Kõige tavalisemad nakkused günekoloogias. Naiste sagedased haigused ja nende sümptomid. Emakakaela ja neoplasmide patoloogilised haigused

Olukorra muutmiseks piisab regulaarselt arsti külastamisest. Meie kliinikus annavad nad teile nõu ja uurivad teid regulaarselt ning ravivad teid, kui midagi on.

Esinemise põhjused

Enne günekoloogiliste haiguste sümptomite ja tunnuste üle vestluse alustamist peate ikkagi mõistma nende esinemise põhjuseid. Need on tavapäraselt jagatud välisteks ja sisemisteks teguriteks.

Välised tegurid:

  • pidev või perioodiline tugev stress;
  • ökoloogilise olukorra halvenemine;
  • sagedased seksuaalpartnerite vahetused;
  • seksuaalse aktiivsuse algus varases eas;
  • isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
  • trauma;
  • antibiootikumide võtmine sageli ja kontrollimatult.

Sisemised tegurid:

  • reproduktiivse süsteemi ebaõige areng;
  • rikkumised suguelundite asukohas;
  • hormonaalsed häired;
  • kasvajaprotsessid.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Neid on peaaegu piiramatu arv, kuid sellest lõpmatusest saab eristada 5 peamist. Kui jälgite vähemalt ühte, on see juba murettekitav ja arsti külastamine. Niisiis:

Neid esineb perioodiliselt kõigil naistel ja mõnel juhul peetakse neid isegi normiks. Need muutuvad haiguse sümptomiks, kui need on püsivad, eristuvad suures mahus ja neil on ebameeldiv lõhn, millega kaasneb valu ja sügelus. Patoloogiate korral on eritis kõige sagedamini paks ja erineva värvusega kui tavaliselt. Väljaheite olemuse järgi saate haiguse põhjustaja iseseisvalt kindlaks teha:

  • bakteriaalse infektsiooni korral on eritisel rohekas toon, millel on kala lõhn;
  • seenhaigusega on eritis paks, juustjas;
  • onkoloogiliste haigustega on voolus vesine koos vere lisandiga.

Vastuvõtul küsivad meie spetsialistid kindlasti teilt, millal eritis algab (millisel tsükli perioodil), milline on nende iseloom (perioodiline, konstantne), kas esineb täiendavaid sümptomeid (valu, sügelus, põletustunne). Seetõttu jälgige oma keha.

Teie kinnituseks märgime, et heakskiidu andmine võib ilmneda muudel kahjutumatel põhjustel:

  • isiklikud hügieenitooted ei sobi või pesupulber mida kasutate aluspesu pesemiseks;
  • võõrkeha olemasolu tupes;
  • allergia kondoomi või muu mehaanilise rasestumisvastase vahendi suhtes;
  • vale aluspesu (sünteetiline ja tihe);
  • liigne hügieen.

2. Valuaistingud

Sõltuvalt haigusest võib valu olla erinevat tüüpi ja intensiivsusega:

  • põletikulistest haigustest annab märku valutav valu alakõhus;
  • kui valu on äge ja paroksüsmaalne, võib see viidata munasarja- või munajuha rebenemisele, munasarja tsüsti väänamisele või emakavälisele rasedusele;
  • abordi ajal on valu kramplik;
  • kui ärkate öösel valutava valuga, võib see anda märku emakakaelavähist või suguelundite endometrioosist.

Psühholoogilisele tegurile tuleks oma põhjus anda. Sageli kohtame väljamõeldud valusid, kui neid liigse kogemuse tõttu patsient ise esile kutsub.

3. Verejooks, mis on jagatud suguelunditeks ja ekstragenitaalseteks.

Suguelundite verejooksu põhjused on järgmised:

  • menstruaaltsükli häired;
  • põletikulised haigused;
  • neoplasmid (fibroidid);
  • suguelundite trauma.

Ekstragenitaalse verejooksu põhjused:

  • raske hüpertensioon (sagedamini naistel menopausi ajal);
  • mürgistus mürgiste ainetega;
  • rasked nakkushaigused (näiteks hepatiit).

4. Häbeme sügelus

Kõige sagedamini esineb see sümptom naistel menopausi ajal ja see sümptom esineb infektsioonide, suhkurtõve või joobeseisundi põhjustatud günekoloogiliste haiguste korral.

5. Seotud organite töö katkestamine

Esiteks kannatab pärasool ja kõhukinnisus võib ilmneda suurte kasvajate, tsikataarsete adhesioonide või mädaste protsesside taustal. Võib ka mõjutada põis mille tulemuseks on kasvaja.

6. Menstruaaltsükliga seotud häired

See nimekiri sisaldab tuttavat PMS -i (premenstruaalne sündroom) ja vastikut düsmenorröat (valulik menstruatsioon).

PMS on hästi teada nii naistele kui ka meestele, kes nendega suhtlevad, ja kõik kannatavad selle all. See algab üks kuni kaks nädalat enne igakuise verejooksu algust ja koosneb närvilisusest, ärrituvusest, depressioonist, emotsionaalsetest puhangutest, peavaludest, tursetest, rindade tundlikkusest. Ja kõik sellepärast, et hormoonid mängivad. Kui sümptomid teie elu ei sega, on see hea, vastasel juhul peate minema arsti juurde.

Düsmenorröa sama seisneb valulike aistingute ilmnemises menstruaalverejooksu ajal. Valu võib olla nii tugev, et see kiirgub alaseljale ja jalgadele. Pealegi on see oma olemuselt valus igav või spasmiline. Reeglina ei ole selline intensiivne valu norm, nii et kui tunnete seda, pöörduge kohe arsti poole.

Diagnostika ja ravi

Kui pöördute meie kliiniku poole, vaatab spetsialist teid kõigepealt läbi ja seejärel vestleb - ligikaudu vastavalt ülaltoodud plaanile. Siis peate läbima mõned testid, et arst saaks õigesti ja täpselt diagnoosida.

Pärast seda on ette nähtud rangelt individuaalne ravi. Põletikulisi haigusi ei ravita kunagi ühised metoodikad ja selleks pole konkreetset algoritmi. Ainult individuaalne lähenemine ja meie poole pöörduvate patsientide range kontroll võimaldab meil neid kiiresti ja tõhusalt aidata.

