Eksperdi arvamus

Arstid peavad dieediteraapiat haiguste ravi lahutamatuks osaks koos ravimite võtmise ja raviprotseduuride läbiviimisega. Toitumise järgimine võib haiguse progresseerumist aeglustada või täielikult peatada ning parandada patsiendi elukvaliteeti.

Toitumise video

Vt Vestlus professor Neumyvakiniga toitumise kohta. Osa 1. Annab soovitusi toitumiseks vastavalt tervishoiusüsteemile.

Diabeet

Mis on suhkurtõbi?

Suhkurtõbi on haigus, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest. Praegu on see üks juhtivaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Maailma statistika kohaselt põeb 2-3% maailma elanikkonnast diabeeti. Suhkurtõve korral ei imendu keha suhkrut piisavalt, kuna kõhunääre toodab vähendatud koguses hormooni insuliini ja veres määratakse suhkru taseme krooniline tõus. Kõik diabeediga seotud tüsistused tulenevad sellest põhjusest. Kui suhkurtõvega inimene õpib heaolu nii hästi juhtima, et veresuhkru tase jääb kogu aeg normaalsele tasemele, siis muutub diabeet haigusest eriliseks eluviisiks, mille tagajärjel on võimalik vältida mitmeid tüsistusi.

Diabaino on kreeka keelest tõlgitud kui "läbiv". Sellest ka haiguse nimi: suhkurtõbi tähendab sõna -sõnalt “suhkru kaotamist”. See määrab haiguse peamise sümptomi - suhkru kadu uriinis. Veel 1,5 tuhat aastat eKr. Vana -Egiptuses kirjeldati diabeedi sümptomeid meditsiinilises traktaadis "Papyrus Ebers".

Kuulus kreeka arst Arethaius, kes elas iidsetel aegadel, ütles: „Diabeet on salapärane haigus. See on kohutav, meeste seas mitte eriti levinud kannatus, mis lahustab liha ja jäsemed uriini. Patsiendid eraldavad pidevalt vett pideva vooluna, näiteks läbi avatud veetorude. Elu on lühike, ebameeldiv ja valus, janu on rahuldamatu, vedeliku tarbimine on liigne ja ebaproportsionaalne tohutu hulga uriiniga veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei takista neid vedelikku võtmast ja uriini väljutamast. Kui nad keelduvad lühikest aega vedelike võtmisest, nende suu kuivab, nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Patsiendid on iiveldatud, ärritunud ja surevad lühikese aja jooksul. ” See avaldus ei ole kaotanud oma tähtsust, sest paljud küsimused haiguse käigu kohta jäävad ebaselgeks. Vana arst A.K. Celsus uskus, et seedehäired põhjustavad suhkurtõve teket, ja klassikalise meditsiini isa Hippokrates tegi diagnoosi, proovides patsiendi uriini. Ka Vana -Hiina targad teadsid, et diabeedi korral muutub uriin magusaks. Kuid nad pakkusid välja originaalsema diagnostikameetodi - kärbeste abil. Kui kärbes istub taldrikul uriiniga, tähendab see, et uriin on magus ja patsient on haige.

Selle haiguse põhjus saadi teada alles 19. sajandi lõpus. pärast teadusliku eksperimendi läbiviimist koera kõhunäärme eemaldamiseks. Pärast seda operatsiooni ilmnes loomal suhkurtõve peamised sümptomid. Põhjus sai selgeks, kuid pikka aega ei suutnud nad kunstlikku insuliini sünteesida. Ja lõpuks, 1921. aastal suutsid Toronto linnas kaks noort teadlast (F. Bunting, C. Best) koera kõhunäärmest isoleerida aine, mis alandab veresuhkru taset. Seda ainet nimetati insuliiniks. Jaanuaris 1922 hakkas esimene diabeediga patsient saama esimesi süste, mis aitasid tema elu pikendada. 1923. aastal avastas Portugali teadlane E. Roma, et sümptomite avaldumise vähendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks on vaja täiesti kindlat käitumisviisi. Ja ta moodustas maailma esimese kooli diabeediga patsientidele. Siis märkis saksa arst M. Berger: „Diabeet ei ole haigus, vaid eluviis. Diabeediga haige olemine on nagu tiheda liiklusega maanteel sõitmine: peate teadma liikluseeskirju ”. Nüüd on selliseid koole diabeetikutele palju. Kogu maailmas on suhkurtõvega patsientidel ja nende lähedastel võimalus saada teadmisi selle haiguse kohta ega tunda end saatusest ilma jäetuna.

Suhkurtõve tekkimise võimaliku põhjuse kohta on mitmeid hüpoteese. Haiguse olemus on kõhunäärme poolt ebapiisav hormooni insuliini sekretsioon, mis reguleerib suhkru (glükoosi) sisaldust veres. Sellega kokkupuutel muundatakse liigne glükoos glükogeeniks. Kui insuliini kogus on väike, siis väljastpoolt tulevat liigset suhkrut ei töödelda, selle sisaldus veres suureneb ja algab ka suhkru eritumine uriiniga (kui vere glükoosisisaldus tõuseb üle 10 mmol / l). Sel juhul hakkavad rakud kogema teravat energiadefitsiiti. Fakt on see, et glükoos on kogu organismi rakkude peamine energiaallikas, kuid see saab rakku siseneda ainult insuliini abil.

Tervislikul inimesel tarnitakse vereringesse pidevalt piisav kogus insuliini. Kui kehasse satub liigne suhkur, suurendab kõhunääre selle hormooni tootmist ja kui see väheneb, väheneb. Seetõttu hoitakse diabeedita inimestel vere glükoosisisaldus rangelt kindlaksmääratud piirides ja on tühja kõhuga ligikaudu 3,3–5,5 mmol / l ja pärast sööki kuni 7,8 mmol / l.

Lisaks ilmneb haiguse edasise kontrollimatu kulgemise korral veres ja uriinis atsetoon. See on ohtlik, kuna ketoonkehad (atsetoon) põhjustavad ketoatsidoosi. See seisund võib põhjustada teadvusekaotuse (kooma) ja isegi surma.

Diabeedi klassifikatsioon

Suhkurtõbi on kahte peamist tüüpi:

I tüüpi diabeet (insuliinsõltuv);

II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu).

I tüüpi diabeedi (insuliinsõltuv) korral peab inimene endale pidevalt insuliini süstima. Kõige sagedamini areneb haigus alla 40 -aastastel inimestel, varases eas - lastel, noorukitel, noortel. I tüüpi diabeedi peamine põhjus on insuliini sünteesi eest vastutavate rakkude surm. Need on niinimetatud beetarakud. Selle tulemusel väheneb või peatub insuliini tootmine. See juhtub erinevate tegurite mõjul - autoimmuunne protsess, viirusnakkused jne.

Kui viirus siseneb inimkehasse, tuvastab keha võõrkehi ja hakkab tootma antikehi, mis neid viirusi hävitavad. Kuid immuunsuse individuaalsete omaduste korral ei peatu pärast nende võõrkehade hävitamist antikehade süntees. Nende rünnak oma keha rakkudele algab, samal ajal kui kõhunäärme beetarakud hävitatakse.

Teist tüüpi (insuliinsõltumatu) diabeeti täheldatakse neli korda sagedamini kui esimest (80–85% juhtudest). Tavaliselt esineb see rasvunud patsientidel ja eakatel (üle 40 -aastastel). On tõendeid, et iga 20% ülekaalust suurendab II tüüpi diabeedi riski. Väärib märkimist, et mitte iga inimene, isegi tõsiselt rasvunud, ei ole selle haiguse suhtes vastuvõtlik.

Tavaliselt on II tüüpi diabeet kergem. Sellisel juhul sünteesivad beetarakud esialgu insuliini tavalistes ja isegi ülemäärastes kogustes. Kuid selle aktiivsus on järsult vähenenud. Selle põhjuseks on rasvkoe kõrge sisaldus, mille tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud. Tulevikus väheneb insuliini moodustumine. II tüüpi diabeedi korral võib kaalulangus ja piisav treening aidata normaliseerida veresuhkru taset.

Suhkurtõve põhjused

Kaasaegsed uuringud on võimaldanud tuvastada mitmeid eelsoodumusega tegureid, mis võivad põhjustada diabeedi teket.

On ekslik arvata, et kui teadlased ei suuda veel täpselt kindlaks teha, mis põhjustavad diabeedi, siis üldiselt ei oma kõik nende tähelepanekud diabeedi esinemissageduse kohta erinevates inimrühmades teaduslikku väärtust ja praktilist rakendust. Vastupidi, need andmed on näidanud teatud eelsoodumust soodustavaid tegureid, mis võimaldavad meil täna inimesi orienteerida, hoiatada neid ükskõikse ja mõnikord isegi barbaarse suhtumise eest oma tervesse.

Peamine eelsoodumus on pärilikkus. Suhkurtõve risk on suur, kui inimese lähisugulastel (isa, ema, vend, õde) on see haigus. On teaduslikke tõendeid selle kohta, et I tüüpi diabeet on tavaliselt pärilik 3-7% tõenäosusega, et ema pärib ja 10% isa. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb haiguse tekkimise võimalus 70%-ni. II tüüpi diabeet on päritud 80% tõenäosusega nii emal kui ka isal ning kui mõlemal vanemal täheldatakse insuliinsõltumatut diabeeti, siis selle esinemise tõenäosus lastel ulatub 100% -ni.

Need numbrid ei ole kohtuotsus. Juba varasest noorusest alates tuleb lapsele selgitada, et on olemas teatud risk haigestuda, kuid kui ta välistab muude eelsoodumust põhjustavate tegurite mõju, jälgib ta tähelepanelikult oma tervist, suudab ta vältida diabeedi teket. . Samuti tuleks abielu- ja pereplaneerimisel arvestada pärilikku tegurit.

Selline eelsoodumus nagu rasvumine on väga oluline. Seetõttu on vaja kogu elu hoolikalt oma kehakaalu jälgida, mõistes ohu täielikku ulatust.

Mõne haiguse (pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste sisesekretsioonisüsteemi haiguste) tagajärjel kahjustatakse kõhunääret ja beetarakud surevad. Sel juhul võib provotseeriv tegur olla kõhuorganite nüri trauma.

Mõned viirusnakkused, nagu punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit, gripp jne, võivad põhjustada insuliini tootvate rakkude surma ja sellest tulenevalt diabeedi teket. Need infektsioonid mängivad justkui vallandajat. , käivitab haiguse. Tervislikul inimesel ei põhjusta need haigused diabeeti. Kuid kombineerituna teiste teguritega, eriti pärilikkuse ja rasvumisega, on diabeedi areng tõenäoline. Seetõttu peaksite ajavahemikul novembrist märtsini olema oma seisundi suhtes eriti ettevaatlik, sest enamik diabeedijuhte esineb sel perioodil viirusnakkuse mõjul. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et sel perioodil võib diabeediga inimese seisundit ekslikult pidada viirusnakkuseks. Täpse diagnoosi saab teha ainult veresuhkru testi põhjal.

Kroonilised stressitingimused on veel üks eelsoodumus. Sel juhul on jällegi eriti ohtlik stressi ja koormatud pärilikkuse ning lisakilode olemasolu kombinatsioon.

Kui inimene vananeb, suureneb risk haigestuda diabeeti. Mõned uuringud näitavad, et iga 10 aasta järel on diabeedi tekkimise tõenäosus umbes kahekordne. Kuid teisest küljest kaotab selline eelsoodumus nagu pärilikkus vanusega. Teadlased on jõudnud järeldusele, et kui üks vanematest on diabeediga haige, siis on haiguse tõenäosus 40–55 -aastaselt 30% ja 60 aasta pärast - vaid umbes 10%.

Tuleb märkida, et üks neist põhjustest põhjustab väga harva diabeedi teket. Tavaliselt areneb haigus mitmete soodustavate tegurite mõjul. Samuti võivad harvadel juhtudel sellised põhjused nagu hormonaalsed häired, teatud ravimid või pikaajaline alkoholi kuritarvitamine põhjustada kõhunäärme kahjustusi ja diabeedi teket.

Eelnevast tuleb järeldada, et kõik ohustatud inimesed peaksid olema väga valvsad.

Esimese tüübi diabeedi arenedes tekivad sümptomid tavaliselt kiiresti ja diagnoosimine pole eriti keeruline. Teist tüüpi diabeet voolab märkamatult, arst võib selle kogemata avastada. Niisiis, optometrist näeb silmapõhja uurides iseloomulikke märke. Diabeeti iseloomustavad tüüpilised, üldtuntud kliinilised tunnused. Inimene hakkab muretsema üldise tervise halvenemise, nõrkuse, väsimuse, unetuse pärast. Liigne glükoos eritub uriiniga, mis põhjustab sagedast urineerimist koos uriini üldkoguse suurenemisega kuni 3-7 liitrini päevas. Vedelikukaotus põhjustab suurenenud janu ja vee tarbimist, samuti suukuivust. Suhkurtõbe iseloomustab naha ja limaskestade sügeluse ilmnemine, halb haavade paranemine, kehakaalu langus I tüüpi diabeedi korral ja II tüüpi diabeedi korral täheldatakse tavaliselt ülekaalu. Sekundaarsed patoloogilised muutused arenevad kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemides ja teistes organites.

Esimest tüüpi suhkurtõbi avaldub mõnikord seisundi järsu halvenemisena, kui tekib tugev nõrkus, ilmnevad kõhuvalu, oksendamine ja atsetooni lõhn suust (ketoatsidoos). II tüüpi diabeet areneb tavaliselt aja jooksul järk -järgult.

Diagnostika

Peamine diagnostiline märk, mille põhjal saab diagnoosi panna, on glükoosi kontsentratsiooni tõus veres tühja kõhuga, samuti suhkru ilmumine uriinis.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ning suhkru kontsentratsiooni tasemest veres ja uriinis on diabeedil kolm etappi.

1. Kerge diabeedi korral ei ületa vere glükoosisisaldus 9,99-11,1 mmol / l, samas kui suhkru eritumine uriiniga ei ületa 15-20 g päevas. Kõik haiguse tunnused on kerged.

2. Mõõduka raskusastmega suhkurtõve korral kõigub tühja kõhu vere glükoosisisaldus vahemikus 11,1-22,2 mmol / l, samas kui suhkru eritumine uriiniga ei ületa 10% igapäevase dieedi suhkru väärtusest. Seda etappi iseloomustavad ainevahetushäired, seedetrakti patoloogilised muutused jne.

3. Raske suhkurtõve korral ulatub vere glükoosisisaldus 22,2-33 mmol / l, samal ajal kui suhkru eritumine uriiniga ületab oluliselt 10% igapäevase dieedi suhkru väärtusest. Suhkurtõve rasket staadiumi iseloomustab närvisüsteemi, silmapõhja, südame, neerude ja teiste organite tüsistuste teke.

Diabeediga inimesed peavad pidevalt jälgima oma veresuhkru taset. Seda saab teha reaktiivsete ribade abil vahetult enne insuliini süstimist. Kõige sagedamini kontrollivad patsiendid veresuhkru taset enne sööki (hommiku-, lõuna- ja õhtusöök). Lisaks saate kontrollida veresuhkru taset enne magamaminekut ja halva enesetunde korral. Igapäevane veresuhkru taseme jälgimine on peamine tingimus insuliini annuse kohandamiseks vastavalt individuaalsele elustiilile ja toitumisele.

Suhkurtõve tüsistused

1. Ägedad seisundid

Suhkruhaiguse tüsistuste tekkimise küsimus väärib erilist tähelepanu. Tavaliselt arenevad peaaegu kõik diabeedi tüsistused vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu.

Üks diabeedi kõige ohtlikumaid tüsistusi on ketoatsidoos. Glükoos on inimkeha peamine energiaallikas. Kuid rakku pääsemiseks vajab see insuliini. Inimestel on insuliinivajadus väga erinev. See muutub stressist, toitumishäiretest, kehalise aktiivsuse vähenemisest või suurenemisest, erinevate nakkuste lisandumisest. Kui nende põhjuste mõjul on insuliini kogus järsult langenud, areneb rakkude energia nälg. Selle tulemusena hakatakse kõrvaldama sobimatud ained, näiteks rasvad. Samal ajal ilmub veres ja uriinis (nn ketoonkehad, mis on rasvade alaoksüdeerumise produkt) atsetoon ja areneb ketoatsidoos. Patsienti hakkab häirima tugev janu, suukuivus, ta on loid, vabaneb suur kogus uriini ja kaal väheneb. Haiguse progresseerumisel ilmneb väljahingatavas õhus iseloomulik atsetooni lõhn. Tulevikus on võimalik välja töötada prekoom ja seejärel kooma.

Ketoatsidoosiga inimene peaks hoolikalt jälgima vere ja uriini glükoosisisaldust. Kui patsiendi tervis halveneb, on vaja välja selgitada vere glükoosisisaldus. Kui suhkru kogus ületab 16 mmol / l, tuleb teha atsetooni uriinianalüüs. Kui avastatakse atsetoon, tuleb 20% lühitoimelise insuliini ööpäevasest annusest süstida kohe üks kord. 3 tunni pärast on soovitatav suhkru kogus veres uuesti määrata. Kui veresuhkru tase ei ole langenud, peaksite uuesti süstima 20% lühitoimelist insuliini ja pöörduma kiiresti endokrinoloogi poole, et selgitada välja atsetooni väljanägemise põhjus ja korrigeerida ravi.

Kui suhkurtõve all kannatav inimene on mures kehatemperatuuri tõusu pärast, on vaja võimalikult kiiresti mõõta vere glükoosisisaldust ja sisestada 10% lühitoimelise insuliini ööpäevasest annusest. Need soovitused kehtivad atsetooni puudumisel uriinis. Kui suhkru tase on nii kõrge, et uriinis ilmub atsetoon, tuleb järgida esimest reeglit. Kuid igal juhul peate kiiresti arstiga nõu pidama.

Hüpoglükeemia on samuti oht tervisele, kuna vere glükoosisisaldus väheneb järsult (alla 3,3 mmol / l). See on tingitud insuliini liigsest kogusest. Reeglina juhtub see sellistes tingimustes nagu söögikordade vahelejätmine pärast süstimist, ebapiisava ja liigse füüsilise koormusega pärast alkoholi kuritarvitamist.

