üldised omadused. Ravim on läbipaistev värvitu või kollakas lahus.

Ravimi koostis

Vabastamisvorm. Infusioonilahus

Farmakoterapeutiline rühm. Vee-elektrolüütide tasakaalu mõjutavad lahendused

PBX -kood.В05ВВ01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Ringeri laktaat on tasakaalustatud elektrolüütide sisaldusega soolalahus. Kompenseerib bcc puudust. Laktaat metaboliseerub vesinikkarbonaadiks, muudab veidi vere reaktsiooni leeliselisele poolele. Lahusel on ka detoksifitseeriv toime, mis on tingitud mürgiste toodete kontsentratsiooni vähenemisest veres ja diureesi aktiveerimisest. Lahus on peaaegu isotooniline.

Farmakokineetika.Pärast intravenoosset manustamist läheb lahus kudedesse 30 minuti jooksul. Ravimi komponendid erituvad uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumiste korrigeerimine kõhulahtisuse ajal tekkinud vedelikukaotusest tingitud dehüdratsiooni ajal, ebapiisava vedeliku tarbimisega kehasse, sapi- ja soolefistulitesse, samuti vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks patsientide operatsiooniks ettevalmistamisel ja operatsioonijärgsel perioodil metaboolne atsidoos.

Manustamisviis ja annus

Intravenoosse lahuse annused määratakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus põhineb patsiendi vedeliku- ja elektrolüütivajadusel. Täiskasvanute annus ei tohi ületada 30-40 ml / kg kehakaalu kohta. Maksimaalne infusioonikiirus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist. Ravi kulg sõltub patsiendi vajadusest vedelike ja elektrolüütide järele.

Kõrvalmõju

Elektrolüütide tasakaaluhäired:

Muutused elektrolüütide (kaalium, kaltsium, naatrium, kloor) tasemes vereseerumis;

Metaboolne alkaloos.

Keha üldised reaktsioonid:

Hüpervoleemia;

Allergilised või anafülaktoidsed reaktsioonid (palavik, sügelus, köha, aevastamine, hingamisraskused, lokaalne või üldine urtikaaria, angioödeem).

Kõrvaltoimete korral tuleb lahuse manustamine lõpetada, hinnata patsiendi seisundit ja osutada abi.

Vastunäidustused

Hüpervoleemia, hüpernatreemia, hüperkaleemia, hüperkloreemia, alkaloos, laktatsidoos, raske arteriaalne hüpertensioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus, oliguuria, anuuria, maksapuudulikkus (bikarbonaadi moodustumise vähenemise tõttu laktaadist), kopsuturse, ajuturse, ülitundlikkus ravimi komponendid.

Üleannustamine

Lahuse üleannustamine või liiga kiire manustamine võib põhjustada vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumist, alkaloosi, kardiopulmonaalset dekompensatsiooni. Sellisel juhul lõpetatakse ravimi manustamine kohe. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Ettevaatusabinõud

Ringer-laktaadi lahusega infusioonravi läbiviimisel (massiivsete infusioonide tegemisel) on vaja jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu, happe-aluse tasakaalu ja laktaadisisaldust.

Naatriumioonide sisalduse tõttu tuleb Ringer-laktaati kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni, neeru- ja kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidel, eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kellel on kliinilised seisundid, millega kaasneb naatriumipeetus ja turse, hüpoksiaga patsientidel. ja maksapuudulikkus.

Ringer-laktaadi lahust tuleb naatriumisisalduse tõttu kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad kortikosteroide või kortikotropiini.

Kaaliumisisalduse tõttu tuleb Ringer laktaati kasutada ettevaatusega südamehaiguste, hüperkaleemia, raske neerupuudulikkuse ja kliiniliste seisunditega patsientidel, kellel on kaaliumi retentsioon kehas. Ringer-laktaadi lahuse kasutamisel tuleb kaaliumi- ja kaltsiumipreparaate määrata EKG kontrolli all, eriti patsientidel, kes saavad südameglükosiide.

Vähenenud neerufunktsiooni häirega patsientidel võib Ringer-laktaadi määramine põhjustada naatriumi- või kaaliumisisaldust organismis. Ringeri laktaati ei kasutata veretoodete lahustina.

Arst peaks arvestama võimalike kõrvaltoimete tekkevõimalusega ravimitele, mida kasutatakse samaaegselt Ringer-laktaadi lahusega.