Meie spetsialistid

Mehed võivad olla teadmata nakkuste kandjad. Naistel ilmnevad infektsioonimärgid kiiremini, kuid paljud daamid ei pea pikka aega eritust värvi ja lõhna muutumisele eriti oluliseks ning pöörduvad naistearsti poole alles siis, kui nakkus on juba kaugele arenenud. Tavaliselt nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu. Mõelgem üksikasjalikumalt infektsioonide tekitajaid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Mis on günekoloogilised infektsioonid?

Günekoloogiline infektsioon tekib võõra mikroorganismi, see tähendab haiguse põhjustaja, tungimise taustal.
Günekoloogias on selliseid infektsioone:

Haiguse põhjustaja on Neisseria gonorrhoeae - gonokokk. Edastamise viis on seksuaalne. Väga -väga harvadel juhtudel toimub nakatumine kodumajapidamises. Fakt on see, et see patogeen kaotab elujõulisuse väljaspool inimkeha.

Pärast nakatumist on kahjustatud emakakael, kusiti ja pärasool. Sümptomite tunnused - kollaka või roheka tooni mädane eritis kuseteedest, sügelus ja põletustunne kusiti pärast vahekorda ja urineerimise ajal (eriti hommikul pärast magamist). Kuid sageli pole märke üldse. Kui gonorröa ei ravita õigeaegselt, arenevad erinevad. Viljatus on võimalik ka adhesioonide moodustumise ja emaka kudede põletiku tõttu.

Haiguse põhjustaja on Chlamydia trachomatis - klamüüdia. Edastamise meetod on seksuaalne (infektsioon tekib anaalseks vahekorra ajal). Nagu eelmisel juhul, on leibkonna saastumine ebatõenäoline. Klamüüdia mõjutab kusiti, pärasoole. Sümptomid on loid, nii et paljud ei tea haiguse kulgu. Tüsistuste hulgas võib märkida põletikulisi protsesse urogenitaalsetes organites. See ei ole ainult äge või krooniline põiepõletik või uretriit, vaid ka salpingiit, endometrioos ja muud haigused, mis põhjustavad viljatust.

Haigustekitajateks on Mycoplasma genitalium ja mycoplasma hominis - mükoplasmad. Sugulisel teel leviv. Nende mikrobakterite puhul peetakse soodsaks keskkonnaks suuõõne, suguelundite ja kõri limaskesta. Märke pole, seetõttu tuvastatakse patoloogia juhuslikult pärast PCR -diagnoosi. Tüsistused - püelonefriit, bakteriaalne vaginoos, põletikulised protsessid emakas ja lisandites.

Haigustekitajateks on Ureaplasma urealyticum ja ureaplasma parvum - ureaplasma. Edastamise viis on seksuaalne. Mikrobakterid elavad suguelundite limaskestadel. Haiguse kulg on asümptomaatiline. Piisava ravi puudumisel tekivad komplikatsioonid põletikuliste protsesside, viljatuse kujul. Nakkus raseduse ajal on eriti ohtlik, kuna on võimalik raseduse katkemine või loote nakatumine.

5. Trihhomonoos.

Haiguse põhjustaja on Trichomonas vaginalis - Trichomonas. See edastatakse ainult seksuaalselt. Siiski on oht nakatuda oraalse ja anaalseksi kaudu märgade esemete kaudu. Bakter eelistab niisket keskkonda, nii et see võib jääda rätikule mitu tundi.

Sümptomite tunnused: valu seksuaalvahekorra ajal ja urineerimise ajal, suguelundite ärritus ja punetus. Ebameeldiva lõhnaga kollase ja rohelise vahutava struktuuri eraldumine. Haigus on raseduse ajal ohtlik, kuna kõige sagedamini põhjustab see enneaegset sünnitust. Tüsistuste hulgas võib märkida erosioonikahjustusi.

6. Suguelundite herpes.

Haiguse põhjustaja on 2. tüüpi herpes simplex viirus. huultel ei saa põhjustada lööbeid suguelunditel. Suguelundite herpese ülekande tee on seksuaalne, anaalne. Iseloomulikud sümptomid - suguelundite nahale tekivad vedelad mullid. Tulevikus nad lõhkevad, moodustades haavandeid.

Haigus on lõpuni ravimatu, võimalik retsidiiv, mis ei avaldu nii teravalt kui esmase nakatumise korral. Haiguse kõige ohtlikumad tagajärjed tekivad raseduse ajal suguelundite herpese esmase nakatumise ajal.

7. Bakteriaalne vaginoos (teine ​​patoloogia nimi on gardnerelloos).

Haiguse põhjustaja on Gardnerella vaginalis. Nakkus on välistatud seksuaalse kontakti kaudu, kuna see haigus esineb tupes häiritud mikrofloora taustal. Kui me räägime lihtsate sõnadega, siis kui kasulike bakterite arv naise tupes väheneb, hakkab gardnerella aktiivselt paljunema.



Haiguse arengut soodustavad tegurid:
  • seksuaalpartneri vahetus;
  • sagedane pesemine;
  • antibiootikumide võtmine;
  • mõnede rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Patoloogia avaldub valge või halli eritise, ebameeldiva lõhna kujul. Tüsistused on põletikulised protsessid, mis põhjustavad viljatust või loote surma.

8. Kandidoos (haiguse teine ​​nimi on soor).

Haiguse põhjustaja on Candida seen. Patoloogia esineb nõrgenenud immuunsuse taustal. Enamasti on see tingitud antibakteriaalsete ravimite kasutamisest, rasedusest, sagedastest külmetushaigustest jne. Rästik edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Manifestatsioonide tunnused: tupe valge eritise kohmakus, sügelus ja põletustunne suguelunditel, valu sündroom urineerimisel. Ei põhjusta ohtlikke tüsistusi.

Haiguse põhjustaja on tsütomegaloviirus. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti, suudlemise kaudu. Kuid võite nakatuda ka kodusel viisil, peamiselt sülje kaudu. Näiteks ühe lusikaga süües. Sümptomid on kerged või puuduvad.

