Peensoole ja suurema osa jämesoole epiteel areneb soole- või embrüonaalsest endodermist, pärasoole epiteel areneb ektodermist. Mesenhüümist areneb sile lihaskoe ja lahtine kiuline sidekoe. Splanchnatoma vistseraalsetest lehtedest pärit seroosmembraani mesoteel.

Peensoole lühike anatoomiline struktuur

Koosneb kolmest osast:

Kaksteistsõrmiksool

Jejunum

Niude

Peensoole seina struktuur

Koosneb 4 kestast:

Limaskest - koosneb ühekihilisest silindrilisest (prismaatilisest), jäseme epiteelist. Omadused, milleks on mikrovillide poolt moodustatud oksüfiilse piiri olemasolu enamiku epiteelirakkude apikaalsel pinnal.

Epiteeli all on limaskesta õige laminaat. Seda kujutab lahtine kiuline sidekoe, milles on üksikud või salitaarsed lümfoidsed folliikulid, läbimõõduga kuni 3 mm. ja rühmitatud lümfoidsed folliikulid, nn Peyeri plaastrid, mille laius on 1 cm ja pikkus 12 cm; nad täidavad: kaitse- ja vereloomefunktsioone. Samuti on sellel plaadil veri ja lümfisooned ning närvilõpmed. Limaskesta lihasplaat - koosneb silelihaskoe välistest pikisuunalistest ja sisemistest ümmargustest kihtidest. Membraani reljeef on ebaühtlane ringikujuliste voldikute olemasolu tõttu, mille moodustab limaskest koos submukoosiga, villide olemasolu tõttu - limaskesta väljaulatuvus peensoole luumenisse. Villi pind on kaetud epiteeliga, mille all paikneb villus stroma, mida esindab limaskesta lamina propria lahtine kiuline sidekoe. Arteriool siseneb stroomasse, hargneb kapillaaridesse ja venula väljub. Stroomas on ka üks lümfikapillaar. Alustades pimesi villuse tipust ja minnes mööda kogu selle telge. Samuti on suur hulk müeliinivabu närvikiude ja üksikuid siledaid müotsüüte limaskesta lihasplaadilt. Kokkutõmbumisega soodustavad nad aminohapete ja monosahhariidide tungimist plaadi veresoontesse ning lipiidide lagunemise saadusi lümfikapillaaridesse. Kõrgus on 0,3 - 1,5 cm ja kogus 1 ruutmeetri kohta on 30-40, järk -järgult väheneb soolestikus liikudes. Sooleepiteeli koostis villi (2. koolitus) sisaldab mitut tüüpi rakke:

1.Kolonni epiteelirakud(enterotsüüdid) - moodustavad 90% kogu rakulisest koostisest. Neil on prisma- või silindrikujuline kuju, apikaalsel pinnal on oksüfiilne või triibuline äär, mis koosneb 500–3000 mikrovillist. Mikrovillide pind on kaetud glükokalüksiga ja nende vahel on enterotsüüdi enda poolt sünteesitud ensüümid. Mille tõttu toimub parietaalne või kontaktne seedimine. Rakkude tsütoplasmas on hästi arenenud GRES, Golgi kompleks, mitokondrid; ovaalne tuum nihkub basaalpoolusele; seal on ka mikrotuubulid ja aktiini hõõgniidid, mille tõttu toimub lõhustamisproduktide liikumine ja imendumine.

Lahtrite vahel on järgmist tüüpi kontakte apikaalne osa:

Tihedad isoleerivad kontaktid

Kleeplindi tüüpi ühendus

V rakkude baasosa:

Desmosoomid

Interdigitatsioon

2. Em rakud- asuvad põrgu limaskestas nendes piirkondades, kus lamina propria piirkonnas paiknevad lümfoidsed folliikulid. Nad on teatud tüüpi kolonnilised erütrotsüüdid, kuid neil on lamedam kuju, apikaalsel pinnal on vähe mikrovilli, kuid siin moodustub tsütolemma mikrovoldid, mille abil antigeenid soolevalendikust kinni püütakse ja transporditakse lümfoidsetesse folliikulitesse, kus need neutraliseeritakse.

