja piprakujulisi toite. Soovitav on kasutada leiba ainult eilsetest küpsetistest, supid peaksid olema teraviljast. Peame eelistama teravilja, suppe, taimetoitu borši, linnuliha, kala, piimatooteid. Samuti peate tarbima marju, köögivilju ja puuvilju. Kogu toit peaks olema madala rasvasisaldusega.

Peate täielikult loobuma marinaadidest, rasvast lihast, searasvast, suitsulihast, kooretoodetest, kohvist, šokolaadist, toidurasvadest.

Päevane valkude kogus peaks olema 100 grammi, süsivesikud - 300 grammi, rasvad - ainult 80. Samuti ei tohiks ühe päeva jooksul tarbida rohkem kui 3000 kcal.

Põrna tähtsus: eemaldamise tagajärjed inimestele

Inimkeha on keeruline süsteem, mis koosneb omavahel ühendatud elunditest ja kudedest. Kehas pole midagi üleliigset: põrna eemaldamisel on tagajärjed.

Kuna põrn ei kuulu elutähtsatesse organitesse, on üldiselt aktsepteeritud, et selle puudumisest ei muutu midagi oluliselt. Mõelgem välja, kas see on nii.

Elundite funktsioonid

Põrn on üks ovaalse kujuga organ, tegelikult põis, mis asub vasakpoolses hüpohondriumis, maost vasakul.

Põrna sisemist kude nimetatakse viljalihaks, see on jagatud punaseks ja valgeks: punane osa sisaldab vereelemente, valge osa koosneb lümfoidkoest, mis toodab lümfotsüüte. Ülevalt on orel kaetud tiheda sidekoega, mis toimib omamoodi kapslina.

Põrna funktsioonid on arstidele juba ammu arusaamatud. Mineviku tervendajad ümbritsesid teda salapära auraga, uskudes, et just tema eritab musta sapi, mis ajab inimese bluusse, teeb ta vihaseks ja sapiseks.

Meie ajal peeti seda nääreks, millel puudusid erituskanalid, seetõttu omistati see endokriinsetele organitele, arvestades, et see reguleerib hormonaalselt luuüdi tööd. Hiljutised elundiuuringud on näidanud, et põrn on lümfoidne organ ja kuulub immuunsüsteemi.

See organ on inimeste tervise jaoks väga oluline:

  • Moodustab humoraalse (antikehad võivad rakust eralduda, liiguvad mööda lümfivoodit ja nakatavad võõrkehi mis tahes kaugusel) ja rakulisi (lümfotsüüdid loovad retseptoreid, mis on fikseeritud rangelt rakumembraanile, tapavad võõrkehi ainult otsekontakti korral);
  • See on omamoodi verefilter: minutiga läbib see umbes 200 ml verd ise, eraldades defektsed või vananenud rakud vereringest, kogudes need kokku ja seejärel hävitades;
  • Koguneb rauda, ​​mis on vajalik punaste vereliblede moodustamiseks;
  • See säilitab monotsüüdid, lümfotsüüdid, trombotsüüdid ja erütrotsüütide varu, mis nende ägeda puuduse korral kehas visatakse vereringesse.

Näidustused eemaldamiseks

Terve põrn on tervise eestkostja, kuid on haigusi ja olukordi, kus selle olemasolu kahjustab inimest või isegi ohustab elu. Sellistel juhtudel eemaldatakse see:

  • Avatud kahjustus (vigastus või ebaõnnestunud operatsioon);
  • Suletud kahjustused (löök, kukkumine kõrgelt);
  • Spontaanne rebend (kasvajaga, mõned nakkushaigused);
  • Elundi liigse suurenemisega;
  • Verehaigustega (leukeemia, hemolüütiline ikterus);
  • Abstsess, mida ei saa avada;
  • Maksakahjustus (tsirroos);
  • Lümfoom;
  • Elundi kahjustatud veresoontega;
  • Tsüst;
  • Hüpersplenism (ühe funktsiooni liigne aktiveerimine);
  • Südameatakk.

Vastunäidustused

Operatsiooni kohta otsust tehes kaaluvad arstid, mida eemaldamine patsiendile rohkem toob - kasu või kahju. Kui mingil põhjusel on võimalikud patsiendi elu ohustavad komplikatsioonid, keeldutakse operatsioonist. Selliseid olukordi on vähe, kuid need kõik on äärmiselt tõsised:

  • Kui patsiendil on raske haigus südame-veresoonkonna süsteemist(süda ei pruugi anesteesiat taluda);
  • Rasked kopsuhaigused (anesteesiat on võimatu kasutada);
  • Koagulopaatia, mida ei saa kontrollida (vere hüübimist ei saa suurendada);
  • Keha kalduvus moodustada adhesioone (adhesioonid, mis on tekkinud pärast operatsiooni, võivad piirata teiste elundite funktsioone);
  • Vähi lõppfaas.