Patogeenid: üle 100 tüve, kuid günekoloogias ainult nr 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Haiguse kulg on praktiliselt asümptomaatiline, seetõttu leitakse patoloogiat äärmiselt harva. Haigused: kondüloomid, onkoloogilised kasvajad emakakaelas, tupes, pärakus, nahal.

Nakkusviisid ja infektsioonide tüübid

Niisiis, patogeene saab edastada järgmistel viisidel:
  • mis tahes seksuaalse kontakti kaudu;
  • vere kaudu (vereülekande, süstide, hambaravi protseduuride, maniküüri ajal, kui steriilsust ei täheldata);
  • transmissiivselt - putukahammustuste kaudu;
  • suu-väljaheide või tupe-väljaheide-anaalseksi ja / või isikliku hügieeni reeglite eiramise kaudu;
  • õhus olevad tilgad;
  • läbi vee;
  • kontakt (käepigistused jne);
  • majapidamistarvete kaudu.
Günekoloogilised infektsioonid jagunevad sellisteks vaateid:
  • Suguhaigust iseloomustavad suguelundite haigused, mis edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Need on sellised patoloogiad nagu süüfilis, gonorröa, šanks, lümfogranulomatoos. Nakatumine toimub ainult inimestel.
  • , see tähendab sugulisel teel levivad haigused. Kuid see ei tähenda üldse, et muul viisil nakatumine on võimatu. Infektsioon võib tekkida ka vere kaudu. Haigused: AIDS, B -hepatiit.
  • Haigused, mis tekivad teiste siseorganite bakteritega nakatumisel. Mis tahes ülekandemeetod: tungimine suguelunditesse teistest elunditest (hingamissüsteem, seedetrakt jne), suguelundid, määrdunud käed jne. Haigused: endometriit, kolpiit.


Sümptomid

Üldised sümptomid:
  • eritis tupest või peenisest;
  • valu alakõhus, perineum, suguelundid;
  • lõhna spetsiifilisus;
  • muutused sekretsiooni struktuuris;
  • mullide moodustumine;
  • põletustunne ja sügelus;
  • ebamugavustunne vahekorra ajal;

Esimeste sümptomite korral võtke kindlasti ühendust oma günekoloogiga, kuna paljud haigused põhjustavad ohtlikke tüsistusi.

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed


Iga haiguse tüsistused ja tagajärjed on erinevad, kuid on üldisi:

  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • intiimse elu kvaliteedi alandamine;
  • krooniliste haiguste areng;
  • raseduse katkemine, loote surm;
  • erosioon ja haavandid;
  • nakkuse üleminek teistesse sisemistesse süsteemidesse;
  • vähkkasvajate arengut.
See video kirjeldab günekoloogiliste infektsioonide võimalikke tagajärgi, kui neid ei ravita, samuti selgitab, kuidas ja miks need võivad põhjustada viljatust.

Diagnostika

Kohustuslikud diagnostilised meetmed:
  • Bakterioskoopiline uuring hõlmab taimestiku määrdumist. Günekoloog teeb seda. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil määrata leukotsüütide taset ja põletikulistes protsessides on see alati suurenenud.
  • Laiendatud uuringud hõlmavad kraapimist, bakterikultuuri ja PCR -i. Kultuur määrab tundlikkuse antibiootikumide suhtes, kraapides, ELISA ja PCR abil tuvastatakse patogeen. Vähirakud tuvastatakse Pap -testi abil.
  • Mõnel juhul tehakse biopsia - võetakse koeproovid tupest või emakakaelast.
  • Vereanalüüsid on vajalikud patogeeni ja immuunsuse seisundi kindlakstegemiseks haiguse ajal.

Patsient peab tegema ägenemise ajal laboratoorsete uuringute teste, mitte remissiooni ajal. Sümptomitega pereliiget uuritakse, kuid ravi antakse mõlemale seksuaalpartnerile.

Traditsiooniline ravi

Günekoloogilise infektsiooni korral kasutatakse alati peamist raviskeemi - antibakteriaalset, see tähendab antibiootikume, mis pärsivad patogeeni. Arst peab välja kirjutama ka abiaineid, mis neutraliseerivad antibiootikumide negatiivset mõju, takistavad tüsistuste teket, kõrvaldavad sümptomid ja toetavad keha.

Ravimeid võetakse suu kaudu tablettide kujul, süstitakse ja rakendatakse väliselt. Välised abinõud ja suposiidid on ette nähtud ainult valu, sügeluse, põletuse ja muude ilmingute leevendamiseks.

Kuidas see välja näeb ravimteraapia:

  • Antibiootikumid määratakse sõltuvalt haigusest ja patogeeni tüübist. Bakteriaalse vaginoosi avastamisel kasutatakse metronidasooli või klindamütsiini sisaldavaid antibiootikume. See võib olla Cleocin või Flagil. Kandidoosi korral kasutatakse seenevastast ravi: Diflucan, Monistat, Sporanox ja Flukonasool. Pärmseente infektsiooni korral eelistatakse ravimit klotrimasooli. Nystatiini ravimeid (Mycostatin), samuti Viferon, Macmiror, Terzhinan, Nystatin, Genferon, Polygynax, Acyclovir, Betadine, Jodoxide võib välja kirjutada. Hexiconi peetakse universaalseks. Iga patogeeni jaoks on teatud ravim, mille retsepti määrab ainult raviarst.
  • Antibiootikumide võtmise taustal tekib sageli tupe düsbioos. Sel juhul kasutatakse sobivaid vahendeid.
  • Põletikulise protsessi korral on ette nähtud põletikuvastane ravi.
  • Immunomodulaatorid ja vitamiinide eelsegud aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
  • Vajadusel korrigeeritakse hormonaalset tausta.
Minimaalne ravikuur on 3 päeva, maksimaalne-15-20 päeva. Ägenemiste korral määrab arst täiendava ravi tupe ravimküünaldega, mis kestab 5-6 kuud.

Ravi ajal on võimatu tarbida alkohoolseid jooke, süüa maiustusi, kuna need tooted loovad soodsa keskkonna peaaegu kõigile patogeenidele.