3. Pokaali eksokrinotsüüdid- nad asuvad üksi, nende arv suureneb soole distaalse osa suunas, nad toodavad limaskesta sekretsiooni, mis on vajalik toidu soolestiku läbipääsu hõlbustamiseks ja limaskesta kaitsmiseks. Sekretsiooni kogunemise tulemusena laieneb raku apikaalne osa, omandades klaasi kuju ja pärast sekretsiooni vabanemist võtab see prisma kuju.

4. Endokrinotsüüdid (enterokromofiilsed rakud) Kas EÜ rakud, mis toodavad serotoniini ja melotoniini. Tegevus on A -rakud - sünteesivad enteroglükagooni, D -rakud, mis toodavad somatostotiini, D1 -rakud - toodavad vasoentostinaalset polüpiptiidi, S -rakud, mis toodavad sekretiini, mis lülitavad välja mao sekretoorse aktiivsuse ja stimuleerivad kõhunäärme mahla ja sapi sisenemist peensoole, Ja rakud - sekreteerivad koletsüstokeniini, mis stimuleerib sapiteid ja pankreosemiini, aktiveerides kõhunäärme aktiivsust.

Kolmas haridus krüptid- see on epiteeli torukujuline süvendamine limaskesta (soole näärmed) lamina propriaks ja avaneb 5-10 krüptiga rühmadena luude vahel. Nende pikkus on 0,5 mm. epiteeli krüpt sisaldab mitut tüüpi rakke:

Kolonni epiteelirakud

Em -rakud on mitmesugused

Bakoloidrakud

Atsütofiilse granulaarsusega rakud (Paneth rakud), mis asuvad krüptide põhjas, üksikult või 6-8 rakuliste rühmadena, on prisma kujuga, atsütofiilsed graanulid rakkude apikaalses osas, hästi arenenud GRES, Golgi kompleks ja mitokondrites, eraldavad need rakud saladust, mis sisaldab dipeptidaase, mis lagundavad dipeptiide aminohapeteks, dehüdrogenaasideks, lüsosüümiks - aineks, mis lahustab bakterite kesta, tsingi. Selle saladuse eripära: see võib neutraliseerida soolhapet.

Määratlemata epiteelirakud (tüvirakud) paiknevad nende tõttu krüptide alumises osas, krüptid ja villid uuendatakse iga 5-6 päeva tagant.

Endokriinsed rakud (kõik eespool loetletud liigid, vt villide struktuuri).

2. Limaskestaalune alus - moodustub lahtisest kiulisest sidekoest, mis sisaldab intramuraalseid (seinasiseseid) ganglione, mis on osa Meissneri submukoossest närvipõimikust. Samuti on vere- ja lümfisooned, lümfoidkoe kogunemine. Kaksteistsõrmiksooles 12 on kaksteistsõrmiksoole (või gruneri) näärmed: keerulised, alveolaarsed-torukujulised, mis koosnevad peamiselt limaskestade näärmete rakkudest, mis tähendab, et limaskesta saladus sisaldab dipeptidaase.

3. Lihas - koosneb kahest kihist silelihaskoest: sisemine - ringikujuline, välimine - pikisuunaline. Nende kihtide ühisõbralik toime soodustab peristaltikat ja Auerbachi lihastevaheline närvipõimik paikneb kihtide vahel õhukeses lahtises kiulises sidekoes.

4. Seroosmembraan - koosneb mesoteeliumiga kaetud sidekoe alusest. Lihas- ja seroosmembraanide vahelisel piiril paikneb alam-seroosne närvipõimik.