Lapsed

Seda ei kasutata pediaatrias kliiniliste uuringute puudumise tõttu.

Raseduse ja imetamise ajal

Ringer-laktaadi lahuse kasutamise kohta rasedatel ei ole uuringuid läbi viidud. Puuduvad andmed ravimi allaneelamise kohta rinnapiima, kuid imetamise ajal tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega.

Mõju sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimele

Andmed puuduvad, kuna ravimit kasutatakse ainult haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Järgmiste ravimite võtmise ajal on võimalik suurendada naatriumi retentsiooni organismis: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, androgeenid, anaboolsed hormoonid, östrogeenid, kortikotropiin, mineralokortikoidid, vasodilataatorid, ganglioni blokaatorid.

Kaltsiumisisalduse tõttu võib see olla kokkusobimatu fosfaate ja süsinikku sisaldavate lahustega.

Kui seda võetakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide, AKE inhibiitorite ja kaaliumravimitega, suureneb hüperkaleemia oht.

Koos südameglükosiididega suureneb nende toksilise toime tõenäosus.

See leelistab uriini ja pärsib leeliselise reaktsiooniga ravimite eritumist. Kiirendab Li + ja salitsülaatide vabanemist.

Ravim ei sobi kokku tsefamandooli, amfoteritsiini, etüülalkoholi, tiopentaali, aminokaproehappe, metaraminooli, ampitsilliini, vibramütsiini ja monotsükliiniga.

Pharmi rühm:

Väljalaskevorm: vedelad ravimvormid. Infusioonilahus.

Üldised omadused. Koostis:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Kontrollige ravi

Manustamisviis ja annus:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Kasutusjuhend

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Ettevalmistus rehüdratsiooniks ja detoksikatsiooniks parenteraalseks kasutamiseks

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

250 ml - plastmahutid (30) Viaflo - pappkarbid.

500 ml - plastmahutid (20) Viaflo - pappkarbid.

1000 ml - plastmahutid (10) Viaflo - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Rehüdreeriv aine, millel on detoksifitseeriv toime. See normaliseerib happe-aluse olekut, kompenseerib tsirkuleeriva vere mahu puudujääki, stabiliseerib vere vee ja elektrolüütide koostist. Lahus on peaaegu isotooniline, osmolaarsus on ligikaudu 278 mOsm / L.

Lahuse farmakoloogilised omadused tulenevad laktaadi ja teiste lahuse komponentide (naatrium, kaalium, kaltsium, kloriid) sisaldusest plasmas. Ravimi peamine toime on interstitsiaalse ja intravaskulaarse vedeliku rakuvälise vahetuse kompenseerimine. Laktaat metaboliseerub peamiselt maksas bikarbonaadiks ja soodustab plasma leelistumist.

Tsentraalse venoosse rõhu suurenemine suurendab natriureetilise peptiidi tootmist. Ravim põhjustab vere osmolaarsuse vähenemist ja pH tõusu. Kui lahust kasutatakse alusena parenteraalselt manustatud ainete lahjendamiseks ja transportimiseks, on nende ainete farmakoloogilised omadused tingitud.

Annustamine

Sest lapsed ja vastsündinu- 20 ml kuni 100 ml / kg päevas.

Infusioonikiirus lapsed vastsündinu (kuni 28 päeva), 4-6 ml / kg / h - jaoks lapsed üle 1 aasta vana, 2-4 ml / kg / h - jaoks koolilapsed... Sest lapsed koos põletused raske traumaatiline ajukahjustus kl lapsed

Operatsiooniga võib infusioonikiirust ja kogumahtu suurendada.

Pakendi avamine

1. Eemaldage Viaflo anum polüamiid-polüpropüleenist kilekotist vahetult enne kasutamist.

2. Kontrollige minuti jooksul anumat tihedalt pigistades, et anum ei lekiks; kui leke leitakse, tuleb see ära visata, sest steriilsus võib olla ohus.

3. Kontrollige lahenduse läbipaistvust ja lisamiste puudumist. Mahuti tuleb ära visata, kui läbipaistvus on halvenenud või on lisandeid.

Ettevalmistus kasutamiseks

Lahuse valmistamiseks ja manustamiseks kasutage steriilseid materjale.