Rahvapärased abinõud

Lisaks saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:
  • Taruvaiku kasutatakse antibiootikumina. Kodus saate teha tinktuuri. Jahvatage 50 grammi toodet, valage 50-70 ml taruvaiku puhta veega ja pange aeglasele tulele. Vee temperatuur ei tohiks ületada 80 kraadi, nii et tinktuur peaks nõrguma. Küpsetusaeg - 60 minutit. Pärast jahutamist kurnake vedelik ja valage pudelisse. Jätke see 3 päevaks ja seejärel pingutage setted uuesti. Võtke iga päev arsti määratud annuses.
  • Vaginoosi korral tehke sidrunivett. Koorige sidrunilt koor, mida toote jaoks kasutatakse. Haki sidrunikoor ja aseta termosesse. Lisage samasse kohta 20 grammi kuiva raudrohtu. Valmistage standardse retsepti järgi eraldi kibuvitsa keetmine. Vala keev puljong termosesse ja jäta mitmeks tunniks seisma. Võtke pool klaasi päevas.
  • Kasulik on teha douching piima ja küüslaugu keetmisega. 0,5 liitri piima jaoks valmistage väike juurviljapea - kooritud ja tükeldatud. Pane tulele ja keeda 7 minutit. Kui vedelik on jahtunud, võite duši all käia.
  • Kasulik on end pesta tavalise pesuseebiga (pruun) ja soodalahusega.
  • Kui olete nakatunud, peate iga päev sööma küüslauku.
  • Võite teha ka küüslauguküünlaid. Koorige küüslauk ja tükeldage väga peeneks, mähkige saadud mass marli, moodustades tampooni. Sisestage tuppe 2 tunniks.
  • Tehke douching saialille ja apteegi kummeli keetmistega.

Ennetusmeetmed

Ennetavad meetmed:
  • Ärge vahetage sekspartnereid sageli.
  • Järgige hügieenimeetmeid.
  • Vältige lõhnaaineid sisaldavaid hügieenitooteid.
  • Kasutage ainult steriilseid padjaid ja tampoone.
  • Kui teil pole probleeme günekoloogiliste organitega, ei pea te asjatult douching'i tegema. Fakt on see, et see viib kasulike bakterite leostumiseni tupest, mis häirib mikrofloorat. Kuid paljud bakterid hakkavad just sellistes tingimustes paljunema.
  • Ärge kandke äsja ostetud aluspesu. Peske see kindlasti põhjalikult.
  • Intiimsete mänguasjade kasutamisel desinfitseerige need kindlasti.
  • Märja ujumistrikoo kandmine on samuti kahjulik, kuna on baktereid, mille puhul on peamine niiske elupaik.
Kas olete õppinud kõige tavalisematest günekoloogilised infektsioonid, diagnoosimis- ja ravimeetodid, nende tagajärjed. Seetõttu on parem järgida ennetavaid reegleid, kui hiljem tüsistustest lahti saada. Pärast mis tahes märgi ilmumist minge kohe günekoloogile. Ainult varajane diagnoosimine aitab vältida viljatust.

Järgmine artikkel.

Minasyan Margarita

Peaaegu iga kaasaegne naine oma elus seisab silmitsi günekoloogiliste patoloogiate ja haigustega. Põhjused võivad olla erinevad: halb ökoloogia ja keskkonnatingimused, suured koormused, hormonaalne tasakaalutus, kroonilised haigused, pärilikkus, vale elustiil ja nii edasi. Sellised haigused võivad kehas elada kogu elu, isegi ilma tunda andmata, või võivad nad oma olemasolu regulaarselt kuulutada. Naiste vaevusi mõjutavad sageli sellised sümptomid nagu valu alakõhus, alaseljas, ebamugavustunne vahekorra ajal. Kuid võib -olla on tupest väljumise patoloogiline olemus günekoloogiliste haiguste peamine sümptom.

Väljaheide on normaalne füsioloogiline protsess. naise keha... Näiteks värvitu - limaskestade suguelundite sekretsiooni töö ja naissuguhormoonide nagu östrogeen ja progesteroon õige töö tõttu.

Tavaliselt peaks eritis olema värvitu, kergelt kleepuv. Mõnikord iseloomustab neid hapu, mitte vastik lõhn, mis on põhjustatud kääritatud piima mittepatogeensetest bakteritest.

Sekretsiooniga ei tohiks kaasneda valu, sügelus ja muud ebamugavad aistingud. Arvukus on väike, kuid ovulatsiooni päevadel võib lima kogus suureneda ja konsistents pakseneda.

Sellised nähtused hakkavad naistel ilmnema enne reproduktiivse perioodi algust ja kestavad kuni menopausi lõpuni.

Sekretsiooni olemus võib raseduse ajal muutuda hormonaalse taseme muutuste tõttu. Nad võivad omandada kergelt valkja tooni, muutuda vedelamaks. Raseduse esimestel nädalatel võivad ilmneda nii läbipaistvad kui ka tihedad. Mõlemat võimalust peetakse normaalseks.

Mis tahes kõrvalekaldega normist peaks kaasnema visiit spetsialisti juurde ja diagnoos.

Tupe sekretsioon günekoloogilistes patoloogiates

Naiste günekoloogilised patoloogiad arenevad paljude tegurite mõjul. See võib olla pärilik tegur, välised põhjused, nagu nõrgenenud immuunsüsteem, hormonaalne tasakaalutus, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu, stress, liigne pingutus, abort ja ebakompetentsed kirurgilised sekkumised.

Selle oht on see, et erinevalt põletikust ja infektsioonidest võivad nad märkamatult edasi areneda, areneda ennast tundmata või ilmutades igapäevaste probleemidega sarnaseid sümptomeid, nagu menstruatsiooni hilinemine stressi või hormonaalse tasakaalutuse tõttu või temperatuuri tõus. võib kergesti segi ajada tavalise nohuga.

Need on mõned naiste suguelundite kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded, näiteks emaka painutamine, munajuhade obstruktsioon, tupe või emaka prolaps.