Peensoole funktsioonid:

Pankrease mahla ensüümide tõttu, mis toimivad peensoole luumenis, mis tagab triibulise seedimise, ja lõigatud mahla ensüümide tõttu, mida toodavad epiteelirakud, toimub kõigi klasside ainete seedimine, nimelt: valgud: nende seedimist teostavad trepsiin, kümotrepsiin, enterokenaas ja peptidaasid; süsivesikud: amülaasi, maltaasi, laktaasi ja sahharaasi tõttu;

lipiidid lipaasi ja fosfo-lipaasi ning nukleiinhapete, nukleotidaasi tõttu.

Imemine - teostatakse imipinna suure pinna tõttu, mille tagab villide ja krüptide olemasolu, 40 ml sisu imendub 1 minutiga.

Mehaaniline - seisneb šüümi segamises ja surumises.

Kaitsev - osalemine immuunvastustes antigeenidele.

Endokriinne - koosneb mitmete hormoonide tootmisest.

Selles on peen- ja jämesool isoleeritud. Peensoole hulka kuuluvad kaksteistsõrmiksool, tühimik ja iileum.

Peensoolde

Konserveerib mehaaniline funktsioon - tagab küümi edenemise, suureneb järsult hüdrolüüs toit, mis viiakse läbi soole mahla abil. See on küllastunud hüdrolüütiliste ensüümidega, mis on võimelised lagundama peaaegu kõiki teadaolevaid bioloogilisi aineid. Kõik ensüümid toimivad pH = 8,5-9 juures.

Valgud - trüpsiin, dipeptidaas, enterokinaas, nukleaas, kemotrüpsiin.

Süsivesikud - maltaas, amülaas, sahharaas.

Lipiidid - lipaas.

Kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole näärmed ja soole näärmed - rakuliste näärmete elementide komplekt, mis sisalduvad soolestikus - osalevad soole mahla moodustamises.

Seal on imemine funktsioon ja vesi imendub vähe, peamiselt toitaineid. Väljaheide funktsioon on soolele vähesel määral iseloomulik. Sooled on varustatud ka kohalikega immuunsed kaitse.

Sein sisaldab 4 kestad kogu pikkuses.

Peensoole sisepind on äärmiselt ebaühtlane - seal on ümmargused voldid, mille moodustavad limaskestad ja limaskestad, need jagavad peensoole segmentideks, suurendades soolestiku tööpinda ja luues tingimused seedimiseks. Tüüm läbib mõne tunni jooksul 7 meetrit soolestikku, see tähendab, et voldid tagavad šüümi diskreetse läbipääsu. Soolevilli on umbes 4 miljonit. Need on sõrmekujulised limaskesta õhukesed väljakasvud peensoole luumenisse, maksimaalne sagedus villi asukoht - kaksteistsõrmiksooles. Seal on nad laiad ja madalad. Siis, kui peensool liigub, on nad väiksemad, kuid muutuvad õhukeseks ja pikaks. Seal on kuni 150 miljonit krüpti - soole näärmeid. Krüpt on limaskesta epiteeli süvendamine selle aluseks olevasse sidekoesse. Iga villi ümber on mitu krüpti.

Limaskest väljutatakse ühekihilise prismaatilise jäseme epiteeliga. Soolevilli vooderdav epiteel sisaldab narmastega enterotsüüdid... Need on kõrged silindrilised rakud, millel on mõõdukalt arenenud organellid. Ülaosas sisaldab see kuni 3 tuhat mikrovilli. Mikrovillide vahel ja kohal on õhukeste fibrillide võrgustik - glükokalüks. Fibrillidel paiknevad hüdrolüütilised ja transportensüümid, mis tagavad parietaalse seedimise ja ainete transportimise piiritsoonist rakkudesse. Mikrovillid suurendavad imendumispinda 10-40 korda (maksimaalselt kaksteistsõrmiksooles) ja takistavad organismide, eriti Escherichia coli, tungimist. Eraldatud enterotsüütide vahel on palju väiksem kogus pokaalrakud... Nad toodavad ja eritavad soole pinnale limaskesta sekretsiooni. Nende rakkude vahel asuvad endokriinsed rakud hajus endokriinsüsteem. Seetõttu iseloomustab peensoolt endokriinne funktsioon. Kaksteistsõrmiksooles on endokriinsete rakkude arv maksimaalne ja madalamates piirkondades väheneb.