Hüpoglükeemilise seisundi arengu iseloomulikud tunnused on heaolu järsk halvenemine, silmade tumenemine, tugev higistamine, värinad kehas ja suurenenud söögiisu. Nende sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti sööma midagi magusat (seeditavad süsivesikud - vähemalt 2 leivaühikut). Kui hüpoglükeemiat ei kõrvaldata õigeaegselt, kaotab inimene teadvuse, võib ta langeda hüpoglükeemilisse koomasse. Erinevalt hüperglükeemilisest koomast areneb see kiiresti, sõna otseses mõttes mõne minuti jooksul. Seetõttu peaks diabeediga inimesel kaasas olema midagi magusat. Kui patsient kaotab teadvuse, kui ta on minestanud, peaksid tema ümber olevad inimesed võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi. Esmaabi seisneb 40% glükoosilahuse sisseviimises intravenoosselt või glükagooni intramuskulaarselt, mis soodustab tema enda glükoosi vabanemist maksast.

Sagedaste hüpoglükeemiliste seisundite korral, mis tekivad teatud ajal, on vaja vähendada sel ajal manustatud insuliini annust ja seejärel määrata veresuhkru kogus. Seda tuleks kõigepealt arstiga arutada.

Eriti huvitav on insuliini annuse kohandamine treeningu ajal. Keha insuliinivajadus väheneb füüsilise aktiivsusega. Kui seda tegurit ignoreeritakse, võib tekkida hüpoglükeemia. Füüsilise koormuse korral võib pikatoimelist ja lühitoimelist insuliini annust vähendada umbes 10-50%. Insuliini annuse vähendamise protsent sõltub tavaliselt treeningu kestusest ja intensiivsusest. Seda saab teha ainult veresuhkru kontrolli all enne ja pärast treeningut. Lühiajalise füüsilise koormusega ei tohiks te insuliini annust muuta. Enne füüsilist tegevust ja iga poole tunni jooksul selle ajal peate sööma umbes 1 leivaühiku.

2. Suhkurtõve hilised tüsistused

Suhkurtõve hilinenud tüsistused hõlmavad paljude elundite ja kehasüsteemide kahjustusi. Esiteks mõjutavad reeglina väikesed anumad - kapillaarid ja närvilõpmed. Suhkurtõve korral kaotavad veresoonte seinad oma loomupärased elastsed omadused. Nad muutuvad hapraks, rabedaks, väga kergesti vigastatavaks. Sellisel juhul arenevad vereringehäired, tekivad kohalikud väikesed verejooksud. Nendes kohtades, kus oli sarnaseid mikrotraumasid, kasvab sidekoe. Veresoonte seinte paksenemine tekib liigse sidekoe tõttu, mille tagajärjel väheneb toitainete läbilaskvus. Arvestades, et veresooned ja närvid esinevad mis tahes elundis, kannatab kogu keha suhkurtõve all. Tavaliselt kannatavad peamiselt silmade, neerude ja alajäsemete anumad ja närvid.

Angioretinopaatia on silma veresoonte diabeetiline kahjustus. Pikaajaline veresuhkru taseme tõus võib põhjustada vereringehäireid ja võrkkesta hemorraagiaid. Tulemuseks on nägemiskahjustus, mõnikord pimedus. See haigus ilmneb silmapõhja uurimisel. Angioretinopaatia olemasolu ja staadiumi saab kindlaks teha ainult silmaarst, kes vaatab silmapeegliga. Angioretinopaatia korral on silmapõhjas nähtavad verejooksud, äsja moodustatud võrkkesta veresooned ja muud muutused. Et vältida silmapõhja väljanägemist või muutuste peatamist, on vaja kohandada insuliinravi. Otse angioretinopaatia raviks on olemas ravimeid, mille ebaefektiivsuse korral kasutavad nad kirurgilist ravimeetodit - laserfotokoagulatsiooni. Planeeritult peaks diabeedihaige kaks korda aastas silmaarstil üle vaatama. Kui teil on äkki nägemiskahjustus, kahekordne nägemine, hägused esemed, peaksite võtma ühendust plaanivälise silmaarstiga.

Diabeediga inimestel tekib sageli silma läätse hägustumine (katarakt). Üks esimesi katarakti märke on pruunika esiletõstmise ilmnemine kõigil objektidel. Sageli on peavalude ja nägemiskahjustuste põhjus eakatel suurenenud silmasisese rõhu - glaukoomi.

Alajäsemete veresoonte diabeetiline kahjustus viitab ka üsna sagedastele suhkurtõve hilistele tüsistustele. Esiteks, nagu mis tahes muu elundi puhul, mõjutavad ka siin kapillaare ja närve. Valdava vaskulaarse kahjustusega isoleeritakse jäsemete kahjustuse angiopaatiline vorm, kusjuures domineeriv närvilõpmete kahjustus - neuropaatiline. Samuti on segavorm, kus nii väikesed anumad kui ka närvid kannatavad samal määral. Neuropaatilise vormi korral tekivad jalgade lõikamis- ja põletusvalud, eriti öösel.

Pika suhkurtõve kulgu korral on võimalik nn diabeetilise jala areng. Samal ajal on inimene mures liigse nahakivide moodustumise, paksenemise ja varbaküünte kuju muutumise, küünte ja naha seeninfektsioonide, jalgade tuimustunde, "hiiliva" tunde pärast. ja muud naha tundlikkuse häired, jala kuju muutus.

Suhkurtõve korral on reeglina vähenenud naha tundlikkus erinevate väliste stiimulite mõju suhtes. Seetõttu eiratakse väiksemaid kärpeid ja muid mikrotraumasid. Diabeediga patsientide nahk on õhuke, kuiv ja kergesti haavatav. Tulevikus on need haavad sageli nakatunud, mis põhjustab haavandite ilmnemist, mis ei parane pikka aega, ja mõnikord ka gangreeni. Mõnedel eakatel patsientidel põhjustab see jala või jala amputeerimist.

Nende võimalike komplikatsioonide vältimiseks peate oma jalgade eest hoolitsema ja järgima alltoodud reegleid.

Kui inimese jalad on külmad, siis ei tohiks te nende soojendamiseks kasutada kuuma vanni, küttepatju ega erinevaid elektriseadmeid. Jalade naha temperatuuritundlikkuse rikkumise korral on põletuse tõenäosus suur. Jalade sooja hoidmiseks peate lihtsalt jalga panema villased sokid.

Soovitav on pesta jalgu sooja veega iga päev, kuid vältida tuleks pikaajalisi jalavanne, mis pehmendavad nahka tugevalt. Pärast pesemist kuivatage jalad õrnalt, pöörates erilist tähelepanu varvaste vahele. Sellisel juhul peaksite hoolikalt uurima jalgade kahjustusi. Kui tuvastatakse haav, tuleb see puhastada 3% vesinikperoksiidi lahusega, loputada furatsiliini vesilahusega ja kanda steriilne side. Kui haava ümber ilmub punetus, paistetus, on soovitatav anda jalale täielik puhkus ja pöörduda kiiresti arsti poole.

Teravate esemete kasutamine pediküüri ajal on keelatud. Varbaküüsi ei saa lõigata, need tuleb lihtsalt viilida sirgjooneliselt. Seda tuleks teha, sest jalanaha tundlikkuse vähenemise korral on oht kääridega nahale nähtamatuid kahjustusi tekitada. Küüned ei pea olema väga kiiresti viilitud. Kui on vaja maisi eemaldada, on soovitatav kasutada pimsskivi. Nendel eesmärkidel on maisivedeliku või krohvi kasutamine vastunäidustatud, kuna need sisaldavad söövitavaid aineid, samuti lõikeriistu, näiteks habemenuga või pardlit.

Jalalaevade diabeetiliste kahjustuste korral ei tohi mingil juhul kanda tihedaid, kandmata jalatseid, kõrge kontsaga kingi. Kõik see võib põhjustada halva ringluse. Kingad peaksid olema nahast ja lahtised. Kingi valides on soovitatav see mitu korda ära võtta ja selga panna, uurida hoolikalt, kas sisetald on sile ja kas jalanõus on midagi, mis võib hõõruda või vigastada jalga. Osta ainult pehmeid ja elastseid jalatseid. Esimest korda on soovitatav kanda uusi kingi mitte kauem kui 1 tund. Suurenenud vigastuste ohu tõttu on paljajalu kõndimine rangelt keelatud. Rannas on vajalikud suplemissussid.

Diabeetiline nefropaatia on diabeedi korral neerude veresoonte kahjustus, mida peetakse väga tõsiseks komplikatsiooniks. On tavaks eristada diabeetilise nefropaatia viit etappi. Mikroalbumiini (väike valk) uriini uurimisel saab tuvastada kolm esimest etappi, mis on pöörduvad. Kui uriini üldanalüüsis ilmneb valk, näitab see haiguse üleminekut neljandasse, pöördumatusse etappi. Tulevikus areneb krooniline neerupuudulikkus. Selle haiguse peamised tunnused on neerude eritusfunktsiooni järsk langus, turse, kõrge vererõhk ja kreatiniini ja karbamiidi taseme tõus veres. Säilitades vere glükoosisisalduse võimalikult normaalsele tasemele, on võimalik vältida diabeetilise nefropaatia teket või pärssida juba olemasoleva tüsistuse edasist arengut. Iga diabeediga inimene peaks kord kvartalis võtma uriiniproovi albumiini valgu määramiseks.

Ateroskleroos ja suhkurtõbi on kaks omavahel seotud haigust. Diabeedi korral areneb ateroskleroos väga kiiresti. Seetõttu esineb diabeediga inimestel müokardiinfarkt palju sagedamini ja see toimub palju varem kui kõik teised. Tuleb märkida, et kuna suhkurtõve korral täheldatakse närvilõpmete kahjustusi, jätkub südameatakk peaaegu alati ilma tugeva valuta. Sellest tuleb järeldada, et kui südame piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, on soovitatav kiiresti konsulteerida arstiga ja teha EKG. Lisaks tuleb regulaarselt jälgida vererõhku.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et rakendades kõiki vajalikke soovitusi enesekontrolli ja veresuhkru taseme stabiliseerimiseks, on võimalik peatada isegi juba tekkinud tüsistuste teke.

Kliiniline läbivaatus

Suhkurtõvega inimesed on endokrinoloogi või diabeetoloogi ambulatoorse järelevalve all. Samuti osalevad kliinilises läbivaatuses teised spetsialistid - silmaarst, terapeut, neuropatoloog. Kerge haigusastmega patsientidel korrigeeritakse insuliinravi ambulatoorselt endokrinoloogi järelevalve all, mõõduka ja raske suhkurtõvega patsiendid vajavad haiglaravi haigla endokrinoloogiaosakonnas. Diabeetilise kooma arenedes hospitaliseeritakse inimene kiiresti haigla terapeutilise endokrinoloogia osakonda.

Insuliinsõltuva suhkurtõve raviks kasutatakse kunstlikult sünteesitud insuliini. Insuliin on valguhormoon, seda saab süstida ainult süstide abil, kuna maosse sattudes see hävib ja ei suuda oma bioloogiline tähtsus... Ravimit toodetakse spetsiaalsetes süstlapliiatsites, millega on lihtne süstida. Tavaliselt on haiguse alguses organismis veel insuliini tootvaid rakke, kuid nende arv on väga väike ega suuda rahuldada keha vajadusi. Insuliini väljastpoolt sissevõtmise alguses eemaldatakse nendelt rakkudelt lisakoormus, mõne aja pärast hakkavad nad rohkem insuliini tootma. Selle aja jooksul võib manustatud insuliini annust vähendada. See loomulik protsess esineb patsientidel haiguse esimesel aastal - see on nn mesinädalad. Kahjuks ei saa see periood kesta igavesti. Pärast selle aegumist suurenevad insuliini annused uuesti.

Populaarseks muutuvad nn alternatiivsed ravimeetodid. Tuleb märkida, et need mitte ainult ei saa patsienti aidata, vaid on tavaliselt tema kehale kahjulikud ja halvendavad seisundit.

II tüüpi diabeedi ravi eripära sõltub patsiendi vanusest. Kui diabeet avaldub 40 aasta pärast, siis tuleb vere glükoosisisaldus hoida ravimite abil võimalikult normaalsel tasemel. Tavaliselt määrab endokrinoloog pillid veresuhkru taseme alandamiseks. Haiguse progresseerumisel on vaja välja kirjutada insuliin. See aitab vältida hiliste komplikatsioonide teket tulevikus. Kui diabeet diagnoositi esmakordselt umbes 75 -aastasel inimesel, siis see reeglina ei vähenda eeldatavat eluiga isegi siis, kui glükoosisisaldus on veidi tõusnud. Ravimeid on asjakohane kasutada ainult siis, kui diabeediga patsiendil tekivad suhkru taseme tõusu kliinilised tunnused: sage urineerimine, suur kogus uriini, naha- või põiepõletikud, jõudluse järsk langus, halb haavade paranemine.

Toitumisravi diabeedi korral

Suhkurtõve korral on toitumisteraapia määrav, eriti II tüüpi diabeedi korral. Kerge (ja isegi mõõduka) haigusvormi korral aitab dieettoit vähendada ravimite annust.

Laias massis valitseb ilmselt haiguse nimetusel põhinev arvamus, et diabeedi peamine põhjus on toidus, et diabeet on haige magusaisuga. Selles on tõde, vähemalt selles mõttes, et selliste toitumisharjumustega inimene on kindlasti ülekaaluline. Me ei tohiks unustada, et suhkurtõvega patsientide arv kasvab ja diabeet omistatakse õigustatult tsivilisatsiooni haigustele, s.t. diabeedi põhjus on paljudel juhtudel liigne, kergesti seeditavate süsivesikute rikas, “tsiviliseeritud” toit.

II tüüpi diabeediga inimesed peavad ülekaalulisuse korral kaalust alla võtma. Sellisel juhul on tõenäoline, et antihüperglükeemilised ravimid tühistatakse ja veelgi enam ilma insuliinita. Inimese ideaalkaalu saab arvutada järgmise valemi abil: inimese pikkus sentimeetrites miinus 100. Tuleb märkida, et kaalulangus isegi 10 kg võrra parandab oluliselt patsiendi vere glükoosisisaldust.

Venemaa tervishoiuministeeriumi soovitatud dieedid nr 8 ja nr 9 on üksteisega sarnased. Niisiis, dieedi nr 8 eesmärk on vältida või kõrvaldada rasvkoe kogunemine kehasse ja nr 9 - normaliseerida igat tüüpi ainevahetust ja ennekõike süsivesikute ainevahetust. Kõik muud dieedid on ülaltoodud dieedi modifikatsioonid ja neid võivad lubada ainult diabeetikud või endokrinoloogid, võttes arvesse patsiendi vanust, sugu, töö iseloomu ja keha energiatarbimist.

Kõik dieedid kasutavad samu põhimõtteid:

murdosa toitumine, mis võimaldab päeva jooksul veresuhkru taset nii palju kui võimalik stabiliseerida;

pankrease säästmine (mahalaadimine), s.t. süsivesikute ja rasvade tarbimise vähenemine;

suhkru ja suhkruga keedetud toodete kõrvaldamine;

vanusega seotud füsioloogiliste vajaduste rahuldamine (peamiselt valkude, vitamiinide, mineraalide ja kalorite osas);

korrigeerimine sõltuvalt diabeetilise protsessi faasist ja haiguse arenguastmest;

toidu sobiv kulinaarne töötlemine, mis määratakse kindlaks, välistades suhkurtõve tüsistused või kaasnevad haigused.

Dieet

Diabeediga patsiendi dieet peaks sisaldama 5-6 söögikorda. Toidukordade arvu suurendamisel on mitu eesmärki: esiteks väheneb iga toidukorra toidukogus ja sellest tulenevalt toidu hüperglükeemia aste; teiseks, sagedased toidukorrad (iga 2-3 tunni järel) hoiavad ära hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise võimaluse. Peamised toidukorrad kalorisisalduse järgi jagunevad järgmiselt: hommikusöök - 30%, lõuna - 40%, pärastlõunatee - 10%ja õhtusöök - 20%.

Esimest hommikusööki soovitatakse võtta 20–30 minutit pärast insuliini süstimist. Teine hommikusöök - 2-3 tundi pärast esimest hommikusööki, mis vähendab hüpoglükeemia tekkimise võimalust. Kui toitu ei ole võimalik täpselt ettenähtud ajal võtta, siis on parem toita patsienti 15-20 minutit varem kui jääda samal ajal. Raviarst võib soovitada individuaalset dieeti.

Valgud ja rasvad

Valgud on lämmastikurikkad keerulised keemilised ühendid, mida leidub loomsetes ja vähemal määral taimsetes saadustes. Need on vajalikud keha jaoks kudede ehitamiseks ja parandamiseks, kasvuprotsessiks, hormoonide moodustumiseks, vastupanuvõimeks infektsioonidele ja tõhususe säilitamiseks. 1 g valkude assimilatsiooniga organismis kaasneb 4 kcal soojusenergia moodustumine, mis võimaldab neil, olles igapäevases dieedis, koos põhiülesandega anda 10-15% päevasest energiavajadusest keha.

Rasvad on keerulised ühendid, mis sisaldavad glütseriini ja rasvhappeid, mis soodustavad vitamiinide imendumist, on osa keharakkudest ning osalevad valkude ja süsivesikute ainevahetusprotsessides. Liigne rasv hoitakse rasvkoes. Liigne loomsete rasvade tarbimine aitab kaasa vere kolesteroolitaseme tõusule ja ateroskleroosile, samas kui taimsel rasval (päevalill, maisiõli) on skleroosivastane toime. 1 g toidust imenduvat rasva toodab 9 kcal soojusenergiat. Füsioloogiline vajadus rasvade järele on 30–35% päevasest toidust ja loomsed rasvad (või, rasvaine, seapekk) ei tohiks moodustada rohkem kui 25–30% kogu tarbitud rasva kogusest ja ülejäänud 70–75%. peaks koosnema taimsetest rasvadest. Kolesterooli päevane kogus ei tohiks ületada 300 mg.

100 g keedetud kala sisaldab umbes 50 mg kolesterooli ja 100 g keedetud linnuliha 40 mg ning üks munakollane (20 g) 300 mg.