Operatsioon: ettevalmistus ja läbiviimine

Enne operatsiooni läbib patsient koolituse, mis hõlmab analüüse ja aparaadi uurimist:

  • Uriini ja vere erinevad analüüsid;
  • Elektrokardiogramm;
  • Kõhuõõne röntgen;
  • Põrna ja naaberorganite ultraheli;
  • CT (vastavalt individuaalsetele näidustustele);
  • Ennetav vaktsineerimine on kohustuslik kaks nädalat enne operatsiooni;
  • Kõik ravimid, mis võivad verd vedeldada (aspiriin, Plavix) tühistatakse;
  • Uurige välja allergilise reaktsiooni olemasolu ravimitele.

Splenektoomiat on kahte tüüpi:

  1. Kõhuoperatsioon: kõhukelme sein lõigatakse ja lihased laienevad. Põrna hoidvad sidemed lõigatakse ära ja anumad kinnitatakse klambritega. Põrn eemaldatakse ja verejooksu puudumisel õmmeldakse haav õlale, peale pannakse steriilne side;
  2. Laparoskoopia: kõhukelme seinale tehakse mitu väikest sisselõiget. Gaasi pumbatakse õõnsusse nii, et tööriistadega töötamiseks oleks vaba ruumi. Teisesse auku sisestatakse laparoskoop, see edastab pildi ekraanile. Instrumendid sisestatakse ülejäänud sisselõigete kaudu ja põrn amputeeritakse.

Operatsioonijärgne periood

Kui kohe pärast operatsiooni komplikatsioone ei teki, kirjutatakse patsient nädala pärast haiglast välja.

Eemaldatud elundi ülesanded võtavad üle maks ja lümfisõlmed. Kuid keha taastamiseks kulub aega. Taastusravi kestab tavaliselt 2-3 kuud. Patsient peab järgima arsti juhiseid käitumise kohta igapäevaelus ja toitumises:

  • Te ei tohiks olla rahvarohketes kohtades, sest pärast põrna amputeerimist väheneb immuunsus, mis tähendab, et keha muutub patogeensete viiruste suhtes haavatavaks;
  • Samal põhjusel on gripihooajal vajalik vaktsineerimine viirusevastaste ravimitega;
  • Peame lõpetama reisimise riikidesse, kus malaaria ja hepatiit on tavalised;
  • Tuleb võtta immunostimulante ja taimeteed, mis võivad suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele;
  • Isegi kui miski ei häiri, peaksite ennetamiseks aeg -ajalt arsti külastama.

Väga oluline on ka toitumine, mis pakub ainult lubatud toite, mida tuleb keeta või küpsetada, kuid mitte mingil juhul praadida:

  • Kõrge valgusisaldusega toidud (lahja kala ja liha, linnuliha);
  • Keetke teravilja vees;
  • Köögiviljasupid;
  • Keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust;
  • Köögiviljad (herned, tomatid, kapsas, porgand, küüslauk);
  • Puuviljad;
  • Marjad (sõstrad, maasikad, arbuus);
  • Ainult eilne leib;
  • Pähklid;
  • Tee piimaga.
  • Rasvane liha ja rups (neerud, aju);
  • Salo;
  • Munad mis tahes kujul;
  • Kõik konservid;
  • Hapud puuviljad ja marjad;
  • Värskelt küpsetatud rullid ja leib;
  • Maiustused;
  • Alkohol ja joogid gaasi, kohvi ja kakaoga;
  • Maitseained, äädikas, sinep, pipar;
  • Redis, redis, mädarõigas, seened;
  • Kõik on marineeritud ja suitsutatud;
  • Sool võib olla ainult 10 grammi päevas.

Mis puudutab füüsilist aktiivsust, siis esimesed koormused on võimalikud alles kuu aja pärast. See on lihtne võimlemine, kõndimine, harjutused vees.

Efektid

Igal invasiivsel sekkumisel kehasse võivad olla negatiivsed tagajärjed, need võivad olla ka pärast põrna eemaldamist:

  1. Vereplasmas väheneb kaitsvate valkude hulk, mis põhjustab fagotsüütilise funktsiooni rikkumist. Patsiendid muutuvad mädaste infektsioonide suhtes vastuvõtlikuks ja see võib põhjustada sepsise. See on eriti ohtlik esimesel kahel aastal pärast operatsiooni;
  2. Hüpotermiaga haigestumise oht suureneb;
  3. Keha kaitsevõime on väga vähenenud, seega on rohkem "võimalusi" saada kopsupõletik, meningiit, hepatiit;
  4. Maks või sapipõis võivad talitlushäireid põhjustada.