1. Riputage konteiner silmusest kinni.

2. Eemaldage plastkaitse mahuti põhjas asuvast väljalaskeavast. Haarake ühe käega väikese tiivaga väljalaskeava kaelast. Haara teise käega kaanest suurest tiibast ja keera seda. Kaas avaneb.

3. Süsteemi seadistades peaksite kinni pidama aseptika reeglitest.

4. Paigaldage süsteem vastavalt süsteemi kasutusjuhendis toodud ühendamise, täitmise ja lahuse manustamise juhistele.

Teiste ravimite lisamine lahusele

Lisatud ravimid ei pruugi lahusega ühilduda.

1 .. Desinfitseerige mahuti süstimispiirkond (süstimisava).

2. Kasutage süstalt 19-22, tehke sellesse piirkonda punktsioon ja süstige ravim.

3. Segage ravim põhjalikult lahusega. Suure tihedusega ravimite (näiteks kaaliumkloriid) puhul süstige ravim ettevaatlikult läbi süstla, hoides anumat nii, et ravimi süstimisava oleks peal (tagurpidi), ja seejärel segage.

Ärge hoidke anumaid, kuhu on lisatud ravimeid.

Enne sissejuhatust lisamiseks peate:

1. Viige süsteemi klamber, mis reguleerib lahuse tarnimist, asendisse "Suletud".

2. Desinfitseerige mahuti süstimisala (süstimisava).

3. Kasutage süstalt 19-22, tehke sellesse piirkonda punktsioon ja süstige ravim.

4. Eemaldage anum statiivilt ja / või pöörake see tagurpidi.

5. Selles asendis õhutage õrnalt mõlemast pordist õhku.

6. Segage ravim põhjalikult lahusega.

7. Viige anum tagasi tööasendisse, viige süsteemi klamber asendisse "Avatud" ja jätkake sissejuhatust.

Ravimite koostoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, androgeenid, anaboolsed steroidid, östrogeenid, kortikotropiin, GCS, vasodilataatorid ja ganglionide blokaatorid suurendavad hüpernatreemia tekke riski.

Kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumilisandid suurendavad hüperkaleemia riski.

See leelistab uriini ja pärsib leeliselise reaktsiooniga ravimite eritumist.

Kiirendab liitiumi ja salitsülaatide eliminatsiooni.

Rasedus ja imetamine

Lahust võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud

Tromboflebiit, hüpervoleemia, hüperhüdratsioon, hüperkloreemia, ärevus, allergilised reaktsioonid.

Säilitustingimused ja perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 36 kuud 1000 ml mahutite puhul, 20 kuud - 250 ml ja 500 ml mahutite puhul.

Näidustused

- hüpovoleemia;

- isotooniline dehüdratsioon;

- metaboolne atsidoos.

Vastunäidustused

- hüpervoleemia;

- hüpertensiivne hüperhüdratsioon;

- hüperkaleemia;

- hüpernatreemia;

- arteriaalne hüpertensioon;

- südame- ja / või neerupuudulikkus;

- hüperkloreemia;

- alkaloos;

- maksapuudulikkus (laktaadist bikarbonaadi moodustumise vähenemine);

- hüperlaktatsideemia;

- suurenenud tundlikkus.

KOOS ettevaatust: hingamispuudulikkus, äge dehüdratsioon, samaaegne ravi glükokortikosteroididega, D -vitamiini taseme tõusuga seotud haigused (nt sarkoidoos).

erijuhised

On vaja regulaarselt jälgida elektrolüütide, pH, pCO 2, tsirkuleeriva vere mahtu. Lahust saab kasutada ainult siis, kui see on läbipaistev, ilma nähtavate lisanditeta ja pakend on terve.

Kasutage kohe pärast infusioonikomplekti kinnitamist lahuskotile. Te ei saa daisy-ketiga pakette kasutada, sest see võib esimeses kotti jäänud õhu imemise tõttu põhjustada õhuemboolia, mis võib tekkida enne järgmise koti lahuse saabumist.

Lahus tuleb manustada aseptiliselt läbi steriilse süsteemi. Õhu süsteemi sisenemise vältimiseks täitke see mördiga.

Enne infusiooni või selle ajal saate lahusele lisada muid ravimeid, süstides anuma (koti) spetsiaalselt selleks ettenähtud kohta.