Diabeediga näidatakse:

liha, linnuliha, kala (pärast keetmist keedetud, hautatud või praetud), aspik (tarretatud liha), veiselihavorstid, kanavorsti;

piim (kääritatud piimatoodetest - madala rasvasisaldusega keefir ja jogurt), hapukoor roogade lisandina;

munad (1-2 tükki päevas mis tahes kujul, välja arvatud munapuder);

rasvad (või ja taimeõlid).

Vastunäidustatud:

hani, part, suitsuliha, soolatud kala;

küpsetatud piim, koor, kääritatud küpsetatud piim, magus jogurt, ayran.

Süsivesikud

Süsivesikud on keemilised ühendid, mis tagavad valkude ja rasvade normaalse ainevahetuse, aga ka keha, peamiselt aju ja lihaste energiavajaduse. Lihtsate süsivesikute hulka kuuluvad glükoos ja fruktoos, mis imenduvad kiiresti soolestikus ja põhjustavad veresuhkru tõusu. Komplekssed süsivesikud (tärklis, kiudained) imenduvad aeglaselt, põhjustamata veresuhkru kiiret tõusu. Süsivesikuid leidub peamiselt taimses toidus (leib, teravili, kartul, köögiviljad, puuviljad). 1 g süsivesikute assimilatsioon põhjustab kehas 4 kcal soojusenergia tekkimist. Organismi füsioloogiline vajadus süsivesikute järele on 50-60% päevasest toidust.

Suhkurtõve korral on lubatud kasutada:

teraviljad (murenevad teraviljad tatrast ja pärl odrast, riis alles pärast 10-tunnist leotamist koos veevahetusega iga 2-3 tunni järel);

köögiviljad (kõik, välja arvatud marineeritud ja soolatud; peet pärast eelkeetmist ja kartul pärast eelleotamist (nagu riis), nii et tärklis eralduks).

Vastunäidustatud:

manna, pasta, nuudlid;

marineeritud ja hapukapsas.

Näidismenüü menüü number 9

Hommikusöök: tatrapuder (tangud - 40 g, või - 10 g), liha (või kala) pasteet (liha - 60 g, või - 5 g), tee piimaga (piim - 50 g).

11 h: klaas keefirit.

Lõunasöök: köögiviljasupp (taimeõli - 5 g, leotatud kartul - 50 g, kapsas - 100 g, porgand - 25 g, hapukoor - 5 g, tomat - 20 g), keedetud liha - 100 g, leotatud kartul - 150 g , või - 5 g, õun - 200 g.

17 h: pärmijook.

Õhtusöök: porgand zrazy kodujuustuga (porgand - 75 g, kodujuust - 50 g, manna - 8 g, rukki kreekerid - 5 g, muna - 1 tk). Keedetud kala - 100 g, kapsas - 150 g, taimeõli - 10 g, tee ksülitooliga.

Öösel: klaas keefirit.

Leib päevas - 250 g (enamasti rukis).

borš, kapsasupp, okroshka, peet, madala rasvasisaldusega ja kontsentreerimata puljongid;

magushapu puuviljad, kompotid, kommid, küpsised ja vahvlid ksülitoolil; maiustusi saab piiratud koguses asendada pähklitega.

Vastunäidustatud:

piimasupid ja supid teravilja ja nuudlitega;

viinamarjad, rosinad, datlid, suhkur, mesi, maiustused, viigimarjad, banaanid;

magusad puuvilja- ja marjamahlad, magus kalja, kakao.

Toorsüsivesikud imenduvad aeglasemalt kui keedetud, seetõttu on soovitatav süüa tooreid köögivilju, eriti kuna säilivad vitamiinid.

Porgand sisaldab palju karoteeni, mis muundub organismis A -vitamiiniks ja parandab seetõttu diabeetikute nägemisseisundit, samuti sisaldab see palju kaaliumi ja B12 -vitamiini.

Baklažaanidel on võime alandada kolesteroolitaset, need sisaldavad palju vitamiine (rühmad B, C, PP) ja kaaliumi ning parandavad südamelihase tööd.

Kurk on rikas mineraalsoolade poolest, lahustab ja eemaldab kusihappe, normaliseerib südame, maksa, neerude tööd ja aitab vähendada rasvumist.

Tuleb märkida, et köögiviljade kogust, välja arvatud kartul ja peet, võib igapäevases toidus praktiliselt ignoreerida, kuna süsivesikute sisaldus nendes on ebaoluline.

Suhkruasendajad

Vajadus suhkru kasutamine toidus välja jätta või järsult piirata tekitab diabeediga patsientidel ebamugavustunde. Eriti raske on lastel ja noorukitel taluda maiustuste välistamist, seetõttu kasutatakse laialdaselt taimedest saadud või keemilise meetodiga loodud suhkruasendajaid. Patsiendid võivad suhkruasendajatena kasutada sorbitooli, ksülitooli, fruktoosi, sahhariini ja aspartaami.

Sorbitool on magus, vees lahustuv pulber, mis on valmistatud taimsetest materjalidest. Väikestes kogustes leidub seda marjades ja puuviljades, kõige enam mägine tuhas. Osaledes keha ainevahetusprotsessides moodustab 1 g sorbitooli 4 kcal energiat.

Sorbitooli tarbimise suurendamine üle 30 grammi päevas võib põhjustada lahtistavat toimet ja ebamugavustunnet kõhus. Sorbitooli võib lisada kuumadele toitudele.

Ksülitool on vees kergesti lahustuv magus kristalne aine, mis saadakse maisitõlvikutest ja puuvillakestadest. Ksülitooli assimileerimiseks ei ole vaja insuliini. Ksülitooli päevane kogus ei tohiks ületada 30 g, kuna see võib kaasa aidata soolehäiretele. 1 g ksülitooli, kui see imendub kehasse, moodustab 4 kcal energiat. Ksülitooli saab kasutada toidu valmistamiseks.

Fruktoos on magus aine, mida leidub marjades, puuviljades ja suhkrus. Kuid erinevalt glükoosist, mis on samuti suhkru osa, toimub selle imendumine ilma insuliini osaluseta. Fruktoos on kaks korda magusam kui suhkur. Selle päevane tarbimine ei tohiks ületada 30 g.Fruktoosi energiaväärtus on 3,8 kcal / g. Sobib ka kuumalt küpsetamiseks.

Aspartaam ​​("magusus") on kahest aminohappest (asparagiin ja fenüülalaniin) koosnev aine, mis on suhkrust 200 korda magusam, energiaväärtuseta ja kõrvalmõju. Keetmisel kaotab see oma omadused.

Sahhariin on kristalne pulber, mis on suhkrust 500 korda magusam ja vees hästi lahustuv. Sellel puudub energiaväärtus. Ei tohiks keeta omandatud ebameeldiva mõru maitse tõttu. Päevane annus ei tohi ületada 1-1,5 tabletti. Sahhariini ei soovitata kasutada lastele, rasedatele, samuti maksa- ja neeruhaiguste korral.

Vahetatavad tooted

1. Pagari- ja teraviljatooted. Ekvivalent: 40 g (viil) nisuleiba, 50 g rukkileiba, 40 g küpsetatud tooteid, 100 g valgu-nisuleiba, 140 g valgukliide leiba, 30 g kreekerit (2 tükki), 20 g herned (oad).

2. Loomset valku sisaldavad tooted. Ekvivalent: 30 g keedetud veiseliha, 50 g vasikaliha, 65 g lahja sealiha, 48 g kana, 46 g kalkunit, 46 g küülikut, 77 g keeduvorsti, 85 g vorsti (vorsti), 54 g kala, 35 g hollandi juustu, 53 g madala rasvasisaldusega kodujuustu, 1,5 muna.

3. Rasvad. Ekvivalent: 5 g võid, 4 g ghee, 4 g taimeõli, 40 g 10% rasva koort, 16 g hapukoort, 6 g majoneesi.

4. Piimatooted. Ekvivalent: 200 g keefirit, 200 g piima, 200 g jogurtit.

5. Köögiviljad. Ekvivalent: 50 g kartulit, 90 g peeti, 140 g porgandit, 170 g kaalikat, 75 g rohelist hernest.

6. Puuviljad ja marjad. Ekvivalent: 100 g õunu, 110 g aprikoose, 100 g kirsse, 105 g pirne, 115 g ploome, 90 g kirsse, 135 g apelsine, 140 g aedmaasikaid, 115 g karusmarju, 125 g vaarikaid, 130 g sõstraid.

Sidrunite ja jõhvikate arv võib suhkurtõvega patsientide toidus olla praktiliselt piiramatu.

Vitamiinid

Dieedi määramisel tuleks arvestada igapäevase vitamiinivajadusega. Füsioloogiline dieet sisaldab tavaliselt piisavas koguses vitamiine, kuid arvestades suurenenud vajadust nende järele diabeedi korral, on vaja nende sisaldust diabeetikute dieedis suurendada. Näidatud on joogid, keetmised ja infusioonid kibuvitsa, mustikate, mustade sõstarde, musta ja punase mägine tuha, sidruni kohta.

Suhkurtõve ennetamiseks ja raviks soovitatakse teed järgmistest marjadest ja taimedest: maasikad, kõrvenõges, takjas, kaer, võilill, jahubanaan, raudrohi, oad, sigur, mustikad, kibuvitsad.

Positiivset mõju täheldatakse järgmise koostisega tee kasutamisel: mustikalehed - 4 osa, oakaunad - 4 osa, maasikalehed - 3 osa, raudrohi - 1 osa, takjajuur - 3 osa, kõrvenõgese lehed - 4 osad, harilik võilill - 2 osa, õitsev kaer - 4 osa, kivilehed - 4 osa, kibuvitsad - 4 osa.

Toitumine on soovitatav sisaldada salateid võilillelehtedest, nõgestõvest, sigurist, metsikust mägironijast, kopsurohust. Need taimed on rikkad tokoferooli, askorbiinhappe, fosfori, raua, kaltsiumi, alumiiniumi, mangaani, orgaaniliste ühendite (inuliin, magneesium, inositool, flavoksantiin, vaha jne) poolest.

Taimsed ravimid, mis suurendavad keha leeliselist reservi (kartul, sibul, peet, oad, oad, mustikad), avaldavad kasulikku mõju. Keha rikastamine leeliseliste radikaalidega aitab parandada kudede glükoosi kasutamist ja vähendada glükeemilist taset.

ženšenn (apteegi tinktuur) - 15-20 tilka igal hommikul ja pärastlõunal; ekstrakt (apteek) - 5-10 tilka hommikul ja lõuna ajal;

eleutherococcus (ekstrakt) - 1 / 4-1 / 2 tl. hommikul ja pärastlõunal;

kuldne juur (rhodiola rosea) (apteegi ekstrakt) - 1 / 4-1 / 2 tl. vastuvõtul hommikul ja pärastlõunal;

kõrvenõges (7 g kuivatatud hakitud ürte klaasi keeva veega, auruta 15-20 minutit, joo 1 spl. l. 3 korda päevas);

võilill (juured, rohi). 6 g kuiva purustatud toorainet klaasi vees, keedetakse 10 minutit, jäetakse 30 minutiks, võetakse 1 spl. l. 4 korda päevas enne sööki;

sigur (ürti süüakse salatite kujul ja juuri (kuivatatud ja jahvatatud) kasutatakse kohvi asendajana).

Suhkurtõve fütoteraapia hõlmab musta leedri, mustika, maasika, kitsepruuni, kanepi, pihlaka, mooruspuu, vaarika, muraka, tsitrusviljade, läätsede, selleri juurte, odraekstrakti, kapsa, kastani, lutserni, kaera vilju, seemneid ja marju , spinat jne.

Paastupäevad

Insuliinsõltumatu suhkurtõve ja rasvumise korral soovitatakse paastumispäevi (600–800 kcal) kaks kuni kolm korda nädalas. Nendel päevadel tuleks suhkrut vähendavad pillid tühistada. Paastupäevad veedetakse eesmärgiga kaalust alla võtta ja maksimeerida kõhunäärme mahalaadimist.

Kohupiima -keefiripäev: kodujuust - 200 g, keefir - 400 g. Kalorite sisaldus - 690 kcal.

Lihapäev: keedetud veiseliha - 400 g, valge toores ja keedetud kapsas - 400 g (või porgandi, kurgi, tomati, lillkapsa salat). Kalorite sisaldus - 675 kcal.

Õunapäev: 1,5 kg õunu. Kalorite sisaldus - 690 kcal.

Kaerapäev: 250 g kaerahelbeid, keedetud vees. Kalorite sisaldus - 860 kcal.

Puu- ja munapäev: 5 korda päevas, üks muna ja 10 grammi õunu koos tassi kibuvitsapuljongiga (ilma suhkruta). Kalorite sisaldus - 650 kcal. See viiakse läbi normaalse maksafunktsiooniga.

Keefiripäev: 1,5 liitrit keefirit. Kalorite sisaldus - 800 kcal.

Dieedi retseptid

Esimene söögikord

1. Puljong on läbipaistev.

Vajalik: 1 kg kondiga veiseliha, 200 g veiseliha (viljaliha), 1 munavalge, 1 porgand, 1/2 hunnik peterselli, 1/2 hunnik sellerit, 1 sibul, 4 vürtshernest, 1 loorberileht, 3 liitrit vett, soola.

Kokkamine. Pane pestud ja tükeldatud kondid, liha kastrulisse, lisa vesi ja keeda. Seejärel tühjendage puljong ja valage liha uuesti kuuma keedetud veega.

Kui vesi keeb, eemalda vaht, sool ja keeda tasasel tulel vähemalt 3 tundi.Pange küpsetamise keskele hakitud rohelised. Küpsetamise lõpus pange pipar, loorberileht. Kui puljong on keedetud, eemaldage pann tulelt, eemaldage luud ja liha, laske puljongil settida. Seejärel kurna läbi metallist peene sõela. Kui keedetud puljong pole piisavalt selge, võib selle munavalgega selgeks teha. Kasutage seda puljongit suppide alusena. Puljongi jaoks võite kasutada vasikaliha, lahja veiseliha.

2. Dieet hapukurk.

Vajalik: 200 g nõrka puljongit, 20 g sibulat, 10 g õli, 20 g porgandit, 20 g maitsetaimi maitse järgi, 50 g hapukurki, 50 g kartulit, 20 g pärlit, 30 g haput kreem.

Kokkamine. Lõika porgand ja sibul väikesteks viiludeks ja hauta kergelt. Koorige kurgid, lõigake õhukesteks viiludeks ja valage veidi puljongit, küpsetage 10-15 minutit. Ülejäänud puljongis keeda teraviljad kartulitega ja pane samasse kohta kurgid ja porgandid ürtidega. Lase supil keema tõusta ja maitsesta hapukoorega.

3. Suvine dieedisupp.

Vajalik: 300 g puljongit, 15 g võid, 20 g sibulat, 40 g porgandit, 120 g kapsast, 60 g kartulit, 40 g tomatit, 30 g hapukoort, peterselli.

Kokkamine. Hauta peeneks hakitud sibulad väheses õlis ja vees. Seejärel lisa viiludeks lõigatud porgandid ja hauta kuni pool keedetud. Lõika kapsas kartuliga väikesteks kuubikuteks ja pane keeva puljongi sisse, pane hautatud köögiviljad samasse kohta ja küpseta, kuni need on pehmed. Serveerimisel pane supi sisse hapukoor ja peeneks hakitud petersell.

4. Kapsasupp.

Vajalik: 200 g nõrka puljongit, 10 g võid, 20 g porgandit, 10 g tomatipüreed, 50 g peeti, 20 g sibulat, 60 g kapsast, 60 g kartulit, 3 g jahu, 30 g hapukoort, loorberilehte.

Kokkamine. Pane hakitud porgand ja peet potti, lisa õli, tomatipüree, sool ja hauta kaanega kaetult, kuni köögiviljad on pehmed. Prae sibul õlis ja sega hautatud köögiviljadega. Seejärel valage puljong ja lisage peeneks hakitud kapsas ja kartul, pange loorberileht. Keeda kapsasuppi, kuni köögiviljad on valmis. Seejärel hõõru kapsasupp läbi sõela, maitsesta röstitud jahu, maitse järgi soolaga ja lase uuesti keema tõusta. Serveerimisel lisa kapsasupile hapukoort.

5. Supp lihapallidega.

Vajalik: 300 g puljongit, 10 g võid, 70 g tailiha või vasikaliha, 200 g kartulit, 1/2 muna, 20 g sibulat, peterselli.

Kokkamine. Lase liha läbi hakklihamasina, lisa pool peeneks hakitud sibulast, muna, sool ja sega hoolikalt. Veereta hakklihast väikesed lihapallid ja keeda puljongis. Keetke ülejäänud puljong, pange kartulid ja ülejäänud sibul võiga eelnevalt praadima. Kui supp on keedetud, pane sinna lihapallid ja puista peale peeneks hakitud peterselli.

6. Kalasupp püreestatud lihapallidega.

Vajalik: 250 g kalapuljongit, 20 g sibulat, 100 g kala, 10 g rulle, 20 g piima, 5 g munavalget, 200 g kartulit, 30 g hapukoort, 5 g võid, maitsetaimed.

Kokkamine. Prae sibul õlis, pane kalapuljongisse, lisa hakitud kartul ja keeda. Lase kala läbi hakklihamasina koos piimaga leotatud pätsiga, lisa muna, sool ja sega hakkliha hästi läbi. Tehke lihapallid ja küpseta eraldi puljongis. Seejärel pane lihapallid supi sisse ja lisa hapukoor. Serveeri koos ürtidega.

7. Köögiviljapüreesupp riisipuljongiga.

Vajalik: 150 g kartulit, 70 g porgandit, 30 g riisi, 1 klaas piima, 1 spl. l. võid, 1/2 munakollast.

Kokkamine. Loputage riis ja keetke, kuni see on pehme. Seejärel hõõru, sega keedetud ja kartulipüree ning porgandiga, lahjenda keeva piimaga, maitsesta munakollase ja võiga. Serveeri, kaunista hakitud ürtidega.

Teised kursused

1. Auruta kotletid vasikalihast.

Vajalik: 200 g vasikaliha, 20 g rulle, 30 g piima, 5 g võid.

Kokkamine. Loputage liha, lõigake väikesteks tükkideks ja tükeldage. Lisa piimaga leotatud päts ja hakkliha uuesti hakkida. Vala ülejäänud piim ja sulatatud või, sool ja sega. Tehke kotletid ja asetage need auruti restile. Pane auruti tulele ja küpseta kotlette vähemalt 15 minutit. Serveeri kotlette võiga.