Põrna eemaldamise operatsiooni tagajärjed on nii meestel kui naistel samad.

Pärast operatsiooni muutub vere koostis:

  • Kui trombotsüütide arv suureneb, on võimalik aju veresoonte trombemboolia, südame tromboos. Selle vältimiseks määratakse patsientidele verd vedeldavaid ravimeid, mis takistavad trombotsüütide kleepumist;
  • Võimalik leukotsütoos, see tähendab suurenenud leukotsüütide sisaldus veres.

Vaadake videot põrna eemaldamise tagajärgedest:

Inimkeha kompenseerivad võimed on tohutud.

Elu ilma põrnaga ei lõpe, teised elundid võtavad selle funktsioonid üle.

Et elukvaliteet halvemaks ei muutuks, peab inimene olema oma tervise suhtes tähelepanelik: tõstma oma immuunsust igal võimalikul viisil, hoiduma infektsioonidest, sööma õigesti, mitte ise ravima ja aeg-ajalt arstiga nõu pidama aega.

Tellimine Vkontakte'is

E-posti tellimine

© Limfamed.ru - lümfisüsteemi tervis

Moskva, Himki puiestee, 9,

Tähelepanu! Saidil olevad materjalid avaldatakse ainult informatiivsel eesmärgil ja neid ei saa mingil juhul pidada meditsiiniasutuse spetsialisti meditsiinilise nõustamise asendajaks. Saidi administratsioon ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnostikaks ja raviks, samuti ravimite väljakirjutamiseks ja nende tarbimise režiimi määramiseks soovitame konsulteerida arstiga. Pidage meeles: eneseravimine on ohtlik!

Põrna eemaldamine muutub sageli vältimatuks, kuid ilma selle elundita on täiesti võimalik elada täisväärtuslikku elu. Põrn on paaritu organ, mis asub vasakul kõhuõõnes, hüpohondriumis. Sellel on pehme käsnataoline struktuur, mõõtmed sõltuvad soost ja individuaalsetest omadustest.

Orel toimib peenfiltrina, neutraliseerides ja blokeerides kahjulikke aineid. Tänu sellele vabaneb veri patogeensetest bakteritest ja viirustest. Põrn on veremahuti: vajaduse korral vabaneb põrnasse kogunenud veri üldvoolu. Elundil on võime tuvastada ja eemaldada vananenud punaseid vereliblesid.

Näidustused eemaldamiseks

Eemaldamine toimub elundi funktsionaalsuse kadumise tõttu. Eemaldamise näidustused on järgmised:

  1. Kõhu vigastus, mis põhjustab põrna rebenemist. See võib põhjustada eluohtlikku verejooksu. Põrna purunemine on võimalik liiklusõnnetuses, tugev löök, sportides. Rebenemine põhjustab sageli põrnat, traumajärgset kudede implanteerimist põrnasse.
  2. Splenomegaalia on põrna ebanormaalne suurenemine. See võib olla põletikuline ja mittepõletikuline. Põletiku suurenemise põhjused on südameatakk, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, abstsess. Mittepõletikuline laienemine on seotud suhkurtõbi, reuma, rauavaegusaneemia, polümüosiit, psoriaas ja seedetrakti haigused. Splenomegaalia tavalised põhjused on ägedad ja kroonilised bakteriaalsed infektsioonid. Elundi eemaldamine on ette nähtud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi.
  3. Idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri korral on kõige sagedamini ette nähtud elundite eemaldamine. Haigus esineb trombotsüütide arvu vähenemise tõttu, nende patoloogiline kalduvus kokku kleepuda tekitab nahapinnal ja limaskestal mitmeid hemorraagiaid. Patoloogia esineb idiopaatilise, autoimmuunse ja trombootilise purpuri kujul. Siiani on patoloogia arengu põhjused ja mehhanism teadmata. Füüsilise ja vaimse traumaga areneva haiguse geneetiline eelsoodumus on usaldusväärne, päikesekiirgus, infektsioonid. Arvatakse, et haigusel võib olla immuunallergiline alus, mille puhul organism toodab antikehi, mis hävitavad tema enda trombotsüüte.
  4. Põrna vähk on haruldane ja seda on raske diagnoosida. Haiguse esialgsel etapil on sarnased sümptomid igat tüüpi onkoloogiaga. Tulevikus suurendab kasvaja areng põrna suurust, elundi piirkonnas on raskusaste ja valulikkus. Tekib leukopeenia, trombopeenia. Levimine, metastaasid mõjutavad naaberorganeid. Vähi peamine ja ainus ravi on põrna eemaldamise operatsioon. Vähi varajase avastamise korral tehakse osaline spelenektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse pahaloomuline kude väikese osaga tervest koest. Ravi konsolideeritakse keemia- või kiiritusraviga.
  5. Abstsessi käivitab põrnainfarkt. Sageli esineb naaberorganite mädase-põletikulise haiguse tõttu. Abstsessi võib vallandada põrna jala väänamine, trauma. Mädased fookused on üksikud ja mitmekordsed, paigutatud erinevatesse kohtadesse. Kui diagnoositakse põrna abstsess, tehakse selle eemaldamiseks kiireloomuline operatsioon.