Krüptiepiteeli ülemises pooles on silindrilised rakud, millel on nõrgalt väljendunud piir. Krüptide alumine pool sisaldab suurt hulka karikarakke. Krüptide põhjas on suur hulk endokriinseid rakke ja nn acidophilic-granuleeritud rakke. Need sisaldavad valgu sekretoorseid graanuleid ning toodavad ja eritavad ensüüme, mis lagundavad valke, peamiselt dipeptidaase. Krüptide alumise osa epiteelis on halvasti diferentseeritud vars. Nad vohavad ja diferentseeruvad - mõned muutuvad acidofiilseteks teralisteks rakkudeks, endokriinseteks rakkudeks, pokaalrakkudeks. Suur hulk noori rakke liigub mööda keldrimembraani krüptide ülemisse ossa ja diferentseerub servadega enterotsüütideks, seejärel liigub mööda villi pinda, saavutades maksimaalse diferentseerumise soolevilli keskmises kolmandikus. Siis liiguvad nad soolevilli ülaossa. Siin nad surevad ja vajuvad soolestiku luumenisse. Soolevilli epiteeli täielik uuendamine toimub 3-6 päeva jooksul. Soolevilli strooma koosneb lahtisest sidekoest - osa limaskesta lamina propriast, mis sisaldab tihedat kapillaarvõrku - lähemale basaalmembraanile, keskel on lümfikapillaar ja keskel kimp. silelihasrakkudest.

Peensoole käigus suureneb epiteeli limaskestade arv, väheneb servadega enterotsüütide, endokriinsete rakkude ja happeliste granulaarsusega rakkude arv.

Lahtise sidekoe limaskesta õige laminaat moodustab soolevilli stroomi ja paikneb kitsaste kihtidena soolestiku krüptide vahel. Sisaldab verd ja lümfikapillaare, õhukesed närvikiud, kuni 10 tuhat lümfisõlme, mis moodustavad iileumi klastrid. Epiteelis, lümfisõlmede vastas, asuvad nn M rakud- mikrofoldrakud. Need on madalamad kui jäsemete enterotsüüdid, neil on lühikesed mikrovillid, need on laiemad ja moodustavad lohud (voldid), milles asuvad immuunrakud - reeglina lümfotsüüdid. M -rakud on paigutatud mikroväljadesse. Need rakud võtavad antigeene soolevalendikust ja edastavad antigeenid lümfisõlmedesse.

Lihasplaat sisaldab sisemist ümmargust kihti ja välimist - pikisuunalist. Sellest väljuvad silelihasrakkude kimbud soolestiku villidesse. See aitab vähendada soolestiku villi. Limaskestade vähenemine ja soolestiku villide sekretsioon.

Submukoos moodustub lahtisest lahtisest sidekoest. Sisaldab suuri veresoonte ja närvipõimikuid. Kõige laiem on kaksteistsõrmiksooles ja sisaldab kaksteistsõrmiksoole näärmeid. Need on keerukad, hargnenud torukujulised näärmed, mis avanevad soolestiku krüptidesse. Nende sekretoorses osas on limaskestarakud, pokaalrakud, acidophilus-graanulrakud, pea- ja parietaalrakud. Need näärmed osalevad soole mahla moodustamises. Kõikjal, välja arvatud kaksteistsõrmiksool, on submukoos õhuke.

Lihaskiht on ehitatud silelihaskoest. Sisemine ümmargune ja välimine pikikiht on hästi arenenud. Nende vahel asub lihastevaheline närvipõimik. Lihasmembraani kokkutõmbumine tagab küümi liikumise läbi peensoole.