2. Auruta lihapallid.

Vajalik: 200 g tailiha, 30 g riisi, 20 g võid.

Kokkamine. Lase liha läbi hakklihamasina, keeda riis vees pehmeks, seejärel nõruta ja sega lihaga, lase uuesti läbi hakklihamasina, lisa hakklihale veidi vett ja soola. Segage segu hästi ja tehke paar palli. Auruta lihapallid. Serveerimisel vala peale hapukoor.

3. Kana aurutatud lihapallid.

Vajalik: 300 g kanaliha, 20 g vananenud rulle, 20 g piima, 15 g võid.

Kokkamine. Lase kanaliha läbi hakklihamasina, lisa piimas leotatud päts, jäta uuesti vahele ja pane veidi võid, sega korralikult läbi ja vormi lihapallid. Steam. Serveeri lihapallid köögivilja garneeringuga.

4. Ahjus küpsetatud kala.

Vajalik: 1 kg tuura või koha, 2 spl. l. hapukoor, 1 spl. l. õlid, sool, petersell.

Kokkamine. Asetage puhastatud kala nahk allapoole määritud küpsetusplaadile. Määri pealt hapukoorega, maitsesta soolaga ja vala sulavõiga. Aseta ahju ja küpseta vähemalt 30 minutit. Enne serveerimist lõika tükkideks ja kaunista peterselliga.

5. Kastmes küpsetatud keedetud liha.

Vajalik: 150 g tailiha, 70 g piima, 5 g jahu, 100 g õunu, 1 spl. l. või.

Kokkamine. Keetke liha ja lõigake väikesteks viiludeks, seejärel valmistage kaste piimast ja jahust. Koori ja koori õunad ning lõika õhukesteks viiludeks. Pärast seda määri pann õliga, pane põhjale õunaringid, pane õuntega segatud liha õuntele. Vala peale kaste ja küpseta.

6. Dieetpuding.

Vajalik: 130 g suvikõrvitsat, 70 g õunu, 30 g piima, 1 spl. l. võid, 15 g manna, 1/2 muna, 40 g hapukoort.

Kokkamine. Koorige suvikõrvits, tükeldage ja hautage piimaga, kuni see on pooleks küpsenud. Seejärel lisa tükeldatud õunad ja hauta veel 3-4 minutit, seejärel lisa manna ja hoia panni kaane all pliidi serval 5 minutit, seejärel jahuta. Lisa munakollane ja eraldi vahustatud munavalge, sega mass, pane määritud vormi ja küpseta. Serveeri hapukoorega.

7. Kartuli zrazy "Üllatus".

Vajalik: 100 g vasikaliha, 250 g kartulit, ürte.

Kokkamine. Keetke liha ja tükeldage see. Keeda kartulid, hõõru ja lisa hakitud rohelised. Vormi valmistatud kartulimassist ringid ja pane keskele hakkliha. Pane aurusaun peale ja küpseta.

8. Pelmeenid on laisad.

Vajalik: 100 g kodujuustu, 10 g nisujahu, 20 g hapukoort, 10 g suhkrut, 1 muna.

Kokkamine. Jahvata kodujuust, sega munaga ning lisa jahu ja suhkur. Vormi sellest massist rull ja lõika väikesteks tükkideks. Pane pelmeenid keevasse vette ja lase keema tõusta. Niipea, kui pelmeenid ujuvad, võtke need välja ja serveerige hapukoorega.

Kolmandad kursused

Berry kissel

Vajalik: 50 g värskeid marju, 15 g suhkrut, 6 g kartulitärklist.

Kokkamine. Jahvatage marjad ja kurnake mahl läbi marli. Keetke ekstraktid vees, kurnake ja keetke puljongist tarretis. Kui tarretis jahtub, valage sinna marjamahl.

Dieetravi diabeedi tüsistuste korral

Suhkurtõve ketoatsidootilise dekompensatsiooni areng nõuab nii kalorite kogutarbimise teatud vähendamist kui ka toidurasvade järsku piiramist. Sel perioodil on või, juust, hapukoor toidust täielikult välja jäetud, need tuleb asendada süsivesikuid sisaldavate toodetega. Ketoatsidoosi ajal tuleb patsiendile anda piisavas koguses kõrgekvaliteedilisi süsivesikuid (suhkur, magusad puuviljad, leib, rullid ja kartulid ilma piiranguteta).

Tõsises kooma-eelses või -järgses seisundis on ette nähtud ainult köögivilja- või puuviljamahlad ja -püreed, tarretis, mis sisaldab süsivesikuid, kaltsiumisoolasid ja millel on leeliseline reaktsioon. Näidatud on leeliselise mineraalvee (borzhom tüüpi) kasutamine. Järk -järgult (alates postcomatose seisundi teisest päevast) määratakse leib, alates kolmandast päevast - liha, õli hakatakse kasutama alles pärast ketoosi kadumist. Hüpoglükeemiliste seisundite ravis on vaja jälgida teatud süsivesikute kasutamise järjekorda, võttes arvesse hüpoglükeemia tõsidust ja selle tekkimise aega. Kui kerge hüpoglükeemiline seisund tekib vahetult 15-20 minutit enne järgmist söögikorda, siis ei tohiks te täiendavaid süsivesikuid sisse viia: peate patsienti kohe toitma (alustades sööki rullist või leivast, kuna nende toodete süsivesikud imenduvad kiiremini) ja lihtsam kui teravilja, kartuli jms süsivesikud). Kui söögikordade vahel tekib hüpoglükeemia, peab patsient lisaks kasutama süsivesikuid.

Hüpoglükeemia eelkäijate (nälg, nõrkus, palavik, higistamine) juuresolekul võite piirduda ühe või kahe leivatüki või rullidega (25-50 g). Hüpoglükeemia tugevamate ilmingutega (peavalu ja pearinglus, tugev kahvatus, paresteesia, lihaste värisemine) on vaja anda magusat sooja teed (2-3 tl suhkrut klaasi tees). Kui patsient on teadvusekaotuse lähedal, on vaja kohe välja kirjutada 100% suhkrusiirup (2-3 tl). Ja lõpuks, hüpoglükeemilise šoki või kooma tekkega saab efekti saavutada ainult kontsentreeritud (20–40%) glükoosilahuse intravenoosse manustamise kaudu. Pärast leiva või rullide võtmist tuleb hüpoglükeemia ilmingud kõrvaldada 10-15 minuti pärast, pärast magusat teed, paranemine toimub 5-7 minuti pärast, suhkrusiirupi kasutamine parandab patsiendi seisundit mõne minuti pärast ja intravenoosse glükoosiga; patsient tuleb teadvusele "nõela otsas", s.t. otse süstimise ajal.

Haiguse kirjeldus

Podagra on ainevahetushäire, mille korral kusihappe sisaldus veres suureneb järsult (hüperurikeemia). Selle tagajärg on selle happe või selle soola naatriumuraadi kristallide sadestumine keha kudedesse. Need protsessid on tingitud puriinaluste ja kusihappe vahetuse rikkumisest. Kusihappe soolade liigeste ladestumisel tekib tugev põletik, mida iseloomustab tugev valu ja jäsemete liikuvuse piiramine. Tavaliselt kannatavad sõrmede ja varvaste liigesed. Podagra esineb meestel palju sagedamini (kuni 95%). Naiste ja laste podagrahaigus on äärmiselt haruldane.

Podagraga patsientide arvu suurenemine viimastel aastakümnetel on tõenäoliselt seotud elanikkonna materiaalse heaolu suurenemisega ja toitumise paranemisega, istuva eluviisiga, alkoholi tarbimisega, samuti diagnooside paranemisega. haigus. Kõige sagedamini avastatakse podagra kõrge elatustasemega riikides. Sageli esineb podagra üldise rasvumise taustal.

Tuleb märkida, et podagra ei ole sünonüümiks kusihappe sisalduse suurenemisele veres, kuna seda sümptomit võib täheldada paljude haiguste (psoriaas, verehaigused jne), aga ka tervete inimeste puhul.

Podagra on tuntud juba iidsetest aegadest. Kreeka arst Hippokrates mainis teda umbes 2400 aastat tagasi. Mõiste ise pärineb kreekakeelsest sõnast podagra - "jala lõks". Selle haiguse klassikalise kirjelduse andis umbes 1660. aastal inglise arst T. Sydenham, kes ise selle all kannatas. Podagra all kannatasid paljud kuulsad inimesed (B. Michelangelo, O. Cromwell, J. Mazarin, Stendhal, G. de Maupassant, I. S. Turgenev, I. V. Goethe, O. von S. Bismarck, A. V. Suvorov jt).

Haiguse põhjuse kaalumiseks on vaja mainida kusihappe rolli kehas. Puriinaluste vahetamise lõpp -produktid on kusihape ja selle soolad (peamiselt naatriumuraat). Suurtes kogustes teatud toiduainete, eriti liha ja lihatoodete söömine, mis sisaldavad suures koguses puriinaluseid, suurendab märgatavalt kusihappe ja selle soolade sisaldust veres. Samuti sünteesib keha pidevalt kusihapet. Terve inimese veri, isegi ilma puriinaluseid sisaldavaid toite söömata, sisaldab teatud koguses kusihapet.

Podagra põhjused

Podagra peamine põhjus on pärilikkus. Kuid selleks, et haigus areneks, on vaja ka teisi tegureid (näiteks liigne toitumine, alkoholi tarbimine jne). Parim tõestus selle kohta on see, et maailma piirkondades, kus toit koosneb peamiselt süsivesikutega toidust (Hiina, India, Aafrika), mis on puriinalustevaene, esineb podagra äärmiselt harva.

Podagra on kusihappe kogunemise tagajärg kehas. Selle ülejääk võib tekkida kahel viisil. Ühel podagra vormil ei suuda neerud eritada kusihapet, mida toodetakse normaalsetes kogustes. Teisel kujul ületab organismis moodustunud kusihappe kogus oluliselt tervete neerude võimet seda eritada. Mõnedel podagra teise vormiga patsientidel avastatakse reeglina kaasasündinud metaboolsed defektid - enamasti puudub võtmeensüüm, mis vähendab kusihappe moodustumist organismis. Selle ülejääk võib olla ka kaudne tagajärg paljudest ainevahetushäiretega seotud seisunditest, nagu aneemia, nälg või teatud ravimite võtmine. Sellistel juhtudel tekkivat podagrat nimetatakse sekundaarseks.

Tervete inimeste nõrgalt happelise uriini reaktsiooni järsk kõikumine eeldab ka kusihappe soolade sadestumist. Kui uriini happesus suureneb, hakkavad kehas kogunema kusihappe soolad, mis moodustavad konglomeraate. Uriini happesuse nihkumisel leeliselisele poolele võib fosforhappe soolade suure koguse tõttu moodustada teistsuguseid kive - fosfaate. Vähemal määral sõltub kivide välimus, sealhulgas oksaalhappe soolad, oksalaadid, uriini reaktsiooni muutustest. Uriini happesuse muutuste üheks olulisemaks põhjuseks peetakse vee-soola ainevahetuse rikkumist organismis, mille reguleerimises osalevad neerud.

Tuntud on ka haigused või olukorrad, kus podagra on ainult sümptom (näiteks müeloidse leukeemia, kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse, pliimürgituse, diureetikumide, riboksiini jne kasutamisel).

Eelsoodumust soodustavatest teguritest tuleks eristada mitmete toiduainete (liha, kaunviljad ja muud puriinaluseid rikkad toidud) ja jookide (peamiselt punane vein, kohv, kakao) kuritarvitamist. See võib põhjustada ainult podagrahooge, kuid ei ole haiguse peamine põhjus.

Väga huvitav on ka aspiriini toime: väikesed annused vähendavad kusihappe eritumist ja suured annused suurendavad uraatide eritumist. Seega võivad need profülaktilised aspiriini annused, mis on ette nähtud patsientidele müokardiinfarkti ja insuldi vältimiseks, aidata kaasa podagrahoogude esinemisele.

Podagra kombinatsioon mitmete tõsiste haigustega, nagu ülekaalulisus ja hüpertensioon, on väga oluline. Hüpertensiooni seostatakse podagraga mitmel viisil. Ühelt poolt vähendab hüpertensioon uraatide eritumist, teiselt poolt võib kusihappe ladestuste (mikrotofusioonide) moodustumine neerukoes kaasa aidata sekundaarse neeruhüpertensiooni tekkele. Podagra korral arenevad sageli kõrged vererasvad ja ateroskleroos ning loomulikult on podagra üks ebameeldivamaid tagajärgi veresoonte komplikatsioonide sagedane areng.

Sageli on kombinatsioon diabeediga, mis on seotud diureetilise toimega ja suurenenud suhkrusisaldusega uriinis diabeedi korral. Täheldatakse uraatide mõju patoloogilisele insuliiniresistentsusele (resistentsusele). See resistentsus võib omakorda kaasa aidata hüpertensiooni ja koronaarpuudulikkuse tekkele. Seega on puriini, süsivesikute ja lipiidide metabolismi rikkumine kompleks, mis on iseloomulik podagraga patsiendile.

Kuid samal ajal on ka tõhusaid seoseid - podagra tavaliselt ei arene pärast reumatoidartriidi tekkimist (tulenevalt sünoviaalvedeliku valkude võimest lagundada uraadi kristalle).

Podagra peamised ilmingud

Podagra peamised ilmingud on podagra sõlmed, podagra artriit ja urolitiaas, mille puhul kivid koosnevad kusihappe sooladest või kusihappe enda kristallidest. Podagrasõlmed (tophus) on kusihappe soolade kristallid, mis on omavahel ühendatud väikestes konglomeraatides, neid saab ladestada peaaegu igas kehaosas. Kui sellised hoiused arenevad liigestes või periartikulaarsetes kudedes, käivitavad need võõrkeha reaktsiooni, mille käigus tekib äge põletik. Seda seisundit nimetatakse podagra artriidiks.

Tüüpiline podagraartriidi rünnak, podagra kõige tavalisem ilming, esineb ühes liigeses, tavaliselt suure varba, pahkluu või põlve piirkonnas. Rünnak areneb kõige sagedamini varahommikul äkilise tugeva vajutava valu kujul kahjustatud turses liigeses. Selle kohal olev nahk muutub lillaks ja läikivaks. Päeval valu mõnevõrra nõrgeneb, kuid öösel tugevneb uuesti. See jätkub mitu nädalat. Kui protsessi korratakse, võivad kaasata teised liigesed, mille tagajärjeks on luude osaline hävitamine.

Kui kusihappe soolade sisaldus veres on liigne, ladestuvad need neerudesse, moodustades uraatkive. Muudel juhtudel koosnevad sellised kivid peamiselt kusihappe kristallidest, mitte selle sooladest. Podagra neerukivid võivad põhjustada neerupuudulikkust ja surma.

Podagra ravi

Podagra ravi vähendatakse kusihappe ja selle soolade sisalduse vähenemiseni kehas, piirates nukleoproteiinide sisseviimist toiduga ja ravimite kasutamist, mis pärsivad kusihappe ja selle soolade moodustumist organismis ja suurendavad nende eritumist. neerude kaudu.

Toitumisravi podagra jaoks

Podagra raviks ilma ägenemiseta kasutatakse dieeti nr 6 vastavalt Pevznerile. Selle dieedi olemus seisneb selles, et nukleoproteiinide, oksaalhappe rikkad toidud jäetakse toidust välja ja tutvustatakse nukleoproteiinidevaeseid toite.

Aastal puriinaluste sisalduse võrdlev analüüs erinevaid tooteid on toodud tabelis 5. Meditsiinilise toitumise abil on väga oluline mõjutada uriini happelist reaktsiooni, viies selle leeliselisele poolele. See suurendab kusihappe lahustuvust ja hoiab ära podagra urolitiaasi tekkimise või progresseerumise.

Tabel 5. Puriinaluste sisaldus 100 g toidus (vastavalt G.L. Levini andmetele)

Dieeti number 6 iseloomustab teatud piirangud valkudele, rasvadele (eriti tulekindlad). Samaaegse rasvumise korral peaksite piirama ja kergesti seeditavaid süsivesikuid. Keemiline koostis ja igapäevase dieedi energeetiline väärtus on: valgud - 70-80 g, rasvad - 80-90 g, süsivesikud - 400 g; energiasisaldus - 2700-2800 kcal.

Selle dieediga dieet on murdosa, 4 korda päevas, vahepeal ja tühja kõhuga, võtke kindlasti lisaks vedelikku. Toidu temperatuur on normaalne.

Dieedi number 6 puhul on lauasool mõõdukalt piiratud (kuni 5-7 g koos toidus sisalduvaga), köögiviljade, puuviljade ja piimatoodete osakaal igapäevases toidus suureneb, mis viib uriininäitajate muutumiseni leeliseline pool. Vee-soola ainevahetuse rikkumiste parandamiseks on soovitatav kasutada suures koguses vedelikku (kardiovaskulaarsüsteemi vastunäidustuste puudumisel). Vaba vedeliku kogus peaks olema kuni 1,5-2 liitrit päevas.

Lubatud ja keelatud toodete loetelu on esitatud tabelis 6.

Toidu valmistamine on normaalne. Erandiks on liha, linnuliha ja kala kulinaarne töötlemine, mis on kohustuslik eelkeevitamine. Seda tehakse seetõttu, et keetmisel läheb puljongisse kuni 50% tootes sisalduvatest puriinidest. Pärast keetmist saab liha, linnuliha, kala valmistada erinevate roogade (hautised, küpsetatud, praetud), hakklihatoodete valmistamiseks. Liha ja kala saate kombineerida ligikaudu võrdsetes kogustes. Liha- ja kalatoidud kuuluvad dieeti mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Lihatükk ei tohiks olla üle 150 g (valgud - 17,7 g, rasv - 3,6 g, kalorid - 106 kcal). Kala võib tarbida kuni 170 g (valke - 14,9 g, rasvu - 0,4 g, kaloreid - 65 kcal).

Soovitatav on piirata küllastunud rasvade rikaste loomsete tulekindlate rasvade tarbimist toidus, kuna on kindlaks tehtud otsene seos nende koguse vahel toidus, kusihappe taseme tõusuga plasmas ja selle eritumise vähenemisega uriiniga.

Leeliseliste valentsirikaste toitude (köögiviljad, puuviljad, marjad) söömine soodustab uriini leelistumist. Nende positiivne toime tuleneb ka kaaliumi olemasolust, millel on tugev diureetiline toime ja mis soodustab seega kusihappeühendite väljutamist organismist.