Muud põrna eemaldamise põhjused on verehaigused, vaskulaarsed häired, leukeemia ja põrna tsüstid.

Põrna kirurgilise eemaldamise meetodid

Põrna eemaldamise operatsiooni nimetatakse splenektoomiaks. Splenektoomia on 2 meetodit: avatud kõhuoperatsioon ja minimaalselt invasiivne laparoskoopiline eemaldamine. Avatud operatsiooni tehakse juhtudel, kui põrna ümbritsevast koest on raske eraldada. Mõnikord paiknevad kõhuõõne organid anatoomiliselt nii, et laparoskoobi ekraanil pole selget pilti. Splenektoomia viiakse läbi mitmel viisil:

  1. Laparotoomilise splenektoomia korral lõigatakse kõhu eesmine sein lahti ja viiakse läbi ülemise keskjoone laparotoomia.
  2. Rindkereülese põrnade eemaldamise korral avatakse rindkere, lõigatakse diafragma ja eemaldatakse elund.
  3. Torakolaparotoomia splenektoomia korral eemaldatakse põrn rindkere ja eesmise kõhu seina dissektsiooni teel.
  4. Laparoskoopilise splenektoomia korral viiakse eemaldamine läbi kõhu väikeste sisselõigete kaudu.

Healoomuliste kasvajate ja väikeste tsüstide eemaldamiseks kasutatakse doseeritud elektrotermilist kudede ligeerimist ja argoonplasma hüübimist. Laparoskoopilisel splenektoomial on avatud kirurgia ees mitmeid eeliseid. Laparoskoopiat peetakse madala traumaatiliseks operatsiooniks, instrumendid tagavad visuaalse kontrolli. Lisaks on operatsiooni ajal võimalik samaaegselt teha maksa, lümfisõlmede biopsia, samuti koletsüstektoomia rakendamine. Laparoskoopilisel põrnekoopial on suhteliselt lühike taastumisperiood, väike komplikatsioonide tõenäosus ja see ei jäta märgatavaid arme. Keskmiselt võtab operatsioon aega 45-60 minutit.

Splenektoomia vastunäidustused on järgmised: üldnarkoosi võimatus raske südamehaiguse korral; koagulopaatia, mida väljendavad liimiprotsessid, mis takistavad juurdepääsu kõhuõõnde.

Portaalhüpertensiooni korral on ohtlik splenektoomia teha, sel juhul eelistatakse portaali dekompressiooni.

Operatsioonieelsed meetmed

Edukaks toiminguks on vaja ettevalmistavaid meetmeid:

  1. Vere ja uriini laboratoorsed uuringud.
  2. On vaja läbi viia röntgenuuring, CT. Ultraheliuuring ja elektrokardiogramm võimaldavad teil hinnata elundi seisundit.
  3. Trombotsütopeenia diagnoosimisel määratakse kindlaks punaste vereliblede ja trombotsüütide hävitamise kiirus.
  4. Vaktsineerimine toimub nakkushaigustega nakatumise vältimiseks.
  5. Ravimid peatatakse 7 päeva enne splenektoomiat.
  6. Patsiendile määratakse põrna eemaldamiseks spetsiaalne dieet, sealhulgas vedel toit.

Kuidas toimub laparoskoopiline põrna eemaldamine? Operatsioon näeb ette üldanesteesia. Laparoskoop sisestatakse läbi naba punktsiooni või kõhu vasakul küljel oleva sisselõike, mis mikrokaamera abil valgustab ja visualiseerib elundeid. Lisaks tehakse sisselõiked mõõteriistade kasutuselevõtuks. Kõhu pumbatakse süsinikdioksiid kõhu mahu suurendamiseks. Lisaks ligeeritakse ja lõigatakse anumad, mis tagavad põrna verevarustuse. Haigestunud põrn eemaldatakse sisselõike kaudu, elundi rebenemise korral kontrollitakse veresooni kahjustuste suhtes. Eemaldatud organ saadetakse testimiseks laborisse.