Ravimi lisamisel tuleb enne infusiooni määrata saadud lahuse isotoonilisus. Lahusele lisatud ravimite põhjalik aseptiline segamine on vajalik. Ärge hoidke lisatud preparaate sisaldavat lahust; saadud lahus tuleb süstida kohe pärast valmistamist.

Teiste ravimite kasutamine või süstimistehnika rikkumine võib pürogeenide võimaliku allaneelamise tõttu põhjustada palavikku. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb lahuse manustamine viivitamatult lõpetada.

Visake komplekt pärast ühekordset kasutamist minema. Kõik alustatud komplektid tuleb ära visata.

Ärge kinnitage osaliselt kasutatud mahuteid (olenemata sellesse jäänud lahuse kogusest).

Enne kasutamist ärge eemaldage anumat polüamiid-polüpropüleenist kilekotist, millesse see asetatakse, sest see säilitab toote steriilsuse.

Kaltsiumkloriidil on lokaalne ärritav toime, seetõttu tuleb intravenoossel ja intramuskulaarsel manustamisel vältida lahust veeni ümbritsevates kudedes.

Samaaegse vereülekande korral ei soovitata Ringeri laktaadi lahust välja kirjutada hüübimisohu tõttu.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Lapsepõlves kasutamine

Sest lapsed ja vastsündinu- 20 ml kuni 100 ml / kg päevas.

Infusioonikiirus lapsed(tavaliselt 5 ml / kg / h) võib sõltuvalt vanusest varieeruda: 6-8 ml / kg / h vastsündinu (kuni 28 päeva), 4-6 ml / kg / h - jaoks lapsed üle 1 aasta vana, 2-4 ml / kg / h - jaoks koolilapsed... Sest lapsed koos põletused keskmine annus on 3,4 ml / kg /% põletuspiirkonnast esimesel päeval pärast põletust ja 6,3 ml / kg /% põletusala 48 tunni jooksul. raske traumaatiline ajukahjustus kl lapsed annus on 2850 ml / m 2.

Vene nimi

Ainete ladinakeelne nimetus Naatriumlaktaadi lahuskompleks [kaaliumkloriid + kaltsiumkloriid + naatriumkloriid + naatriumlaktaat]

Farmakoloogiline ainerühm Naatriumlaktaadi lahuste kompleks [kaaliumkloriid + kaltsiumkloriid + naatriumkloriid + naatriumlaktaat]

Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1

Farmatseutiline toime. Rehüdreeriv aine, millel on detoksifitseeriv toime. See normaliseerib CBS -i, kompenseerib BCC puudust, stabiliseerib vere vee ja elektrolüütide koostist. Lahus on ligilähedane isotoonilisele, osmolaarsus on 290 mOsm / kg.

Näidustused. Hüpovoleemia, isotooniline dehüdratsioon, metaboolne atsidoos.

VastunäidustusedÜlitundlikkus, hüpervoleemia, hüpertensiivne dehüdratsioon, hüperkaleemia, hüpernatreemia, arteriaalne hüpertensioon, südame- ja / või neerupuudulikkus, hüperkloreemia, alkaloos, maksapuudulikkus (hüdrokarbonaadi moodustumise vähenemine laktaadist), hüperlaktatsideemia.

Hoolikalt. Hingamispuudulikkus, äge dehüdratsioon, samaaegne ravi kortikosteroididega.

Annustamine. Intravenoosne tilguti, täiskasvanute keskmine päevane annus on 1 liiter, lastele - 20-30 ml / kg. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 liitrit.

Kõrvalmõju. Tromboflebiit, hüpervoleemia, hüperhüdratsioon, hüperkloreemia, ärevus; allergilised reaktsioonid.

Interaktsioon. MSPVA -d, androgeenid, anaboolsed steroidid, östrogeenid, kortikotropiin, ISS, vasodilataatorid ja ganglioniblokaatorid suurendavad hüpernatreemia tekke riski; kaaliumi säästvad diureetikumid, K + ravimid - hüperkaleemia. See leelistab uriini ja pärsib leeliselise reaktsiooniga ravimite eritumist.

Kiirendab Li + ja salitsülaatide eritumist.

Spetsiaalsed juhised. Elektrolüütide, pH ja PCO 2, BCC määramiseks on vaja regulaarselt teha vereanalüüse.