Podagra korral tuleb keha varustada piisava koguse vitamiinidega C (askorbiinhape), B1 (riboflaviin) ja niatsiiniga.

Enne magamaminekut peaks podagra all kannatav inimene kindlasti jooma 1 klaasi vedelikku. See võib olla nõrk tee, kohv, tee piima või sidruniga, keefir, nisukliide keetmine, mahlad. Toidud, mis stimuleerivad närvisüsteem(kohv, kakao, kange tee, kuumad suupisted, vürtsid jne). Alkoholi joomine võib esile kutsuda podagrahood, kuna alkohol kahjustab kusihappe eritumist neerude kaudu.

Podagra korral on soovitatav teha paastupäevi üks kord nädalas - kodujuust, keefir, piim ja puuviljad. Paastumispäevade läbiviimisel peaks patsient saama vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas. Kuid ravi näljaga ja "näljaste" päevade määramine on vastupidi rangelt vastunäidustatud. Paastumine juba esimestel päevadel põhjustab kusihappe sisalduse järsu tõusu veres, millele järgneb podagrahoog.

Kui podagra kombineeritakse rasvumisega, määratakse paastupäevade abil dieet number 8. Kõigi ravivõimaluste puhul on vaja süstida 1,5-2 liitrit vedelikku päevas.

Tabel 6. Dieedi nr 6 lubatud ja keelatud toiduainete omadused Pevzneri järgi

Ligikaudne dieedi menüü number 6 nädalaks

Esimene hommikusöök: köögiviljasalat taimeõliga, tee piimaga.

Teine hommikusöök: looduslik auruomlett, kibuvitsapuljong.

Lõunasöök: piimanuudlisupp, praetud kartulikotletid, tarretis.

Pärastlõunane suupiste: värsked õunad.

Õhtusöök: keedetud kala, aurupuding madala rasvasisaldusega kodujuustust, tee.

Esimene hommikusöök: poolviskoosne tatrapuder, pehme keedetud muna, porgandipuding õunte ja hirsiga, nõrk kohv.

Teine hommikusöök: kibuvitsapuljong.

Lõunasöök: taimetoitlane borš, hapukoores küpsetatud kartulilihapallid, hautatud porgandid, värsked õunad.

Pärastlõunane suupiste: puuviljamahl.

Õhtusöök: porgandi pajaroog ploomidega, sojakook, nõrk tee sidruniga.

Öösel: tee piimaga.

Esimene hommikusöök: köögiviljasalat "Ookeani" pastaga taimeõlis, valguomlett, tee piimaga.

Teine hommikusöök: leotatud kuivatatud puuviljad.

Lõunasöök: köögiviljasegudest valmistatud taimetoit, auru -kodujuustupuding, puuviljakompott.

Pärastlõunane suupiste: kibuvitsa keetmine.

Õhtusöök: küpsetatud juustukoogid, köögivilja ja riisiga täidetud kapsarullid, tee.

Öösel: keefir.

Esimene hommikusöök: salat peedist ja õuntest hapukoorega, nõrk kohv.

Teine hommikusöök: munapuder tomatitega, värsked puuviljad.

Lõunasöök: okroshka, köögiviljahautis koos keedetud veiseliha, tee sidruniga.

Pärastlõunane suupiste: marjakompott.

Õhtusöök: kartulisalat värskete köögiviljadega, kapsa pajaroog hapukoorekastmega, piimatee.

Öösel: nisukliide keetmine.

Esimene hommikusöök: salat peedist ja ploomidest, kibuvitsapuljong.

Teine hommikusöök: pehme keedetud muna, nõrk kohv.

Lõunasöök: piimakaera supp, makaronid ja juust, porgandikotletid hapukoorega, sidrunitee.

Pärastlõunane suupiste: klaas puuviljamahla.

Õhtusöök: pelmeenid kodujuustuga, kodujuustuga küpsetatud ploomid, kibuvitsapuljong.

Öösel: keefir.

Kohupiima mahalaadimise päev: 100 g rasvavaba või 9% rasvasisaldusega kohupiima 5 korda päevas.

Öösel: keefir.

Esimene hommikusöök: vinegrett taimeõliga, kaerapiimapuder, kohv piimaga.

Teine hommikusöök: munapuder õuntega, marjakompott.

Lõunasöök: peet, keedetud veiseliha stroganov, hautatud kapsas, puuviljaželee.

Pärastlõunane suupiste: värsked puuviljad.

Õhtusöök: kodujuustu pannkoogid, riisi ja õuntega täidetud peet, kibuvitsapuljong.

Öösel: jõhvikamahl.

Taimsed ravimid podagra vastu

Podagra korral on soovitatav lisada oma dieeti järgmised puuviljad ja marjad: pohlad, kirsid, maasikad, punased ja mustad sõstrad, õunad. Puuvilju ja marju tuleks süüa kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, 40-60 minutit enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki.

Pohla tee on väga kasulik. Selleks vajate 1 spl. l. Pruulige pohlalehed klaasi veega. Joo 1 spl. l. 3-4 korda päevas.

Rahvameditsiinis on iidsetest aegadest podagra raviks kasutatud järgmist kollektsiooni: võtke must leedriõis, pärnaõis, naistepuna, kummeliõied - 1 spl. l., segage kõik põhjalikult. Asetage segu portselanist tassi, keetke keeva veega, sulgege kaas tihedalt ja pange 15 minutiks veevanni. Seejärel jahutage toatemperatuuril, kurnake ja pigistage järelejäänud tooraine välja. Pärast seda viige see keedetud veega vajaliku mahuga vahekorras 1:10 või 1:20. Võtke 3-4 klaasi 4 korda päevas 15 minutit enne sööki. Hoida jahedas pimedas kohas või külmkapis mitte rohkem kui 3 päeva.

Sidruniga küüslaugu tinktuuril on imelised omadused, mida tuleks juua hommikul tühja kõhuga. Võtke 1/4 tassi 3 korda päevas enne sööki kolme nädala jooksul.

Kõiki taimseid ravimeid tuleks vaheldumisi vahetada umbes 1 kuu pärast.

Toitumisteraapia podagra ägenemiseks

Ägeda podagrahoo korral tuleb patsiendile tagada range voodirežiim, mis on täielikult välistatud kahjustatud jäseme liikumisest. Nendel päevadel on väga oluline järgida ranget dieeti ja piisavat ravimteraapiat.

Podagra ägenemise perioodil on liha ja kalatooted rangelt keelatud. Peamised tooted on peamiselt vedelad toidud (piim, piimhappe tooted, tarretis, kompotid, köögivilja- ja puuviljamahlad, nõrk tee piima või sidruniga, köögiviljasupid, vedelad teraviljad). On vaja tagada, et patsient ei kannataks nälga ja tarbiks kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Sellistel päevadel on eriti kasulik leeliselise mineraalvee kasutamine.

Podagra ägenemise perioodil täheldatakse sageli seedehäireid, mida sageli süvendavad seedetrakti ärritavad ravimid, ja seetõttu on vaja järgida säästvat dieeti. Haiguse ägenemise perioodil on lubatud piiratud arv lihatoite (üks või kaks korda nädalas, 100-150 g keedetud liha). Muudel päevadel soovitatakse piimatooteid, mune, teravilja, kartulit, köögivilju ja puuvilju. See dieet on ette nähtud 1-2 nädalaks.

Nõud dieedi number 8 jaoks

Külmad eelroad ja salatid

1. Praetud baklažaanid.

Vajalik: 1 suur baklažaan, maitse järgi sool, jahu, 2 tassi taimeõli.

Kokkamine. Lõika baklažaan kuni 5 mm paksusteks viiludeks, aseta need alusele ja puista heldelt soolaga. Jätke vähemalt 30 minutiks liigse niiskuse eemaldamiseks. Seejärel loputage sool maha ja kuivatage baklažaan paberrätikutega. Seejärel asetage baklažaanitükid kilekotti või paberkotti, millesse valatakse jahu. Kotti tuleb korralikult loksutada, seejärel võtta ükshaaval välja baklažaanitükid ja liigse jahu maha raputades panna tükid kandikule. Vala ghee (või taime) õli fritüürisse sellises koguses, et selle kiht oleks 5-8 cm Kuumuta õli temperatuurini 190 ° C ja kasta sinna nii palju baklažaaniviile, kui õli pinnale mahub. Prae mõlemalt poolt kergelt pruuniks ja krõbedaks. Eemaldage valmis tükid lusikaga ja pange paberist salvrätikud. Puista valmis roog maitsetaimedega.

2. Paprika.

Vajalik: 10 paprikat, 5 tomatit, 6-7 küüslauguküünt, maitse järgi soola.

Kokkamine. Pese paprika, ära eemalda südamikku, ära soola, pane eelkuumutatud pannile päevalilleõlisse ja prae, kuni nende nahk tumeneb, ilma kaant sulgemata. Oluline on paprikat kogu aeg pöörata, et see oleks igast küljest ühtlaselt praetud.

Valmista kaste: võta tomatid ja pane keevasse vette, keeda 2-3 minutit. Võta välja, koori ära, lõika südamik välja, püreesta kahvliga. Lisage küüslauk, sool, pipar ja segage kõik hoolikalt. Serveeri paprika vaagnal kastmega. Paprika süüakse koos südamikuga.

Esimene söögikord

Taimetoitlane borš sõõrikutega.

Vajalik: 1 tass tumedaid ube, 1 keskmine peet, 2 porgandit, 1 värske või külmutatud paprika (hooajaline), 4-5 keskmist tomatit või tomatipastat, 4-5 kartulimugulat, 1/2 pea kapsast, 2 spl. . l. päevalilleõli, maitsetaimed, sool maitse järgi.

Kokkamine. Pane sorteeritud ja pestud oad kastrulisse, lisa vesi (umbes pool) ja keeda olenevalt sordist 1-2 tundi.Obade keemise ajal tee prae. Koorige peet, porgand, paprika, tomatid ja lõigake ribadeks. Piserdage peet veidi soolaga ribadeks, segage kergelt ja asetage õliga määritud sügavale praepannile (või kastrulisse). Sool on vajalik selleks, et peet laseks mahla välja ja borš oleks erksavärviline ja meeldiva aroomiga. Selles olekus lase peedil veidi seista, et see pehmeneks, ja siis pane sinna paprika, hakitud tomat või tomatimahl ja hauta see kõik. Keedetud ubadesse pange esmalt kuubikuteks lõigatud kartul, mis tuleb küpsetada, kuni see on pehme, seejärel hakitud kapsas ja porgand. Pärast kapsa keetmist võite lisada valmis praadimise. Sega korralikult läbi, lase boršil veel 5 minutit madalal kuumusel keeda. Kõige lõpus lisa maitse järgi soola ja lisa ürte.

Borši serveeritakse sõõrikutega, mis valmistatakse järgmiselt. Selleks peate võtma 500 g jahu, 1 klaasi vett, 10 g pärmi, 1 spl. l. taimeõli ja sama kogus suhkrut, 0,5 tl. soola ja sõtku tainast. Vormi väikesed pallid, aseta võiga määritud ahjuplaadile ja aseta sooja kohta. Seejärel küpseta 30 minutit.

Teised kursused

Kaerahelbekotletid.

Vajalik: 1 klaas kaerahelbeid, 1/2 toorest kartulit, 1 köögiviljapuljongikuubik, 1 muna, jahu rullimiseks, 3 spl. l. taimeõli.

Kokkamine. Vala klaasi rullitud kaerahelbeid 0,5 tassi keeva veega, milles oli eelnevalt lahustatud 1 köögiviljapuljongikuubik. Segage seda kõike kuni paksu konsistentsini. Lisage saadud massile muna, hõõruge toores kartul. Lase seista, kuni see jahtub, nii et segu saaks kätte võtta, vormitud kotletid, veereta jahus, prae suures koguses keevas taimeõlis kuldpruuniks.

1. Maasikapuding.

Vajalik: 0,5 tassi piima, 2 tl. suhkur, 1/2 kotti vanilliini, 2 tl. maisitärklis, 1 tass maasikaid, 1 munavalge või vahukoor.

Kokkamine. Keeda piim suhkru ja vaniljega ning keeda selles külma piimaga segatud maisitärklis. Küpseta pidevalt segades kuni pakseni. Kui segu on jahtunud, lisage sellele läbi sõela pressitud maasikad, mis on suhkruga segatud. Seejärel kombineerige vahustatud munavalgega. Asetage klaasnõusse. Kaunista maasikate ja vahukoorega.

2. Õunapann.

Vajalik: 1 klaas suhkrut, 1 sidruni mahl, 1 klaas kreekerit, 100 g võid, 100 g jahvatatud sarapuupähkleid (sarapuupähklid), 100 g rumm rosinaid, sidrunhape, tuhksuhkur.

Kokkamine. Koorige õunad põhjalikult, lõigake 4 tükiks, eemaldage seemned. Keeda vee, suhkru ja sidrunimahla segus pehmeks. Tõsta sõelale ja nõruta. Valmista õunapüree. Sulata 30 g võid. Sega puru, pähklid, rosinad ja sidrunhape korralikult läbi. Kuumuta ahi temperatuurini 200 ° С, laota kihina kuiviku mass ja õunakaste. Lõpeta kuivikute kihiga. Määri peale ülejäänud või tükid ja küpseta 15 minutit. Enne serveerimist puista üle tuhksuhkruga.

Ülekaalulisus

Haiguse kirjeldus

Rasvumine on keha ainevahetushäire, mida iseloomustab liigne rasvkoe olemasolu. Samal ajal siseneb kehasse nii palju kaloreid, et see ületab nõutava taseme. Rakkude rasvumise korral toimub süsivesikute liigne muutmine rasvadeks. Selle tulemusena täheldatakse kehakaalu kogunemist, mis on ligikaudu piisav energia ülejäägiga. Kvantitatiivselt on see võrdne saadud kalorite ülejäägi jagamise jagatisega 9. Rasvumine esineb sagedamini 40 aasta pärast, peamiselt naistel.

Rasvumise põhjused

Rasvumise arengu põhjused ja sellest tulenevate tagajärgede ilmingud on üsna keerulised ja mitmekesised. See püsib veres pikka aega kõrge tase lipiidid (rasv), mis mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi seisundit ja toimimist. See põhjustab ainevahetust reguleerivate keskuste talitlushäireid ja selle tagajärjel patoloogilisi muutusi rasvade ainevahetuses kogu kehas.

Rasvumise korral on peaaegu kõigil elunditel ja süsteemidel raske töötada. Esiteks on häiritud kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus. Kolesterooli metabolismi rikkumise tõttu moodustuvad aterosklerootilised muutused aordis ja südame pärgarterites. Südamekotis olevad rasvaladestused ahendavad südant, häirivad selle tööd. Rasva ladestumine lihaskiudude vahele vähendab südame tugevust. Vereringe puudulikkus moodustub järk -järgult.

Kudede varustamine hapnikuga väheneb, mida süvendab hingamisraskus, kopsude elutähtsuse järkjärguline vähenemine. Ülekaalulistel inimestel on suurem tõenäosus hüpertensiooni, stenokardia, müokardiinfarkti ja ajuverejooksude tekkeks kui normaalse kehakaaluga inimestel.

Märkimisväärne rasva ladestumine kõhuõõnde viib soolte nihkumiseni allapoole, kõhu lõtvumiseni. Seedetrakti aktiivsus on häiritud. Soolestiku tühjenemine aeglustub, tekivad kõhukinnisus, kõhupuhitus, tekivad veenipõletikud.

Kannatab ka inimese välimus. Suurenenud higistamine, mähkmelööve nahavoltides, sagedased pustuloossed haigused, peanaha seborröa (intensiivne kõõm).

Inimese vaimne seisund on häiritud. See väljendub unisuses, hajameelsuses, mälu nõrgenemises, suurenenud väsimuses. Võimalik on pearinglus ja emotsionaalne ebastabiilsus koos kiirete meeleolumuutustega. Kuid krooniline stress, mida inimene sageli kogeb, võib samuti kaasa aidata kehakaalu tõusule. Stressi põhjused võivad olla rahulolematus materiaalse ja sotsiaalse olukorraga, mure tuleviku pärast, poliitilise olukorra ebastabiilsus ja mitmed muud tegurid. Positiivsete emotsioonide puudujäägi korral püüab inimene alateadlikult saada naudingut, et end stressi eest kaitsta, ja „haarab probleeme”.

Ülekaalulisuse kujunemisel mängivad rolli järgmised tegurid: põhiseaduslik eelsoodumus, vähenenud füüsiline aktiivsus, vanus, sugu, kutsealased tegurid, mõned füsioloogilised seisundid (rasedus, imetamine, menopaus).

Ülekaalulisuse tõttu on see jagatud kolmeks suureks rühmaks:

toite-põhiseaduslik;

põhjustatud kesknärvisüsteemi häiretest;

hormonaalne (ülekaalulisus endokriinsete haigustega).

Igat tüüpi rasvumist ühendab ülekaalulisus.

Toidulis-põhiseaduslik ülekaalulisus on kõige levinum tüüp. Toidulis-põhiseaduslik ülekaalulisus avastatakse sageli sama perekonna liikmetel või lähisugulastel. Nagu nimigi ütleb, on sellel rasvumisrühmal kaks peamist põhjust. Sõna esimene osa tähendab, et dieet on kõrge kalorsusega. See on eriti ohtlik istuva eluviisiga, mille puhul on vähendatud kalorite tarbimine, süstemaatiline ülesöömine ja söömishäired.

Kuid juba rasvunud inimestel võib esineda hormonaalse seisundi muutusi, mis eristavad neid normaalse ja asteenilise kehaehitusega inimestest. Tuleb märkida, et need muutused ei põhjusta rasvumist, vaid vastupidi.

Mõiste teine ​​osa näitab, et on olemas teatud individuaalne eelsoodumus, mis määrab ära toitumisharjumused, nälja, füüsilise aktiivsuse ja energiakulu inimese kehalise aktiivsuse ajal.