Healoomulise moodustumise (lümfangioom, hemangioom, endotelioom), tsüstilise haiguse laparoskoopiaga tehakse resektsioon - operatsioon, mis säilitab elundi. Spetsiaalse varustuse abil viiakse läbi kasvajate veretu eemaldamine, säilitades põrna terve osa.

Operatsioonijärgsel perioodil antakse patsiendile vedeliku infusioon, tugevaid valusid leevendavad valuvaigistid. Mõnel patsiendil võib tekkida mao ebaõige tühjendamine, et vältida oksendamist ja mao verejooksu, sisestatakse maosond. Järgmisel päeval pärast splenektoomiat lastakse patsiendil kõndida. Taastumisperiood toimub sõltuvalt inimese tervislikust seisundist, keskmiselt võtab see aega 4-6 nädalat.

Võimalikud tüsistused

Võimalikud tüsistused pärast splenektoomiat:

  1. Pärast põrna eemaldamist väljendatakse tagajärgi kerge nakatumisega patogeensete bakteritega. Seda seetõttu, et põrn pakkus kaitset patogeensete mikroorganismide eest. Sellega seoses on vaja vältida nakkushaigusi, teha iga -aastane vaktsineerimine gripi ja muude viiruspatoloogiate vastu.
  2. Splenektoomia võib põhjustada vere koostise eluaegset muutust. Hüperkoagulatsioon ja trombotsüütide arvu suurenemine võivad provotseerida aju ja kopsuarteri veresoonte tromboosi.
  3. Elundi eemaldamine võib kahjustada maksa, sapipõie tööd ja negatiivselt mõjutada seedetrakti.
  4. Teine splenektoomia tavaline komplikatsioon on leukotsütoos. Patoloogiat iseloomustab leukotsüütide (valgete vereliblede) sisalduse suurenemine veres. Haigus nõuab ravimiteraapiat ja erilist dieeti.
  5. Lõikekohtades on võimalik herniate moodustumine.
  6. Splenoos, põrnakudede autotransplantatsioon toimub 1–10 aastat pärast splenektoomiat. Kliinilistel juhtudel esineb rindkere põrna ja vaagna põrn. Harvadel juhtudel diagnoositakse nahaalune splenoos. Eeldatakse, et operatsiooni ajal sisenevad elundi emakavälise koe sõlmed kõhuõõnde ja moodustavad põrna.

Nakkusnähtude, tugeva valu, kirurgilise õmbluse verejooksu, tugeva köha, oksendamise korral peate konsulteerima oma arstiga.

Elu pärast operatsiooni

Kui kaua võib taastusravi kesta? Esimesed aastad pärast põrna eemaldamist peate elama, vältides alajahtumist, stressi, füüsilist ja vaimset koormust. Tervislik eluviis on vajalik, toitumine pärast põrna eemaldamist peaks olema tasakaalus, mõõdukas füüsiline aktiivsus on vastuvõetav. Et mitte maksa üle koormata, määratakse patsientidele spetsiaalne dieet. Toitu tuleks keeta, küpsetada või aurutada.

Ei ole lubatud kasutada:

  • rasvane liha õline kala ja linnuliha, rasvased puljongid ja supid;
  • loomsed rasvad ja searasv;
  • kanamunad ja rups;
  • suitsutatud ja marineeritud tooted;
  • jahu ja pagaritooted, hapud puuviljad ja marjad;
  • keelatud kohv, alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
  • peaksite piirama soola ja või kasutamist.

Põrna eemaldamise järgne dieet peaks sisaldama:

  • lahja kala, veiseliha ja maks, valge kana liha;
  • vees keedetud puder;
  • köögivilja- ja tailihasupid;
  • kääritatud piimatooted;
  • köögiviljad, välja arvatud seened, spinat, hapuoblikas, redis, kaalikas ja mädarõigas;
  • marjad, puuviljad ja pähklid;
  • värskelt valmistatud mahlad, taimeteed, puuviljajoogid värsketest marjadest, kergelt keedetud tee;
  • kuivatatud leiba.

Elu pärast põrna eemaldamist nõuab teatud tingimuste täitmist. Inimkeha on ümberkorraldamisel, osa põrna funktsioone peavad täitma maks ja lümfisõlmed. Taastumisprotsess on pikk, millega kaasneb immuunsuse vähenemine.