Hormonaalsed häired võivad põhjustada neoplasmide arengut. Nende hulka kuuluvad hormoone tootvad kasvajad, polütsüstiliste munasarjade haigus, müoom, fibroom, endometrioos, emakakaela erosioon, tsüstid, polüübid ja isegi vähk.

Kuna nendel juhtudel esineb rikkumisi elundite erinevates kudedes, näitavad selle avaldumist sekretsioonid. Sageli see pruun eritis või tugevalt punane, mis annab tunda menstruatsioonide vahel või süvendab neid liigselt tugeva verejooksu näol.

Selliste nähtustega kaasneb sageli valu alakõhus, mis võib isegi minna alaseljale. Näiteks emaka fibroidide korral võib temperatuur tõusta, põhjuseta väsimus ja apaatia on tunda. Kõige sagedamini on eritis günekoloogilise patoloogia peamine sümptom.

Verejooks põletikulistes protsessides

Kõige tavalisemad günekoloogilised haigused on mitmesugused põletikulised protsessid suguelundites. Need arenevad bakteriaalsete või viiruslike mikroorganismide põhjustatud nii väliste kui ka sisemiste suguelundite limaskestade kahjustuste tõttu. Nende põhjused on ebaõige eluviis, nõrgenenud keha ja immuunsus, häiritud ainevahetus, endokrinoloogilised häired, hüpotermia, tähelepanuta jäetud seksuaalse iseloomuga patoloogiad jne. Nende hulka kuuluvad tupe kolpiit, vulvitis, tservitsiit, emaka limaskesta endometriit, emaka seinte müomeetriit, lisandite adnexiit ja paljud teised.

Sellise günekoloogiliste haiguste rühma eraldisi iseloomustab liiga rikkalik sekretsioon, mis võib olla lima määrimisest paksuks, mõnikord isegi.

Nendega kaasneb tavaliselt palavik, külmavärinad, terav valu alakõhus, valu urineerimisel on tunda ja enamikul juhtudel on intiimses piirkonnas "täiskõhutunne".

Sekretsioon nakkushaiguste korral

Nakkushaigused on kõige levinumad naiste haigused, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Põhimõtteliselt kinnitatakse need tuppe, kuid aja jooksul, kui neid ei ravita, levivad nad lähedalasuvatesse elunditesse, põhjustades mõnikord kogu kehale kahju ja võivad isegi lõppeda surmaga.

Patoloogiline eritis on nakkushaiguste kohustuslik sümptom.

Kollane või tumehall viitab klamüüdia esinemisele.

Samuti on põletustunne ja sügelus tupe piirkonnas, ebamugavustunne intiimsuse ajal. Kui, siis räägime bakteriaalsest vaginoosist. Sellega kaasnevad sümptomid pärast seksuaalvahekorda hoogu.

Vesine konsistentsiga kollane lima näitab gonorröa nakatumist. Sellega võivad kaasneda valulikud urineerimis- ja tõmbamisvalud, mis katavad alakõhu.

Kui saladus on kollane või kollakasroheline, vahuse konsistentsiga ja hägune, on see trikhomoniaas. See toob kaasa kipituse ja põletuse intiimses piirkonnas ning annab valu ka urineerimisel.

Kollakas juustjas voolus või valge sama konsistentsiga ebameeldiva lõhnaga on märk seeninfektsioonist - kandidoosist. Igapäevaelus kannab see ka nime räst. Sümptomiteks on sügelus, põletustunne, väliste suguelundite turse.

Seda haigust saab omandada mitte ainult seksuaalpartnerilt, vaid see võib tekkida ka nõrgestatud immuunsuse, stressi ja naistel antibiootikumide võtmise taustal.

Kui saladus on muutunud selgelt häguseks ja tualetti minekud on muutunud sagedasemaks ja valusamaks, on see tõenäoliselt ureaplasmoos.

Igasugune ebatavaline eritis, millega kaasneb ebameeldiv lõhn ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, on 98%patoloogiline kõrvalekalle.

Heitmete ravi ja ennetamine

Ükskõik milline tühjendus, näitab vähimgi kõrvalekalle normist rikkumist või haigust. Sõltuvalt sellest, millisesse patoloogiate rühma tuvastatud rikkumine kuulub, kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Eraldage nende ravimite, füsioteraapia ja operatsiooni hulgast.

Ravimid

Nakkuslike rünnakute korral eemaldatakse põletik põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega ravimküünalde ja tablettide kujul. Need võivad olla nii üldised kui ka kohalikud. Teine on eelistatud.

Haiguse peatamiseks juurest kasutatakse aineid, mis hävitavad otseselt selle patogeeni. See hõlmab antibiootikume, antiseptikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid. Samuti võivad nad avaldada oma mõju üldise tegevuse kaudu või mõjutada lokaalselt salvide ja ravimküünalde abil.

Hormonaalseid aineid kasutatakse hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud häirete korral.

Füsioteraapia

Patoloogiliste häirete, põletiku korral kasutatakse edukalt füsioteraapiat. Põhimõtteliselt on see ette nähtud koos ravimitega.

  • Elektroteraapia stimuleerib vaagnaelundite normaalset vereringet, vähendab valu ja spasme.
  • Ultraheli parandab mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib munasarjade hormonaalset aktiivsust, pehmendab armid ja adhesioonid.
  • Magnetoteraapia tuleb appi turse ja põletiku korral.
  • Laser, raadiolaine, keemiaravi on tõhus alternatiiv kirurgilisele sekkumisele. Healoomuliste kasvajate korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. onkoloogilised haigused ja tähelepanuta jäetud patoloogiad.

Ärahoidmine

Mõeldes ennetusmeetmetele õigeaegselt, saate end kaitsta paljude günekoloogiliste haiguste ja soovimatu eritumise eest.