Riiklik ravimiregister. Ametlik väljaanne: 2 köites - M.: Medical Council, 2009. - V.2, 1. osa - 568 lk; 2. osa - 560 lk.

Koostoime teiste toimeainetega

Kaubanimed

Naatrium-2-hüdroksüpropanoaat

Keemilised omadused

Naatriumlaktaat on piimhappe naatriumsool ... Füüsikaliste omaduste järgi on see soolase maitsega valge peene kristalliline pulber. Ravim saadakse suhkrupeedi või maisi kääritamisel ja saadud piima neutraliseerimisel. Keemilise ühendi molekulmass = 112,1 grammi mooli kohta.

Ainet kasutatakse meditsiinis ja toiduainetööstuses. Ainet lisatakse toidule happesuse regulaatori, niisutaja, emulgeeriva soola või sünergistina. Toidulisand E325 seda kasutatakse emulsioonlikööride, kokteilide, kreemide valmistamiseks, kui liha hoitakse vaakumpakendis; soolvee valmistamiseks kornišonide, oliivide, sibulate ja tomatitega; taigna hapestamiseks; leidub mõnes šampoonis ja vedelas seebis.

Naatriumlaktaadi kahjustus

See keemiline ühend on heaks kiidetud kasutamiseks toiduainetööstuses ELis ja SRÜ riikides. Pealegi toodetakse seda ainet väikestes kogustes inimese soolestikus. Tänu sellele, et lisaks E325 puudub piimavalk, seda võivad tarbida laktoositalumatusega inimesed. Toodet ei soovitata lisada imikutoidule.

farmakoloogiline toime

Vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Naatriumlaktaat kompenseerib oluliste katioonide (kaalium, naatrium, kaltsium) puudumist rakuväline vedelik ... Pärast intravenoosset manustamist jaotub lahus poole tunni jooksul kudedesse ja metaboliseerub vesinikkarbonaat , omab leelistavat toimet.

Näidustused kasutamiseks

Naatriumlaktaati kasutatakse:

• kl hüpovoleemia ja kaasas nõrk atsidoos ja normaalne happe -aluse tasakaal;
• raske ja oksendamisega patsientidel;
• ulatuslike põletuspindadega, rasked infektsioonid, peritoniit ;
• normaalse helitugevuse säilitamiseks rakuväline vedelik enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda;
• esmaabiks šokeeritud , trauma, verekaotus.

Vastunäidustused

Ainet ei tohi kasutada:

• raske maksa- ja ägeda haigusega;
• patsiendid, kellel on kopsuturse , laktatsidoos ja alkaloos ;
• koos hüpertensiooniga.

Kõrvalmõjud

Naatriumlaktaadi kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Väga suurte annuste kasutamisel võib tekkida vee- ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, hüpernatreemia , hüperkaltseemia , hüpervoleemia , hüperkaleemia ja hüperkloreemia .

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Naatriumlaktaadiga ravimeid manustatakse intravenoosselt, aeglaselt (umbes 60 tilka minutis). Maksimaalne annus on 2500 ml päevas. Ravirežiim sõltub patsiendi näidustustest ja seisundist.

Üleannustamine

Elektrolüütide tasakaalustamatus on võimalik, metaboolne alkaloos (lahus süstitakse liiga kiiresti). Teraapia - vastavalt avaldunud sümptomitele. Kõige sagedamini paraneb patsient pärast ravimi manustamise lõpetamist.

Interaktsioon

Naatriumlaktaadi lahust võib segada lahusega atracuria besilata , 0,5 kuni 0,9 mg / ml. Valmis segu on soovitatav kasutada 4 tunni jooksul.

Patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik kortikotropiin ja kortikosteroidid .

erijuhised

Ravimit kasutatakse ajutiste meetmetena hädaolukordades. Kaaliumi-, naatrium- ja kaltsiumioonide tõsise puuduse korral on soovitatav ravim välja vahetada.

Üleannustamise korral näidustatud kasutusega patsientidel.

Raseduse ja imetamise ajal

Ainet võib vastavalt näidustustele välja kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Preparaadid, mis sisaldavad (analooge)

Ravimi analoogid: Pureesal S / PF 50 , Ringeri laktaat , Hartmani lahendus , Laktaathelin koos magneesiumiga , Bieffe naatriumlaktaadi komplekslahus , Ringeri laktaat Viaflo .