Kesknärvisüsteemi mitmesugustest häiretest tingitud ülekaalulisuse arenedes mängivad juhtivat rolli patoloogilised muutused hüpotalamuse töös, mis avalduvad ühel või teisel määral, põhjustades muutusi käitumisreaktsioonides, eriti söömiskäitumises, ja mitmesuguseid hormonaalseid häireid. . Samal ajal suureneb hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi aktiivsus: suureneb neerupealiste hormoonide sekretsioon, väheneb rasvade lõhustava toimega hormooni sekretsioon, häiritakse nais- ja meessuguhormoonide sekretsiooni. Iseloomustab insuliini taseme tõus veres, selle toime efektiivsuse vähenemine. Kilpnäärmehormoonide toime ning elundite ja süsteemide tundlikkus nende suhtes on häiritud.

Endokriinne rasvumine on kõige haruldasem rasvumise rühm. Rasvumine võib avalduda hormonaalsüsteemi haigustes nagu Itsenko-Cushingi tõbi, hüpotüreoidism, meeste hüpogonadism, kasvuhormooni puudus ja mõned muud haigused. Samal ajal ei ole ülekaalulisus peamine sümptom, see ei häiri inimest esiteks.

Mõõdud

Ülekaalulisuse objektiivseks hindamiseks on olemas kehamassiindeks (KMI). Tema abiga saate mitte ainult arvutada liigset kehakaalu, vaid ka ennustada stenokardia, müokardiinfarkti, hüpertensiooni, suhkurtõve riski.

Selle näitaja arvutamise valem on järgmine:

KMI = kehakaal (kg) / pikkus (m) 2

Näiteks 167 cm pikkuse ja 85 kg kaaluva naise KMI on 30,5.

Ülekaalulisust on neli kraadi.

1. KMI -ga< 18,5 отмечается дефицит веса.

2. KMI 18,5-24,9 korral on kaal normaalne.

3. Ülekaaluks loetakse kehamassi KMI 25,0-29,9.

4. KMI 30,0–34,9 korral diagnoositakse rasvumise I aste: tegelik kehakaal ületab ideaali mitte rohkem kui 29%.

5. KMI 35,0-39,9-II astme rasvumine: liigne kehakaal on 30-40%.

Kui KMI on üle 40, täheldatakse märgatavat rasvumist. III ülekaalulisuse korral ületab tegelik kehakaal ideaali 50-99%, IV rasvumisastme korral - 100% või rohkem.

Lisaks kasutatakse rasvumise korral südame -veresoonkonna haiguste riski määramiseks muid antropomeetrilisi näitajaid. Näiteks vööümbermõõdu mõõtmine. Haiguse risk suureneb oluliselt vööümbermõõduga meestel> 102 cm, naistel> 88 cm.

Kui inimesel tekib ülekaalulisuse I-II aste, ilmnevad sellised kaebused nagu nõrkus, väsimus, unisus, meeleolu langus, higistamine, närvilisus, ärrituvus. Seedetraktist hakkavad häirima iiveldus, kibeduse ilmnemine suus, samuti kõhupuhitus, krooniline kõhukinnisus. Füüsilise tööga ilmneb õhupuudus. II astme korral hakkavad alajäsemed paisuma, valu liigestes, eriti selgroos, häirib selle koormuse suurenemist. Tuleb märkida, et kui I rasvumisastme korral ei muutu patsiendi töövõime, kuigi hakkavad ilmnema sellised märgid nagu õhupuudus, kiire väsimus koos mõõduka intensiivsusega füüsilise koormusega, siis juba II astmel on töövõime märgatavalt vähenenud.

Ülekaalulisuse III astme puhul on iseloomulik füüsika koleda ebaproportsionaalsuse teke. Töövõime on tegelikult kadunud pideva õhupuuduse tõttu isegi puhkeolekus. Patsiendil on väljendunud vereringehäire, ödeem ei kao 24 tunni jooksul. Tähelepanu juhitakse inimese järsult suurenenud söögiisule üldise letargia ja unisuse taustal.

IV astme korral muutub inimene täielikult puudeks, see juhtub seetõttu, et kehakaal on kaks korda suurem kui tavaline. Rasvunud patsiendil on vaimne seisund häiritud, ta kaotab kontakti välismaailmaga, ta ei hooli millestki muust kui toidust.

Rasvumise korral, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi talitlushäiretest, täheldatakse spetsiifilisi märke. Tähelepanu juhib uskumatu isu, mis ilmneb tavaliselt pärastlõunal ja öösel koos tugeva januga. Naistel tekivad teatud günekoloogilised probleemid, nagu menstruaaltsükli häired, suurenenud karvasus (hirsutism) ja viljatus. Mehed kannatavad omakorda impotentsuse all. Nahal ilmnevad akne (akne) ja troofilised häired, reitel, kõhul, õlgadel, kaenlaalustel ilmuvad väikesed roosad triibud (venitusarmid). Suurenenud pigmentatsioon on iseloomulik, eriti kaelal, küünarnukkidel ja hõõrdekohtades. Hüpotalamuse tüüpi rasvumise korral areneb hüpertensioon väga kiiresti.

Miks on vaja võidelda ülekaaluga

Rasvunud inimestele on kaalukaid meditsiinilisi soovitusi. Rasvumist raskendab sageli II tüüpi diabeet (80% juhtudest). Tuleb rõhutada, et diabeet ei ole rasvumise põhjus, vaid vastupidi, ülekaalulisus on diabeedi põhjus. Naistel tekivad tõsised endokriinsüsteemi häired (hüperandrogenism), mis väljenduvad menstruaalfunktsiooni väljasuremises ja lakkamises, meeste seksuaalomaduste kujunemises, näiteks juuste väljanägemisel näol, rinnal, seljal (peanahal olles, vastupidi) , on kiilaspäisuse märke), hääle kähedus, piimanäärmete suuruse vähenemine, viljatus. Suure kehakaalu korral on artriit tavaline (ühe või mitme liigese põletik, sealhulgas lülidevahelised liigesed), mis avaldub sagedase, peaaegu tuttava radikuliidiga, millele järgneb selgroolülide liigespindade deformatsioon ja selgroo kõverus.

Rasvumise ravi

Toitumisspetsialistid ja endokrinoloogid tegelevad kvalifitseeritud võitlusega ülekaalulisuse probleemide vastu.

Rasvumise ravimeetmete kompleks hõlmab spetsiifilist dieeti, suurenenud füüsilist aktiivsust, psühhotreeningut, et muuta suhtumist toitu. Kaalulanguse taustal väheneb baasainevahetus, mis aitab kaasa toidust saadava energia säilimisele ja dieetravi efektiivsuse vähenemisele. See nõuab ravi käigus toidu igapäevase kalorisisalduse ümberarvutamist ja füüsilise aktiivsuse suurendamist. Endokriinse rasvumisega ravitakse põhihaigust. Erinevate spetsialistide rühmade hulgas on rasvumise ravisse kaasatud ka endokrinolooge. Nüüd on meditsiin välja töötanud ravimid, mis vähendavad söögiisu ("Meridia") või pärsivad rasvade imendumist soolestikus. IV astme rasvumise korral, kirurgilised operatsioonid mao suuruse vähendamiseks (vertikaalne gastroplastika) ja liigse rasvkoe eemaldamiseks (rasvaimu).

Toidulis-põhiseadusliku ülekaalulisuse all kannatavad inimesed kipuvad kaua magama, samuti magama pärast söömist. Kaalu langetamiseks ei soovitata pärast õhtusööki magama minna ega maha istuda, parem on rahulikult jalutada 10-15 minutit.

Meditsiiniline toitumine rasvumise korral

Ülekaalulisuse korral soovitatakse dieeti number 8 vastavalt Pevznerile. Kõigi terapeutiliste dieetide eripära on nende absoluutne ohutus inimkehale. Igal juhul võib arst kohandada standardset dieeti sõltuvalt patsiendi seisundist.

Selle dieedi põhiolemus on dieedi kalorisisalduse vähendamine peamiselt kergesti seeditavate süsivesikute ja loomsete rasvade tõttu, säilitades samal ajal normaalse või veidi suurenenud valgusisalduse (pikaajalise dieediga, mille valgusisaldus on vähenenud, rikkumised) maksas ja kardiovaskulaarsüsteemis). Tänu sellele saavutatakse kehakaalu langus, taastatakse häiritud rasvade ainevahetus ja vee-elektrolüütide tasakaal.

Toidu keemiline koostis on järgmine: valgud - 100-110 g, rasvad - 80-90 g (millest 50% on taimsed), süsivesikud - 120-150 g, kilokalorid - 1600-1800. Ainult raske rasvumisega haiglas on ette nähtud dieet energiaväärtusega 1200 kcal.

Seda dieeti iseloomustab murdosa dieet (5-6 korda päevas), mille maht on küllastustunde jaoks piisav. Piisav maht moodustub madala kalorsusega toidu (toored köögiviljad, puuviljad) tõttu, samas ei ole näljatunnet. See võimaldab teil vältida stressi ja säilitada pakutud toitumine pikka aega.

Nõude kulinaarne töötlemine - keetmine, hautamine, küpsetamine. Peaksite piirama praetud, püreestatud ja hakitud toodete tarbimist.

Toitumisnumbriga 8 peaksite piirama ka vaba vedeliku kogust 1-1,2 liitrini (ühe söögikorra supp ei ole suurem kui pool taldrikut ja 3-4 klaasi vedelikku piima, tee, kompoti kujul, ainult umbes 5-6 klaasi tasuta vedelikku päevas), soola kuni 3-5 g ning isu ergutavaid toite ja roogasid (pipar, sinep, küüslauk). Alkohol tuleks toidust täielikult välja jätta.

Igapäevane dieet nõuab kuni 400-500 g valguprodukte kala, liha, kodujuustu jne kujul. Soovitatav on lisada toidule mereannid.

Keetke liha kindlasti enne praadimist.

Peate rikastama oma dieeti rohkete köögiviljadega, et suurendada toidus sisalduvat kiudainete sisaldust, mis on vajalik seedetrakti optimaalseks toimimiseks. Mõned köögiviljad tuleb esitada toorelt.

Puuviljadest on eriti kasulik madala kalorsusega arbuusimass, millest 100 g sisaldab umbes 38 kcal. Rasvumise korral võib arbuusit tarbida suurtes kogustes, et nälga maha suruda.

Taimsete rasvade kogus peaks olema kuni 50%, sest sellel on võime aktiveerida rasvade lagunemise protsessi.

Suhkur on keelatud, selle asemel kasutatakse magusate toitude ja jookide valmistamiseks asendajaid (näiteks ksülitooli, sorbitooli).

Rasva kvaliteet on teatud tähtsusega: kõige parem on kasutada taime- ja võiõlisid, mis oksüdeeruvad kiiremini ja mida keha kasutab energiakulude täiendamiseks.

Lubatud ja keelatud roogade loetelu on esitatud tabelis 7.

Tabel 7. Pevzneri järgi dieedi nr 8 lubatud ja keelatud toiduainete omadused

Paastumispäevad on ette nähtud selleks, et tagada elundite ja süsteemide õrn töörežiim, hõlbustada ja parandada nende tööd ning aidata normaliseerida ainevahetust. Samuti on need päevad vajalikud ainevahetusproduktide eemaldamiseks kehast, suurendades põhidieetide tõhusust. Paastupäevad on ette nähtud, võttes arvesse haiguse olemust ja taluvust 1-2 päeva ja mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas. Paastupäeval tarbitud tooted võetakse võrdsetes osades 5-6 korda päevas.

Lisaks paastupäevadele, mis on esitatud peatükis "Diabeedi terapeutiline dieet", on allpool veel mõned võimalused.

Salatipäev. Päeva jooksul peaksite sööma värskeid tooreid köögivilju ja puuvilju (5 korda päevas, 250–300 g ilma soolata, millele on lisatud taimeõli). Samuti on seda tüüpi tühja kõhuga toitumine kasulik selliste haiguste puhul nagu ateroskleroos, hüpertensioon, II tüüpi suhkurtõbi, nefriit, maksa- ja sapiteede haigused, podagra, urolitiaas ilma fosfatuuriata.

Mahlapäev. Päeva jooksul peate jooma 600 ml köögivilja- või puuviljamahla, mis on eelnevalt lahjendatud 200 ml veega või 800 ml kibuvitsapuljongiga. Mahl jagatakse 4 annuseks. Seda tüüpi tühja kõhuga toitumine on kasulik ka selliste haiguste korral nagu ateroskleroos, hüpertensioon, II tüüpi diabeet, neeru-, maksa- ja sapiteede haigused, podagra, urolitiaas ilma fosfatuuriata.

Kurgi päev. Päeva jooksul peate sööma 1,5 kg värskeid kurke ja 1 kõvaks keedetud muna, jagades selle toidukoguse 5 toidukorraks.

Taimne ravim rasvumise vastu

Rahvameditsiinis kasutatakse mesilaste mesi rasvumise raviks. 1 spl. l. Sega mesilase mesi 0,5 tassi soojas vees toatemperatuuril. Joo hommikul tühja kõhuga. Pärast seda ärge sööge 2 tundi.2 tundi enne magamaminekut, öösel, jooge uuesti tühja kõhuga 0,5 klaasi vett, milles on 1 spl lahustatud. l. kallis. Mesi tuleb juua 1 kuu jooksul. Pärast 1-2-nädalast pausi on soovitatav ravi korrata.

Ülekaalulisuse raviks kehtivad järgmised kaks tasu:

1) valged kasepungad - 1 spl. l., kummel lilled - 1 spl. l., ürdi naistepuna, liivane immortelle ürdi - 1 spl. l. Segage kõik koostisosad õrnalt ja purustage pulbriks. Võtke 1 spl. l. koguge, keetke 500 ml keeva veega portselanist teekannu, laske sellel 12-15 minutit tõmmata. Joo teed kaks korda päevas: hommikul ja õhtul 1 klaas, segades 1 tl. kallis. Ei ole soovitatav süüa pärast õhtust taimetee võtmist;

2) harilik siguri juur - 1 spl. l., astelpaju koor habras - 1 dets. l., lokkis peterselli viljad - 1 dets. l., ravimvõilille lehed - 1 dets. l., maisi stigmad - 1 dets. l., piparmündirohi - 1 tl., raudrohi - 1 tl. Võtke 2 spl. l. sellest ravimikollektsioonist keetke 500 ml keeva veega termos üleöö, kurnake hommikul ja jooge 0,5 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki 1,5-2 kuud.

Ligikaudne dieedi menüü number 8 nädalas

Esimene hommikusöök: keedetud liha roheliste hernestega, juustukoogid hapukoorega, tee sidruniga.

Teine hommikusöök: värsked õunad.

Lõunasöök: köögiviljasupp, keedetud kala kartulitega, ananassimahl.

Pärastlõunane suupiste: madala rasvasisaldusega kodujuust piimaga.

Õhtusöök: keedetud kala, köögiviljahautis, tee.

Öösel: madala rasvasisaldusega keefir.

Esimene hommikusöök: lihasalat, munapuder, nõrk kohv.

Teine hommikusöök: jõhvika tarretis.

Lõunasöök: taimetoitlane borš hapukoorega, keedetud liha, hautatud kapsas taimeõliga, kuivatatud puuviljakompott ilma suhkruta.

Pärastlõunane suupiste: porgandi- ja õunapuding.

Õhtusöök: hautatud liha, béchameli kastmega hautatud porgandid, kompott magusainega.

Öösel: kibuvitsa keetmine.

Esimene hommikusöök: köögiviljasalat taimeõliga, madala rasvasisaldusega kodujuust, tee.

Lõunasöök: okroshka kvassiga, keedetud veiseliha stroganoff värskete köögiviljadega, piimaželee.

Pärastlõunane suupiste: keefir.

Õhtusöök: vinegrett, marineeritud kala kartulitega, nõrk kohv.

Öösel: tee sidruniga.

Esimene hommikusöök: mereandide salat, tatrapuder, puuviljakompott.

Teine hommikusöök: värsked õunad.

Lõunasöök: sekundaarses lihapuljongis keedetud kapsasupp, aspikkala, hautatud kapsas, tee sidruniga.

Pärastlõunane suupiste: juustukoogid hapukoorega.

Õhtusöök: munadega täidetud kurgid, hautatud liha köögiviljadega, puuviljajook.

Öösel: kibuvitsa keetmine.

Esimene hommikusöök: värske kapsa salat roheliste hernestega, munapuder tomatitega, tee piimaga.

Teine hommikusöök: arbuusi viljaliha.

Lõunasöök: peet, praetud kala keedetud kartulid, sidrunitarretis, soolane puuviljakompott.

Pärastlõunane suupiste: juustukoogid hapukoorega.

Õhtusöök: keedetud liha singi ja kurgiga, õunapuding, tee sidruniga.

Öösel: madala rasvasisaldusega keefir.

Keefir-kohupiima mahalaadimise päev.

Esimene hommikusöök: hapukapsa salat õuntega, pehme keedetud muna, puuviljajook.

Teine hommikusöök: värsked puuviljad.

Lõunasöök: borš sekundaarses lihapuljongis, keedetud kana köögiviljade lisandiga, apelsinimahl.

Pärastlõunane suupiste: madala rasvasisaldusega kodujuust piimaga.

Õhtusöök: praetud kala keedukartuliga, hautatud kapsas, soolane puuviljakompott magusainega.

Öösel: kibuvitsa keetmine.

Nõud dieedi number 8 jaoks

Retseptid antakse portsjoni kohta.

Külmad eelroad ja salatid

1. Vinaigrette.

Vajalik: 1 kartulimugul, 1 väike peet, 1 marineeritud kurk, 1 värske õun, 1 porgand, pool sibulat, 1 spl. l. taimeõli, hapukoor või majonees.

Kokkamine. Koorige kartul, peet ja porgand, keetke eraldi ja lõigake väikesteks kuubikuteks. Koori ja tükelda samamoodi marineeritud kurgid, õunad ja sibulad. Sega kõik vinegreti koostisosad, maitsesta taimeõliga ja vala majoneesi või hapukoorega.

2. Hapukapsasalat kurgiga.

Vajalik: 100 g hapukapsast, 1 marineeritud kurk, 1 spl. l. sibul ja taimeõli.

Kokkamine. Pigista keedetud vees pestud hapukapsas. Lõika hapukurk pooleks, eemalda seemned, lõika kuubikuteks. Haki sibulad. Maitsesta taimeõliga ja sega.

3. Munadega täidetud kurgid.

Vajalik: 2 värsket kurki, 1 muna, 2 spl. l. hapukoor, maitsetaimed.