  1. Peaks alla andma halvad harjumused, mis mõjutavad naise keha erilise jõuga ja ründavad peaaegu peamiselt reproduktiivset süsteemi.
  2. Vaadake üle süsteem ja toitumine. Vähendage kiirtoidu, vürtsika, praetud toidu kasutamist. Suurendage värskete puu- ja köögiviljade tarbimist.
  3. Võimalusel vältige rasket füüsilist tegevust.
  4. Ärge kuritarvitage hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja antibiootikume.
  5. Kaitske ennast püsiva seksuaalpartneri puudumisel.
  6. Ärge ise ravige.
  7. Järgi reegleid intiimne hügieen... Kasutage ainult kvaliteetseid ja looduslikke tooteid.
  8. Külastage günekoloogi regulaarselt, vähemalt kord 6 kuu jooksul.
  9. Ärge jahutage üle.

Naiste günekoloogilised haigused on meie ajal üsna tavaline nähtus, mille tagajärjel kannatab enamik naisi. Günekoloogilised haigused hõlmavad naise reproduktiivse süsteemi nakkuslikke ja põletikulisi protsesse.

Günekoloogilise patoloogia välistamiseks või selle varajases staadiumis avastamiseks on oluline teha ennetav läbivaatus, samuti pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist õigeaegselt pöörduda sünnitusjärgse kliiniku poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Haiguste sümptomid günekoloogia valdkonnas

Naiste günekoloogilistel haigustel võivad olla mitmesugused sümptomid ja ilmingud.

Reproduktiivhaigused võivad tekkida:

  • pärilik eelsoodumus;
  • infektsioonide allaneelamine;
  • kuseteede haigused;
  • hormonaalsed häired;
  • raske rasedus või sünnitus jne.

Absoluutselt kõik haigused võivad tekkida ja aktiivselt levida, kui need on olemas soodsad tingimused patoloogia arenguks.

Haigust soodustavate seisundite klassifikatsioon:

  • ebaõige toitumine;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • saastunud ökoloogia;
  • vitamiinide ja mineraalide puudus;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • ületöötamine ja stress;
  • hüpotermia;
  • seksuaalpartnerite sagedane vahetus jne.

Selleks, et kaitsta oma keha nii palju kui võimalik, peate proovima välistada kõik ülaltoodud tegurid. Sõltuvalt esinemise põhjusest ja kulgu olemusest võib haigusel olla erinevaid sümptomeid.

Günekoloogiliste haiguste kõige levinumad sümptomid on:

Kõik sümptomid võivad viidata ühe või teise günekoloogilise haiguse esinemisele, mis ravimata jätmisel võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks pahaloomulisi kasvajaid või viljatust.

Praeguseks on palju teavet naiste haiguste ja ennetavate uuringute vajaduse kohta 1-2 korda aastas. Tervete naiste puhul peaks günekoloogi kontrollima vähemalt kord aastas. Kahjuks ignoreerib enamik naissoost esindajaid neid soovitusi ja pöördub abi saamiseks sünnieelse kliiniku poole, kui kliiniline pilt on väljendunud ja haigus on arenenud.

Peamised haiguste rühmad günekoloogia valdkonnas

Günekoloogilisi haigusi on vastavalt tohutult palju, neid saab jagada mitmeks rühmaks.

Peamiste rühmade klassifikatsioon:


Põletikulised protsessid võivad avalduda ebameeldiva lõhna, ebamugavustunde, soovipuuduse läheduses lähedasega ning võivad põhjustada ka emakavälist rasedust või viljatust. Kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, saate vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Ohtlike tagajärgede vältimiseks tehke regulaarselt ennetavaid uuringuid, mille käigus võtab günekoloog kõik vajalikud testid ja viib läbi põhjaliku kontrolli.

Kõige tavalisemad põletikulised haigused tähestikulises järjekorras on:

Kõige tavalisemate hormonaalsete haiguste loetelu:


Naiste hüperplastiliste haiguste loetelu:


Hoolimata asjaolust, et peaaegu kõik hüperplastilised haigused on healoomulised kasvajad, peaks ravi olema kohustuslik.

Günekoloogiliste haiguste diagnoosimine ja ennetamine

Diagnoosige haigus ja määrake õige ja tõhus ravi saab olla ainult kvalifitseeritud günekoloog. Ärge kartke arsti juurde minekut, peaksite olema ettevaatlik igasuguste tagajärgede eest, kui te ei lähe õigeaegselt arsti juurde. Enne konsultatsioonile minekut peab naine:


Uuringu ajal peaks arst:

  1. Uurige uurimise põhjust (ennetamiseks või sümptomite ilmnemise tõttu).
  2. Kontrollige peegliga.
  3. Koguge bioloogilist materjali.
  4. Andke juhised vere- ja uriinianalüüside tegemiseks.
  5. Kirjutage saatekiri ultraheliuuringule.
  6. Planeerige järgmise vastuvõtu kuupäev, et selgitada testitulemusi ja vajadusel terapeutilise ravi määramiseks täiendavaid uuringuid.

Haiguste vältimiseks günekoloogia valdkonnas peate järgima lihtsaid ennetavaid soovitusi:


Seda lihtsate reeglite loendit peaks iga naine, eriti reproduktiivses eas naine, regulaarselt järgima. Ole tervislik!

Günekoloogilised haigused on naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiad. Neid provotseerivad nakkuslikud kahjustused, põletikulised protsessid, vale asukoht või defektid suguelundite arengus.

Kõik naiste suguelundite haiguste ilmnemise põhjused on jagatud kahte rühma: välised ja sisemised. Välised tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Pidev tugev stress.
  2. Seksuaalpartnerite sagedane ja kontrollimatu vahetus.
  3. Ökoloogilise olukorra halvenemine.
  4. Antibiootikumide spontaanne manustamine.
  5. Varajane seksuaalelu.
  6. Infektsioonid.
  7. Ebapiisav või ebapiisav hügieen.

Sisemiste põhjuste hulgas on:

  1. Suguelundite vale moodustamine või paigutus.
  2. Raseduse katkemine ja abort.
  3. Hormonaalsed häired.

Naiste suguelundite patoloogiate klassifikatsioon

Günekoloogilised haigused jagunevad kolme põhirühma:

  1. Põletikulise iseloomuga haigused. Tekib läbitungimise ja paljunemise tõttu patogeensed mikroorganismid.
  2. Hormonaalsed patoloogiad. Need ilmnevad sisesekretsiooni näärmete talitlushäirete tagajärjel.
  3. Hüperplastilised haigused. Neid iseloomustab tsüstide, healoomuliste ja onkogeensete kasvajate teke.

Üldised sümptomid

Ainult spetsialist saab eristada ühte günekoloogilist haigust teisest, kuna enamikul naiste patoloogiatel on sarnased tunnused. Kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Leukorröa - valge tupest väljumine. Tavaliselt esinevad need igas naises. Kuid need on läbipaistvad ja nende arv on ebaoluline ja suureneb ainult ovulatsiooni ajal. Kui leukorröa muudab värvi, suureneb nende maht ja ilmub ebameeldiv lõhn - see näitab patoloogilise protsessi arengut.
  2. Ekstramenstruaalne verejooks. Need võivad olla rikkalikud, määrivad või tühised. Välimuse aeg ei ole seotud menstruatsiooniga: verejooks toimub enne, pärast või tsükli keskel. Sageli ilmuvad kohe pärast vahekorda.
  3. Põlemine ja sügelus. Neid iseloomustab erinev intensiivsus, mõnikord esineb neid ainult perioodiliselt - enne menstruatsiooni või ovulatsiooni ajal.
  4. Ebamugavustunne vahekorra ajal. Sageli kaasneb valu.
  5. Ebameeldivad või valulikud aistingud urineerimisel.
  6. Mõnikord ilmuvad suguelunditele lööbed, haavandid, erosioon.
  7. Valu alakõhus: tõmbamine, vajutamine, lõhkemine.
  8. Mõnel juhul põhjustavad günekoloogilised haigused viljatust või raseduse katkemist.

Tavaliste günekoloogiliste haiguste loetelu

Naistel on palju suguelundite patoloogiaid. Günekoloogiliste haiguste sümptomid, diagnoosimine ja ravi sõltuvad nende tüübist ja olemusest. Nende hulgas võib eristada kõige tavalisemaid patoloogiaid.

Munasarjade ja lisandite põletik

Munasarjade põletiku meditsiiniline nimetus on ooforiit ja lisandid salpingiit. Kuid kõige sagedamini esineb üldine põletikuline protsess - salpingo -oophoritis või adnexitis.

Patoloogia areneb nakkuse taustal. Seda provotseerivad mikroorganismid. Nad sisenevad suguelunditesse ja hakkavad paljunema immuunsuse või hüpotermia vähenemisega. Samuti on põletiku põhjused spiraalid, abordid, takistatud sünnitus.

Esimesed sümptomid ilmnevad paar päeva pärast nakatumist. Seal on:

  • alakõhuvalu;
  • tühjenemine;
  • ebameeldiv lõhn;
  • temperatuuri tõus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • üldine nõrkus.

Õige ravi puudumisel läheb haigus kroonilisse vormi. Sümptomite raskusaste väheneb, mistõttu naised seostavad ebamugavusi sageli muude põhjustega. Liidete ja munasarjade kroonilise põletiku iseloomulikud tunnused on valu palpatsioonil ja nimmepiirkonnas, mis suureneb enne menstruatsiooni ja selle ajal.

Haiguse diagnoosimiseks on vajalik arsti läbivaatus, kirikukanalist ja tupest saadud määrded. Günekoloogilise põletiku ennetamine seisneb hüpotermia vältimises, tõmbes, piisavas hügieenis ja immuunsüsteemi tugevdamises.

Emaka müoom

Hüperplastilise iseloomuga haigus. See areneb lihaskoest moodustunud healoomulise kasvaja moodustumisega emakas. Neoplasm ei muutu onkogeenseks, kuid sellega kaasneb ebamugavustunne, rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal, verine eritis tsüklite vahel, aeg -ajalt kõhukinnisus, sage urineerimine ja valu alakõhus.

Kõige sagedamini tekivad emaka fibroidid hormonaalse tasakaalutuse taustal, eriti östrogeeni ja progesterooni suurenenud tootmise korral. Muud põhjused on järgmised:

  • abort;
  • diagnostiline kuretaaž;
  • vere stagnatsioon istuva eluviisi või regulaarse seksi puudumise tõttu.

Sageli ei avaldu emaka müoom mingil viisil ja tuvastatakse ainult ultraheli abil. Kui kasvaja on väike ega põhjusta ebamugavust, ei pruugi ravi läbi viia. Siiski jälgitakse neoplasmi pidevalt. Suured fibroidid eemaldatakse kirurgiliselt.

Endometrioos

Endometrioosi all mõistetakse endomeetriumi koe vohamist emakas. Patoloogiat provotseerib immuunsüsteemi kaitsemehhanismide vähenemine, pärilik tegur ja hormoonide tasakaalustamatus.

Endometrioosi sümptomid on ulatuslikud, mistõttu on diagnoos raske. Need sisaldavad:

  • rikkalik menstruatsioon;
  • verejooks tsükli mis tahes faasis;
  • valu alakõhus ja alaseljas;
  • tsükli rikked;
  • suurenenud väsimus.

Endometrioosi diagnoosimiseks on vajalik günekoloogi läbivaatus, suguelundite ultraheli, koloskoopia, mõnel juhul - laparoskoopia ja CA -125 (munasarjakasvaja marker) analüüs.

Ravi hõlmab tingimata kohtumist hormonaalsed ravimid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, vitamiinid. V rasked juhtumid pöörduda kirurgia poole.

Emakakaela erosioon

Emakakaela erosioon on healoomuline patoloogia naistel, millega kaasneb emaka limaskestade rikkumine. Vaatamata mitte-onkoloogilisele iseloomule nõuab haigus pidevat jälgimist. Seda provotseerivad suguelundite põletik ja trauma, varane seksuaalne aktiivsus, vähenenud immuunsus, hormonaalne tasakaalutus ja endokriinsüsteemi häired.

Kõige sagedamini tuvastatakse erosioon ainult uurimisel. Kuid võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  1. Verejooks pärast vahekorda on emakakaela erosiooni peamine märk.
  2. Valulikud aistingud.
  3. Ebameeldiv lõhn nakkuse kinnitamisel.