Kokkamine. Lõika pestud väikesed õhukesed kurgid pooleks, koori neist terad. Sega peeneks hakitud keedetud munad ürtide ja hapukoorega, maitse järgi soola. Täida kurgid seguga.

4. Lihasalat.

Vajalik: 100 g liha, 1 kartulimugul, 3 spl. l. kapsas, 1 tomat, 2 spl. l. konserveeritud rohelised herned, 1 spl. l. hapukoor, maitsetaimed.

Kokkamine. Lõika keedetud liha viiludeks. Lõika keedetud kartul kuubikuteks. Pange välja pestud ja tükeldatud kapsas. Sega kõik läbi ja pane taldrikule. Seejärel lisa värsked või konserveeritud tomatid, konserveeritud rohelised herned, hautatud kapsas. Maitsesta salat hapukoorega. Puista peale peeneks hakitud ürte.

5. Keedetud liha singi ja kurgiga.

Vajalik: 100 g liha, 50 g sink, 1 kurk, 1 tl. hakitud rohelised.

Kokkamine. Lõika keedetud ja jahtunud liha sama suurusteks viiludeks. Tükelda ka sink. Lõika värske kurk viiludeks. Aseta liha, sink, kurk taldrikule ja puista peeneks hakitud ürtidega.

6. Keedetud liha roheliste hernestega.

Vajalik: 100 g liha, 1 purk rohelisi herneid.

Kokkamine. Keetke tükkideks lõigatud liha, kuni see on pooleks küpsenud. Tühjendage saadud puljong, valage liha konserveeritud roheliste herneste mahlaga ja küpseta, kuni need on pehmed. Külmkapis. Pane keedetud liha taldrikule, lisa rohelised herned ja maitsesta liha küpsetamisel saadud mahlaga.

7. Heeringas keedukartuliga.

Vajalik: heeringafilee, 2 kartulimugulat, 1 spl. l. taimeõli, maitsetaimed, äädikas, sibularõngad.

Kokkamine. Eemalda heeringalt kondid, leota vees 10-12 tundi. Koori kartulid keeduna ja lõika ringideks. Pane ettevalmistatud räimefilee koos kartulitega taldrikule, maitsesta taimeõli ja äädikaga, lahjendatud pooleks veega. Kaunista roog sibularõngaste ja peeneks hakitud ürtidega.

Esimene söögikord

1. Borš sekundaarses lihapuljongis.

Vajalik: 200 g veiseliha, 2 kartulimugulat, pool väikest kapsapead, 1 tomat, 1 väike suvikõrvits, 1 porgand, 1 peterselli juur, 1 spl. l. hapukoor, 1 tl. õli, 1 tl. rohelus.

Kokkamine. Pane tükk lahja veiseliha kastrulisse, vala peale külm vesi ja lase keema tõusta. Nõruta puljong, täida uuesti veega ja keeda 1-1,5 tundi.Pange saadud puljongisse hakitud köögiviljad ja keetke kaane all, kuni need on pehmed. Enne serveerimist maitsesta hapukoorega ja puista peale peeneks hakitud ürte.

2. Hapukapsasupp sekundaarses lihapuljongis.

Vajalik: 200 g kapsast, 10 g võid, 15 g hapukoort, 10 g jahu ja sibulat, 35 g porgandit, 10 g peterselli ja tomatipastat.

Kokkamine. Koorige, tükeldage ja praege sibul, porgand ja juured. Kuivatage jahu, segage tomatipastaga ja praadige pidevalt segades. Pigista hapukapsas, pane kastrulisse, lisa sekundaarne lihapuljong ja keeda pehmeks. Veidi enne toiduvalmistamise lõppu lisa ettevalmistatud juured ja jahu tomatipastaga ning lase keema tõusta. Serveeri hapukoorega.

3. Köögiviljasupp.

Vajalik: 2 kartulimugulat, pool väikest kapsapead, 1 tomat, 1 väike suvikõrvits, 1 porgand, 1 peterselli juur, 1 spl. l. konserveeritud rohelised herned, 1 spl. l. hapukoor, 1 tl võid, 1 tl. rohelus.

Kokkamine. Koorige ja tükeldage porgand ja peterselli juur, seejärel hautage neid kaane all võiga. Viige eelnevalt lõigatud köögiviljadesse, hernedesse ja kartulitesse. Pane kogu segu kastrulisse koos keeva köögiviljapuljongiga. Keeda kaane all tasasel tulel pehmeks. Maitsesta hapukoorega, puista enne serveerimist peeneks hakitud ürtidega.

4. Tomatisupp köögiviljadega.

Vajalik: 200 ml sekundaarset lihapuljongit, 1 väike porgand, 1/2 sibulat, 2 tl. tomatipasta, 1 tomat, 1 tl. päevalilleõli, magusaine, sool, till.

Kokkamine. Haki sibul peeneks ja prae kergelt õlis, lisa eelküpsetatud köögiviljad või külmutatud köögiviljasegu, tomatipasta, kooritud ja tükeldatud tomat ning hauta kokku. Vala lihapuljongiga, keeda veidi, soola, lisa suhkruasendaja, vürtsid ja hakitud till.

5. Okroshka kvassiga.

Vajalik: 100 g liha, 4 kurki, 2 klaasi kalja, 1 spl. l. hapukoor, magusaine, maitsetaimed.

Kokkamine. Lõika keedetud liha väikesteks kuubikuteks. Pese ja tükelda värsked kurgid. Lahjendage hapukoor väikeses koguses kalja. Vala liha ja kurgid saadud seguga. Sega kõik läbi, lisa ülejäänud kalja, sega uuesti, lisa magusaine. Enne serveerimist puista üle peeneks hakitud tilli ja peterselliga.

6. Okroshka puuviljapuljongiga.

Vajalik: 1 kartulimugul, 2 kurki, 1 muna, 1 värske õun või 2 spl. l. kuivatatud õunad, 2 spl. l. hapukoor, maitsetaimed.

Kokkamine. Vala hakitud õun keeva veega, keeda ja jäta 2-3 tunniks tõmbuma.Seejärel kurna. Lõika kurgid kuubikuteks. Koorige ja lõigake kooritud kartulid samamoodi nagu kurgid. Haki pestud rohelised peeneks. Jahvatage keedetud muna valge ja jahvatage munakollane hapukoorega. Kombineeri kõik okroshka koostisosad kastrulis ja vala peale puuviljapuljong, lisa veidi sidrunhape või äädikas ja magusaine (maitse järgi). Serveeri hapukoorega.

Lihatoidud

1. Veise stroganov keedetud lihast hautatud kapsaga.

Vajalik: 150 g liha, 1 spl. l. võid, 1/2 pea kapsast, pool sibulat, 1 tl. tomatipasta, näputäis jahu.

Kokkamine. Haki keedetud liha pooleks ribadeks. Haki kapsas, hauta vähese veega. Vala lihale kapsa hautamisel saadud puljong ja hauta edasi, kuni see on pehme. Sel ajal valmistage jahu, peeneks hakitud sibula ja tomatipasta kaste praetud kaste. Pange liha ja kapsas valmis kastmega pannile ja eemaldage pärast keetmist.

2. Keedetud liha hautatud peediga.

Vajalik: 120 g liha, 1 peet, 1 tl. võid, 2 spl. l. hapukoor, näputäis rohelisi.

Kokkamine. Valmista lihapuljong. Seejärel lõika keedetud liha tükkideks, nõruta puljong. Lõika ka peet, mis, valades väikese koguse äädikaga hapendatud vett, hautatakse pehmeks. Pane tükeldatud liha ja peet pannile, kalla peale hapukoorekaste, lisa peale peedi hautamist jäänud vedelik ja hauta pehmeks. Serveeri peeneks hakitud ürtidega.

3. Keedetud liha, hautatud roheliste hernestega.

Vajalik: 150 g liha, 1 spl. l. või, 1 purk konserveeritud rohelisi herneid, ürte.

Kokkamine. Lõika eelnevalt pestud liha pooleks ja keeda, kuni see on pooleks küpsenud. Seejärel pange praepannile. Pange pannile konserveeritud rohelised herned ilma vedelikku purgist tühjendamata. Lisa või ja hauta pehmeks. Enne serveerimist puista üle peeneks hakitud ürtidega.

4. Hauta köögivilja lisandiga.

Vajalik: 120 g liha, 1 porgand, 2 spl. l. herned ja kapsas, 1 spl. l. sibul, 1 tl. võid, 1 spl. l. hapukoor, maitsetaimed.

Kokkamine. Keetke tükkideks lõigatud liha, kuni see on pooleks küpsenud. Sega kooritud ja tükeldatud porgand ja kapsas roheliste hernestega, lisa veidi liha küpsetamisel saadud puljongit ja hauta pehmeks. Haki kooritud sibul peeneks, prae kuni kuldpruunini ja sega keedetud köögiviljadega. Hauta liha eraldi väikeses koguses puljongit, tõsta taldrikule koos keedetud köögiviljadega, maitsesta hapukoorega ja puista üle peeneks hakitud ürtidega.

5. Ümbrikus praetud liha, hautatud kapsa ja suvikõrvitsaga.

Vajalik: 120 g liha, 1/2 pea kapsast, 1 suvikõrvits, 3 spl. l. piim, 1 spl. l. õlid, maitsetaimed.

Kokkamine. Löö liha seljatükk maha, pane küpsetuspaberist ovaalsesse ümbrikku ja pigista ümbriku servad kokku. Pane ümbrik lihaga pannile keeva õliga ja prae liha pehmeks. Loputa kapsas, tükelda, koori suvikõrvits, lõika viiludeks ja hauta koos kapsaga väheses piimas. Eemaldage liha ümbrikust ja pange see koos köögiviljadega taldrikule, valage üle sulavõiga ja puistake üle peeneks hakitud ürtidega.

6. Veiseliha seentega.

Vajalik: 150 g veiseliha (tagasi), 1 spl. l. päevalilleõli, 1 sibul, 50 g seeni, jahu, köömned, sool.

Kokkamine. Haki kooritud sibul peeneks, prae pannil võiga. Pane sinna kuubikuteks lõigatud liha, lisa köömned, puista üle jahu ja prae kõik koos läbi, lisa soe vesi, sool ja hauta pehmeks. Koori seened, pese, lõika viiludeks ja hauta väheses vees. Kui seened muutuvad pehmeks, pane need (koos puljongiga) lihaga kaussi ja keeda veidi.

7. Hauta köögiviljadega.

Vajalik: 120 g liha, 1 purk konserveeritud rohelisi herneid, 1/2 pea kapsast, 1 spl. l. või.

Kokkamine. Nõruta puljong keedetud lihast kuni pooleks küpsemiseni. Sellel puljongil hauta kapsas ja konserveeritud rohelised herned. Kalla köögiviljade hautamisest ülejäänud vedelik liha peale ja hauta, kuni see on pehme. Serveerimisel maitsesta sulavõiga ja puista üle peeneks hakitud ürtidega.

8. Keedetud kana köögiviljakastmega valge kastmega.

Vajalik: 250 g kana (kondiga), 1/2 muna, 1/2 väike kapsapea, 1 keskmine porgand, 2 spl. l. herned, 1/4 tassi piima, igaüks 1 tl. või ja kartulijahu, ürdid.

Kokkamine. Nõruta puljong keedetud kanast kuni pooleks keetmiseni, vala uuesti vesi ja keeda, kuni see on pehme. Koorige, tükeldage ja hautage porgandid ja kapsad ringlussevõetud kujul pehmeks kanapuljong... Kuumuta konserveeritud rohelised herned keemiseni. Valmista valge piimakaste. Keeda kõvaks keedetud muna ja haki peeneks. Aseta kana ja keedetud köögiviljad taldrikule, vala peale valmistatud kaste, maitsesta muna ja hakitud ürtidega. Serveeri võiga.

Kalatoidud

1. Kartuliga marineeritud kala.

Vajalik: 150 g kalafileed, 2 kartulimugulat, 1 keskmise suurusega porgand, peterselli juur, 1 spl. l. sibul, 1 spl. l. tomatipüree ja taimeõli, ürdid, äädikas, sool, magusaine.

Kokkamine. Rulli tükkideks lõigatud kalafileed jahus ja prae taimeõlis. Kaetud taimeõlis peeneks hakitud porgandid, valged juured ja sibulad, kuni vedelik aurustub. Seejärel lisa tomatipüree või tomatipasta ja hauta 10 minutit. Vala hautatud köögiviljad väikese koguse köögiviljapuljongiga, lisa magusaine, äädikas ja sool ning hauta kuni keedetud. Lõika keedetud ja kooritud kartulid. Tõsta taldrikule jahtunud kala, kartul, kalla peale keedetud jahtunud marinaad ja puista kõigele peeneks hakitud ürte.

2. Keedetud kala bešamellikastmega hautatud suvikõrvitsaga.

Vajalik: 150 g kalafileed, 1 suvikõrvits, 1/2 tassi piima, 1 tl. võid, 1/2 tl. jahu, 1/2 muna, näputäis ürte.

Kokkamine. Keeda viilutatud kalafileed soolaga maitsestatud vees. Kuivatage jahu praepannil, seejärel lahjendage see piimaga ja keetke. Haki kõvaks keedetud muna peeneks. Koori suvikõrvits, lõika viiludeks ja hauta piimas. Seejärel kandke neile keedetud kala, valage piimakaste. Enne serveerimist puista peale hakitud muna ja peeneks hakitud ürte.

3. Keedetud kala kartulitega.

Vajalik: 150 g kalafileed, 2 kartulimugulat, 1 spl. l. taimeõli, maitsetaimed.

Kokkamine. Lõika pestud kalafilee pooleks ja keeda soolaga maitsestatud vees. Auruta kooritud kartulid. Pane kala ja kartul taldrikule, maitsesta taimeõliga. Puista peale peeneks hakitud ürte.

4. Keedetud kala praetud kartulitega.

Vajalik: 150 g kalafileed, 3 kartulimugulat, 1 spl. l. taimeõli, 1/2 tl või, 3 g ürte, 1 väike porgand, 1 sibul.

Kokkamine. Keeda hakitud kala soolaga maitsestatud vees koos porgandi ja sibulaga. Lõika kooritud kartulid ringideks ja prae taimeõlis. Maitsesta sulavõiga ja puista peeneks hakitud ürtidega vahetult enne serveerimist.

5. Praetud kala keedukartuli ja hautatud kapsaga.

Vajalik: 120 g kalafileed, 1/2 pea kapsast, 2 kartulimugulat, 1 tl. köögiviljad ja või, jahu.

Kokkamine. Veereta tükkideks lõigatud kalafileed jahus, prae taimeõlis pehmeks. Keeda kooritud kartulid. Hauta tükeldatud kapsas vähese veega. Pane taldrikule praetud kala, keedukartul ja hautatud kapsas. Top sulatatud võiga.

6. Keedetud kala hautatud kapsaga.

Vajalik: 150 g kalafileed, 1 keskmine porgand, želatiin, 1 spl. l. õli, 1/2 pea kapsast.

Kokkamine. Keeda soolafilees ja ringideks lõigatud porgandid soolaga maitsestatud vees. Pane osa kalapuljongist külmkappi. Pärast jahtumist leota želatiin puljongis. Seejärel lisa segatud želatiinile kuum kalapuljong ja lase keema tõusta. Pane keedetud kala vormi, pane peale porgandikiht ja vala peale lahustunud želatiin. Pange saadud roog külmkappi. Haki kooritud ja pestud kapsas ning hauta kalapuljongis. Tõsta kapsas taldrikule ja vala üle sulavõiga. Serveeri kala ja kapsast eraldi kahe toiduna.

7. Kalakotletid köögiviljade lisandiga.

Vajalik: 150 g kalafileed, 1 väike sibul, jahu, 1 spl. l. piim, 1 tl. tomatipasta, 1 spl. l. hapukoor, 1 tl. või, 1 väike porgand, sool, pipar, ürdid.

Kokkamine. Kalafilee, piimas leotatud päts ja kaks sibulat hakkida kaks korda, soola, pipart ja segada hakkliha põhjalikult. Vormi väikesed kotletid. Haki porgand ja sibul, pane kastrulisse, lisa 2 spl. l. vesi, õli ja küpseta 7-8 minutit. Segage, pange kotletid peale ja valage need tomati ja hapukoore seguga valmis.

Köögiviljatoidud

1. Porgand, hautatud béchameli kastmega.

Vajalik: 2 suurt porgandit, 1/2 tassi piima, jahu, sool.

Kokkamine. Lõika kooritud porgandid ringideks. Pange kuumutatud taimeõliga praepannile ja praadige. Tõsta porgandid keedetud piima- ja jahukastmele ning hauta kuni on pehme.

2. Praetud suvikõrvits sibulaga.

Vajalik: 1 väike kõrvits, jahu, 1 sibul, 1 spl. l. päevalilleõli, 1 tomat, maitsetaimed, sool.

Kokkamine. Lõika väike suvikõrvits 1 cm paksusteks viiludeks.Maitsesta soolaga, puista peale jahvatatud pipart, veereta jahus ja prae igalt poolt, kuni see on pehme. Lõika sibul rõngasteks, prae kuni kuldpruunini. Tükelda tomat ja prae. Serveerimisel puista suvikõrvits sibulaga, ümbritse tomativiiludega ja puista peale tilli.

3. Köögiviljahautis.

Vajalik: 1 väike must või roheline redis, 1 sibul, 1 spl. l. hapukoor, 1 spl. l. päevalilleõli pruunistamiseks, sool maitse järgi.

Kokkamine. Lõika kooritud redis ja porgand viiludeks ning prae väheses õlis. Lisa peeneks hakitud sibul. Kui see on pruunistunud, maitsesta köögiviljad pooleks veega lahjendatud hapukoorega. Katke praepann kaanega ja hautage köögivilju madalal kuumusel. Veidi enne valmis maitsestamist soolamiseks. Serveeri lisandina või eraldi roana. Veidi enne toiduvalmistamist võite hautisele lisada viilutatud keedetud veiseliha.

4. Baklažaan saute.

Vajalik: 0,5 kg baklažaani, 3 tomatit, 1 sibul, 1 paprika, 1 spl. l. taimeõli, sool maitse järgi.

Kokkamine. Lõika baklažaan viiludeks. Maitsesta soolaga ja prae mõlemalt poolt. Seejärel lõika sibul poolrõngasteks, pipar väikesteks kuubikuteks ja prae ka. Vala tomatid keeva veega, koori ja lõika rõngasteks. Võtke suur kastrul, valage sinna ülejäänud päevalilleõli ja hakake kihiti laduma: baklažaanid, paprikaga sibul, tomatid. Korda, kuni keedetud toidud on otsa saanud. Ärge unustage iga kihti soolata. Seejärel hauta tasasel tulel 45 minutit. Külmkapis.

Toidud kodujuustust ja piimatoodetest

Kodujuust piima ja ürtidega

Vajalik: 200 g kodujuustu, 1/2 klaasi piima, 1 tl. magusaine, rohelised.

Kokkamine. Lisa magusaine piimaga põhjalikult segatud kohupiimale. Enne serveerimist puista üle peeneks hakitud ürtidega.

Munaroad

1. Munapuder roheliste ubadega.

Vajalik: 2 muna, 1 spl. l. võid, 1 purk konserve või 1 tass värskeid rohelisi ube.

Kokkamine. Kuumuta pannil õli, klopi sellele munad, lisa sool. Pange valmis munapuder taldrikule, lisades sellele eelnevalt kuumutatud konserveeritud või värskeid rohelisi ube.

2. Omlett keedetud lihaga.

Vajalik: 2 muna, 80 g liha, 1 spl. l. võid, ürte.

Kokkamine. Sega piimaga vahustatud munad keedetud lihaga, lõika kuubikuteks. Vala saadud muna-piimasegu keeva võiga praepannile ja prae. Enne serveerimist puista üle peeneks hakitud ürtidega.

1. Piimaželee.

Vajalik: 1/2 tassi piima, želatiini, magusainet.

Kokkamine. Lahusta külmas keedetud vees leotatud želatiin, valades poole kuuma piima sisse. Seejärel vala sinna ülejäänud piim, lisa magusaine, sega kõik läbi ja keeda. Vala vormi ja pane külmkappi.

2. Jõhvika tarretis.

Vajalik: 100 g marju, želatiin, magusaine.

Kokkamine. Pigistage pestud jõhvikatest mahl välja, valage klaasnõusse ja sulgege kaas. Vala jääk 2 tassi kuuma veega, lase keema tõusta ja kurna. Lisage želatiin 1/4 pressitud mahlale ja leotage. Seejärel vala želatiin kuuma puljongiga potti, keeda, vala peale pressitud mahl ja lisa maitse järgi magusainet. Vala vormidesse ja pane külmkappi.

3. Sidrunitarretis magusainega.

Vajab: 1/2 sidrunit, 1 spl. l. ksülitool, l / 2 klaasi vett, 3 g želatiini.

Kokkamine. Pane eelnevalt hakitud sidrunikoor kuuma keedetud vette. Jäta 10-15 minutiks tõmbuma, seejärel kurna. Lahustage külmas keedetud vees leotatud želatiin, pannes vedeliku keema. Vala saadud mass sidrunipuljongisse, pigista sidrun sinna sisse ja lisa suvaline magusaine. Lase see vedelik keema. Vala kõik vormi ja jahuta.

4. Kohvitarretis.

Vajab: 1 tl. kohv, magusaine, 3/4 tassi vett.

Kokkamine. Lisage eelnevalt keedetud kohvile magusainet ja vees leotatud želatiini. Keetke vedelik, valage vormi ja jahutage.

1. Kohv piimaga.

Vajab: 1 tl. looduslik kohv, 1/4 tassi piima, magusaine maitse järgi.

Kokkamine. Vala kohv keeva veega, lase keema, kuid ära keeda, siis vala läbi sõela tassidesse, lisa kuuma keedetud piima ja maitse järgi magusat.

2. Värskete puuviljade kompott.

Vajalik: 1 klaas vett, 150 g värskeid puuvilju ja marju, 2 spl. l. magusaine.

Kokkamine. Pane kooritud ja pestud puuviljad keevasse vette. Pärast magusaine lisamist lase keema tõusta ja keeda 15 minutit.

Terved traktaadid on kirjutatud meeste ja naiste samade asjade tajumise põhimõttelisest erinevusest. Kuid dieetide erinevusest on seni vaevalt räägitud. Ja asjata, sest mõlema soo esindajaid eristavad mitte ainult esmased ja sekundaarsed seksuaalsed omadused, vaid ka hormonaalsüsteem ja geneetika. Selle tulemusena kannatavad naised teatud haiguste all, mehed aga teised.

Toit meestele

Teadlased on läbi viinud üle tosina uuringu meeste toitumise valdkonnas. Selle tulemusel suutsid nad kindlaks teha, et pädev lähenemine toodete valikule võimaldab meestel pärast 30 aastat säilitada hea tervise, hea tuju ja jõu. Ja ka selleks, et kaitsta end mõne haiguse eest, millega nad kõige sagedamini kokku puutuvad. Nende hulgas: eesnäärmevähk, hüpertensioon, südameatakk ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Toit lihasmassi kasvatamiseks

Ilus ja lihaseline keha on paljude inimeste unistus. Nad veedavad oma päevad jõusaalides ja spordikeskustes, töötades pidevalt enda kallal ja püüdes lõpuks kõik oma unistused teoks teha. Ükskõik kui paradoksaalselt see ka ei kõlaks, imet siiski ei juhtu. Lihasmass mitte ainult ei suurene, vaid ka väheneb. Ülemaailmse mainega teadlased, toitumisspetsialistid ja koolitajad räägivad oma väljaannetes selliste nähtuste põhjustest, mis enamasti peituvad valesti valitud toitumises.

Toit kasvuks

Väikese kasvu probleem raskendab paljude inimeste elu. Selle tõestuseks ei ole ainult psühholoogide aruanded, vaid ka sadu uusi küsimusi spetsialistidele, mis on jäetud meditsiini ja sporti puudutavatele foorumitele ja veebisaitidele. Igas vanuses inimesi huvitab, kas on võimalik loodust "petta" ja tõelist pikkust vähemalt paari sentimeetri võrra tõsta.

Energiatooted

Kas tunnete lõunaks valdavat väsimust, unisust ja energiakaotust või veelgi hullem - kohe pärast ärkamist? Sul on selgelt energiast puudu. Selle saamiseks ei ole üldse vaja juua n -ndat tassi kohvi ega kasutada energiajooke. Palju targem on oma toitumine üle vaadata ja eemaldada sellest toidud, mis varastavad elujõudu ja elujõudu ning lisada need, mis seda annavad.

Toit ainevahetuse parandamiseks

Paljud meist puutuvad ainevahetuse mõistega esmakordselt kokku alles siis, kui neil on tungiv vajadus kiiresti ja lihtsalt kaalust alla võtta. See on kindlasti mõttekas. Kuid kas teadsite, et ainevahetusest ei sõltu mitte ainult kehakaalu langus, vaid ka meie elukvaliteet.

Kolesterooli alandavad toidud

Tervisliku eluviisi mood kasvab igal aastal pidevalt. Üha enam mõtlevad inimesed regulaarse füüsilise tegevuse eelistele ja oma toitumise kvaliteedile. Selle lahutamatu osa on spetsiaalsete toitude tarbimine, mis võivad normaliseerida vere kolesteroolitaset.

Antibiootiline toit

Antibiootikumide ajalugu ulatub 1920. aastatesse, kui Alexander Fleming avastas esmakordselt penitsilliini. Just tema välimusega unustasid nad millegipärast looduslikud antibiootikumid. Ja nad hakkasid sõna otseses mõttes meenutama mitu aastakümmet tagasi, alles siis, kui avalikkus hakkas jõuliselt arutama selliste ravimite kahjulikku mõju inimkehale. Ja otsige võimalusi nende asendamiseks. Nagu selgus, ei pea te nende eest kaugele minema.

Toit janu kustutamiseks

Iga inimene kogeb mingil hetkel kõige tugevamat janu. See võib ilmneda mitte ainult suvel, vaid ka talvel, eriti kui sellele eelneb intensiivne füüsiline aktiivsus. Sellest vabanemiseks piisab reeglina klaasi vee joomisest. See võimaldab teil täiendada kehas kaotatud vedelikku, mille puudumine põhjustab sarnaseid aistinguid. Aga mis siis, kui teda pole käepärast?

Toit peavalude vastu

Mis on valutav või tuikav peavalu, võib -olla teab iga inimene. Hiljuti avaldatud statistika kohaselt kannatab umbes 70 miljonit inimest krooniliste peavalude all. Samal ajal püüavad mõned sellest vabaneda ravimite abil, teised lihtsalt ellujäämiseks ja kolmandad - leida õigeid viise selle vältimiseks ja leevendamiseks. Igapäevane elu näiteks tavalist toitu kasutades.

Toit häälele

Kas teadsite, et looduse poolt antud kaunis hääl nõuab hoolt ja tähelepanu? Pealegi ei ole need mõeldud ainult kurgu- ja häälepaelte haiguste ennetamiseks ja raviks, vaid ka õige toitumise tagamiseks, eriti kui laulate või kuulutate sageli kõnesid tohutu publiku ees. Tuntud füsioloogid ja toitumisspetsialistid kirjutavad sellest, kuidas see peaks olema.

Närvi rahustav toit

Närvisüsteemi seisundit mõjutavad otseselt ained, mis sisenevad inimkehasse koos toiduga. Olles neid hoolikalt uurinud, esitasid teadlased vitamiinide, mikroelementide ja orgaaniliste ühendite nimekirja, mille kasutamine rahustab närvisüsteemi kõige ohutumal ja loomulikumal viisil.

PMS toit

Vene sotsioloogid väidavad, et peaaegu 90% naistest vanuses 13 kuni 50 on ühel või teisel viisil silmitsi PMS -i mõistega. Pealegi on 10% -l neist sümptomid eriti väljendunud. Kuid kõige hämmastavam on see, et enamik neist ei võitle selle seisundiga mingil viisil, pidades seda ekslikult loomulikuks. Kuid arstid ütlevad, et paljusid PMS -i sümptomeid saab hõlpsasti kõrvaldada, lihtsalt kohandades oma dieeti.

Toit rasestumiseks

Lapsed on elu lilled. See on meie rõõm ja nõrkus. Me armastame neid tohutult ja unistame neist lõputult. Kuid me ei saa alati rasestuda. Kõige huvitavam on see, et selle põhjused ei peitu sageli mitte niivõrd naiste või meeste terviseprobleemides, kuivõrd nende toitumises. Ja sel juhul vajate hinnalise unistuse täitmiseks väga vähe: eemaldage sellest mõned tooted, asendades need teistega.

Toit raseduse ajal

Sündimata lapse tervis sõltub otseselt raseduse ajal söödud toidu kvaliteedist ja kogusest. Seda silmas pidades üritavad paljud tulevased emad oma elustiili ja toitumist dramaatiliselt muuta. Ja kõik oleks hästi, see on lihtsalt täiuslikkuse poole püüdlemine, nad lähevad sageli äärmustesse. Juhtivad lastearstid ja toitumisspetsialistid räägivad oma väljaannetes sellest, kuidas vältida saatuslikke vigu, säilitada suurepärane tervis ja anda oma toitumise kohandamisega hindamatu panus beebi tervisele.

Toit imetavatele emadele

Pole saladus, et kõik, mida imetav ema sööb, satub lapse kehasse. Ta võib reageerida ägedalt mõnele toidule, näiteks lööve või soolekoolika, teistele neutraalselt. Kuid kõik need mõjutavad ühel või teisel viisil selle kasvu ja arengut. Sellepärast soovitavad paljud lastearstid toitumisperioodil oma dieeti üle vaadata, eriti kui see ei olnud varem õige. Ja eemaldage sellest kahjulikud või madala kvaliteediga tooted, asendades need kasulike ja ohutute toodetega.

Toit lastele

Nad ütlevad, et lapsevanemaks olemine on maailma kõige raskem amet. Ja sellega on raske nõustuda. Lõppude lõpuks langeb nende õlgadele terve rida probleeme, millest igaüks tundub hullem kui eelmised. Nende lahenduse edukus sõltub sageli kogemustest ja olemasolevatest teadmistest meditsiini, dieedi, pedagoogika, eetika ja muude teaduste valdkonnas ning tulemus mõjutab otseselt beebi tulevikku. Selle raske töö kuidagi hõlbustamiseks oleme kogunud kuulsate praktiseerivate imikutoidu spetsialistide soovitusi.

Puberteedi toit

Nii noorukid kui ka nende vanemad on puberteedieas toitumisküsimustest huvitatud. Enamasti on see tingitud esimeste soovist vabaneda figuuri probleemidest, mis võivad sel perioodil tekkida, ja viimaste soovist siiralt aidata oma lastel seda valutult üle elada.

Toit mälu parandamiseks

Absoluutselt kõik teavad, et inimese mälu, ükskõik kui imeline see ka poleks, aja jooksul halveneb. Ja absoluutselt kõik teavad, et see juhtub erinevatel põhjustel, enamasti füsioloogilistel põhjustel. Kuid mitte iga inimene ei ole valmis sellise olukorraga leppima. See artikkel on omamoodi ülevaade kõige tõhusamatest, planeedi juhtivate toitumisspetsialistide ja füsioloogide seisukohast mälu parandamise viisidest.

Diureetikumid (diureetikumid)

Hea diureetikum ei päästa mitte ainult turset, vaid vähendab ka survet ja leevendab liigset kaalu, kahjustamata seejuures keha. Ja selleks pole vaja kaugele minna. Kõige tõhusamad ja laialdasemalt nõutud diureetikumid ootavad meie köögis sageli tiibu. Lihtsalt kõik ei tea neist veel.

Käärsoole puhastav toit

Nad ütlevad, et puhas soolestik on tugeva immuunsuse võti. Ja ka tervise, suurepärase heaolu, nooruse, ilu ja Hea tuju! Sellepärast on teadlased pühendanud selle puhastamise meetoditele rohkem kui ühe teadusliku publikatsiooni, kirjeldades sellise nähtuse põhjuseid ja tagajärgi. Samal ajal kinnitavad toitumisspetsialistid, et tegelikult saate käärsoole ise puhastada. Kõik, mida pead tegema, on oma dieeti õigete toitude lisamine.

Isegi suure vaimse stressi perioodidel on võimalik suurendada tõhusust, parandada mälu ja keskendumisvõimet, samuti saada intelligentsemaks ja tähelepanelikumaks. Selleks piisab, kui sisestada oma dieeti spetsiaalsete toodete kompleks, mis vastutab aju toimimise eest. Huvitaval kombel aitavad need parandada ka und, vabaneda ärrituvusest, stressist ja parandada oluliselt teie elukvaliteeti.

Seda on raske uskuda, kuid suur füüsiline aktiivsus ei ole sugugi põhjus vanadest headest rasvadest ja süsivesikutest valguga toiduainete kasuks loobumiseks. Vastupidi, see on põhjus oma toitumist tõsiselt üle vaadata, mitmekesistades seda nii palju kui võimalik. Ja lisage sellele tervislikke ja õigeid toite. Need, mis mitte ainult ei suuda jõudu ja energiat anda, vaid võimaldavad ka rohkem teha ja selle tulemusena jõuda kiiremini sportlikesse kõrgustesse.

Toit nägemise parandamiseks

Viimasel ajal löövad silmaarstid üle maailma häirekella: üha rohkem inimesi erinevas vanuses silmitsi nägemispuudega probleemidega. Pealegi muutuvad silmahaigused nooremaks, mõjutades isegi noori kodanikke. Tekib küsimus - kas toitumine võib mõjutada ja parandada silmade tervist?

Immuunsust tugevdav toit

Meie immuunsuse jaoks on talv raske usaldusväärsuse test. Lõppude lõpuks loovad päikese puudumine, terav külm, kuiv õhk soojendusega ruumides, soodsad tingimused hooajaliste haiguste tekitajate viiruste ja bakterite kasvuks. Nad "ründavad" lõputult meie keha ja nõrgendavad immuunsüsteemi. Selle tulemusena ei saa ta mingil hetkel hakkama ja inimene jääb haigeks. Kuid seda oleks saanud vältida, lisades oma dieeti spetsiaalsed toidud.

Salendav toit

Mõned on kindlad, et ilma range dieedita on kehakaalu kaotamine võimatu. Teised on veendunud, et soovitud tulemuse ja kuju saavutamiseks piisab vaid väikesest toidupiirangust. Kuid meie artikkel on kirjutatud spetsiaalselt kolmandatele osapooltele. Need, kes ei aktsepteeri oma õiguste ja vabaduste rikkumist ega veelgi enam mis tahes toitumiskeeldu, kuid tahavad alati jääda kõige saledamaks, sobivamaks ja atraktiivsemaks.

Toit kehakaalu tõstmiseks

Ajal, mil suurem osa maailma elanikkonnast otsib tõhusaid viise ülekaaluga toimetulekuks, leidub endiselt inimesi, kes unistavad selle saamisest. Ja sellel võib olla mitu põhjust. Näiteks naiste liigne kõhnus, mis ei lase neil rasestuda, või liiga väike meeste kaal, mida nad tahavad tõsta, et saada kenamaks ja ilusamaks. Ja mõnikord banaalsed haigused, mis on ammendunud ja nõrgenenud organismi sagedased kaaslased.

Aphrodisiac tooted naistele

Spetsiaalsete toiduainete olemasolu, mis võivad mõlema soo seksuaalelu heledamaks ja rikkamaks muuta, on teada juba ammustest aegadest. Neid teadmisi hoiti hoolikalt ja edastati põlvest põlve. Hoolimata asjaolust, et varem olid need kättesaadavad vaid vähestele - aadlikele ja preestritele, saavad tänapäeval peaaegu kõik oma nimekirjaga tutvuda.

Aphrodisiac tooted meestele

Teadlaste sõnul on peaaegu kõik 16–60 -aastased mehed vastuvõtlikud libiido probleemidele. Seda võivad soodustada mitmed tegurid, sealhulgas haigus ja negatiivne mõju keskkond... Kuid igal juhul ei tohiks te meeleheidet tekitada. Piisab lihtsalt oma toitumise ülevaatamisest. Võib -olla ei saa keha vajalikke aineid, mis säilitavad libiido õigel tasemel.

Vererõhku alandav toit

Toodete võtmeroll on tagada selliste ainete sattumine kehasse, mis aitaksid tal korralikult toimida, sealhulgas vajadusel rõhku alandada või vastupidi seda suurendada. Hiljuti on paljud teadlased hakanud välja töötama erimenüüd hüpertensiooniga patsientidele.