Emakakaela erosiooni diagnoosimiseks kasutatakse kraapimist, määrimist, koloskoopiat ja biopsiat, kui kahtlustatakse haiguse muutumist vähkkasvajaks.

Koliit

Koliit on tupe limaskesta põletik. Seda provotseerib patogeensete mikroorganismide sisenemine ja paljunemine: seen, herpes, ureaplasma.

Koliit esineb kahes etapis: äge ja krooniline. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist.

  1. Ägeda kolpiidiga kaasneb:
    • limaskesta turse ja lööve;
    • eritised;
    • sügelus;
    • põletustunne;
    • valu tupes.
  2. Kroonilise kolpiidi sümptomid kustutatakse. Mõnikord on:
    • eritis iseloomuliku lõhnaga.

Kolpiidi peamine diagnoos on määrimine, eritiste uurimine mikroskoobi all ja bakterikultuur. Lisaks võib määrata vere- ja uriinianalüüse. Kõik uuringud viiakse läbi günekoloogi poolt. Teraapia sõltub kliiniline pilt ja see valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kõige sagedamini on ette nähtud tupe suposiidid ja douching.

Bakteriaalne vaginoos

Bakteriaalne vaginoos tekib tupe mikrofloora tasakaalustamatuse tõttu. Patoloogiat provotseerivad hormoonide taseme hüpped, antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja keha kaitsemehhanismide nõrgenemine.


Pikka aega on haigus asümptomaatiline. Hiljem ilmnevad vaginoosi iseloomulikud tunnused:
  1. Rikkalik tühjenemine valge roheka või kollaka varjundiga ja terava lõhnaga.
  2. Ebameeldivad aistingud urineerimise ajal.
  3. Mööduv või püsiv sügelus, halvem menstruatsiooni ajal.
  4. Ebamugavustunne vahekorra ajal.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel kasutatakse patogeeni tüübi määramiseks taimestiku määrdumist, Hiina Rahvavabariigi diagnostikat ja tupest eritumist.

Vulvitis

Vulvitis on vulva põletik - naiste välised suguelundid. Nende hulka kuuluvad kliitor, labia minora ja labia majora, välimine osa kusiti ja tupe avanemine.

Reeglina kaasneb vulvitis teiste põletikuliste naiste günekoloogiliste haigustega. See ilmneb ka ebapiisava hügieeni, kontakti võõrkehadega ja pesemata käte puudutamisega suguelunditele.

Vulvitis võib olla äge või krooniline. Lisaks on nende sümptomid samad:

  1. Valulikud aistingud häbeme piirkonnas, mida süvendavad puudutamine, urineerimine, vahekord.
  2. Väliste suguelundite punetus ja turse.
  3. Põlemine.
  4. Suurenenud kehatemperatuur.
  5. Naast ja tahvel limaskestal.
  6. Vedelate eksudaatidega täidetud vesiikulid suguelundite siseküljel.

Diagnoosimiseks võetakse külvatara, tehakse testid patogeeni tüübi määramiseks.

Munasarja tsüst

Tsüst on mitte-onkogeenne neoplasm. See näeb välja nagu vedelikuga täidetud kasvaja. Munasarja tsüsti eripära on selle võime kasvada.


Tsüsti välimus provotseerib munasarjade põletikku, endokriinsüsteemi toimimise häireid ja abordi.

Patoloogide hulka kuuluvad:

  1. Valu alakõhus.
  2. Kõhu asümmeetriline laienemine.
  3. Menstruaaltsükli katkestused.
  4. Elundite ja veresoonte kokkusurumine.

Ultraheli abil on munasarja tsüst kergesti tuvastatav. Ravi sõltub kasvu tüübist. Põletikulise iseloomuga patoloogia ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, hormonaalset tüüpi - hormonaalse tausta korrigeerimine, follikulaarne - tavaliselt ei vaja sekkumist ja tsüstid kaovad iseenesest.

Tsüstid kipuvad muutuma onkogeenseteks kasvajateks. Seega, kui konservatiivne ravi pole pärast kolmekuulist ravi tulemusi andnud, tehakse operatsioon - laparotoomia.

Kandidamükoos või soor

Rästas või kandidoos on põhjustatud perekonna Candida seente kolooniatest. Tavaliselt on nad pidevalt limaskestadel terved inimesed, kuid aktiveeritakse, kui immuunsus on nõrgenenud või mikrofloora häiritud. Kandidamükoos provotseerib juhuslikku antibiootikumide tarbimist, pikaajalisi häireid toitumises, ärkvel ja puhkuses ning regulaarseid stressiolukordi.

Rästikuga on kaasas:

  1. Valge kalgendunud eritis. Neid leidub tupes ja väliste suguelundite limaskestal.
  2. Sügelus ja põletustunne.
  3. Ebamugavustunne urineerimisel ja suguelundite puudutamisel.
  4. Ebameeldivad aistingud vahekorra ajal.

Erinevalt bakteriaalsest vaginoosist levib soor sugulisel teel. Seetõttu peavad mõlemad partnerid läbima samaaegse ravi.

Klamüüdia

Klamüüdia on sugulisel teel leviv nakkus. Seda provotseerivad bakterid Chlamydia trachomatis - klamüüdia. Naistel esineb klamüüdiat sagedamini kui meestel - vastavalt 65% ja 47%.

Klamüüdia on sageli asümptomaatiline. Patoloogia avastatakse ainult sugulisel teel levivate haiguste analüüsi läbimisel ja sageli ka siis, kui see on kaugelearenenud.

Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on klamüüdia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Patoloogia muutub teiste günekoloogiliste haiguste (40%) ja viljatuse (50%) arengu põhjuseks. Kuna haigus levib sugulisel teel, on vaja mõlema partneri samaaegset ravi.

Suguelundite haiguste õigeaegseks avastamiseks on vaja perioodiliselt, vähemalt kord poole aasta jooksul, läbi vaadata ja konsulteerida günekoloogiga. Vähemalt ühe sümptomi olemasolu on hea põhjus arsti poole pöördumiseks. Kuid mõnikord on patoloogiad pikka aega asümptomaatilised. Ja õigeaegse ravi puudumine aitab kaasa haiguse ülevoolule kroonilisse vormi.