Välimist kesta kujutab kõhukelme leht, mis sisaldab palju närvi retseptoreid ja närvipõimikuid. Pinnalt on seroosne membraan niisutatud limaskesta sekretsiooniga ja liigub pidevalt.

Lk 44/70

Osakonnad. Jämesool koosneb pimesoolst, pimesoolest (pimesool), tõusvast käärsoolest, põiki käärsoolest, laskuvast käärsoolest ja sigmoidsest käärsoolest ning pärasoolest (kaasa arvatud päraku kanal). See lõpeb pärakuga (vt joonis 21 - 1).
Funktsioon. Peensoolest imendumata jäägid sisenevad vedelal kujul pimesoole. Kuid selleks ajaks, kui sisu jõuab kahanevasse käärsoole, on nad omandanud väljaheidete konsistentsi. Seega imendub vesi limaskestale oluline funktsioon koolon.
Kuigi leeliselise reaktsiooniga jämesoole sekretsioonis on märkimisväärne kogus lima, ei vabasta see olulisi ensüüme. Sellest hoolimata toimub toidu seedimine endiselt käärsoole luumenis. See on osaliselt tingitud ensüümidest, mis sisenevad peensoolde ja jäävad aktiivseks jämesoolesse sisenevas materjalis, ja osaliselt putrefaktiivsete bakterite aktiivsusest, mis on suurel hulgal valendikus ja lagundab tselluloosi - viimast, kui see on osa tarbitavast toidust, jõuab jämesoole seedimata kujul, kuna inimese peensooles ei eritu ensüüme, mis võivad põhjustada tselluloosi lagunemist.
Väljaheide koosneb bakteritest, mädanenud bakterite aktiivsuse saadustest, seedimata ainetest, mis ei ole jämesooles muutunud, soolestiku limaskesta hävinud rakkudest, lima ja mõnest muust ainest.

MIKROSKOOPILINE STRUKTUUR

Riis. 21 - 47. Käärsoole seina osa mikrograafid (keskmise suurendusega).
A. Soole krüptid kaldus lõigus. B. Krüptid pikilõikes. Nad laskuvad limaskesta lihasplaadile, mis asub mõlema mikrograafi alumises servas. Pange tähele väga arvukaid pokaalrakke (nõrgalt värvunud) - teised epiteelirakud täidavad imendumist.

Jämesoole limaskest erineb peensoole limaskestast mitmel viisil. Sünnitusjärgses elus pole selles villi. See on paksem, seega on soolestiku krüptid siin sügavamad (joon. 21 - 47). Kogu jämesoole limaskesta pinnal asuvad krüptid ei sisalda Paneth -rakke (välja arvatud noorte isendite krüptid), kuid tavaliselt sisaldavad need rohkem pokaalrakke kui peensooles (joon. 21-47) - ja pokaalrakkude osakaalu suunas suureneb pärasooles. Normaalse epiteeli rakkudel, samuti peensooles, on harja äär. Lõpuks on olemas ka erinevat tüüpi enteroendokriinrakke, mida on juba kirjeldatud.
Rakkude migratsioon toimub käärsooles - krüptide alumises pooles jagunevad epiteelirakud migreeruvad pinnale, kust need lõpuks soolevalendikku surutakse.
Käärsoole ja pärasoole krüptide põhjas on ebaküpsed rakud, mis arvatakse olevat epiteeli tüvirakud. Kui aga tõusvas käärsooles on oletatav tüvirakk väike silindriline rakk, siis alanevas käärsooles ja pärasooles sisaldavad tüvirakud apikaalses osas sekretoorseid vakuoole ja neid nimetatakse sageli vakuoleeritud rakkudeks (joonised 21-48). Kui need rakud rändavad krüpti suudmesse, täidetakse need esmalt sekretoorsete vakuoolidega, kuid enne pinnale jõudmist kaotavad nad vakuoolid ja muutuvad tüüpilisteks silindrilisteks rakkudeks, mille mikrovillid moodustavad harjapiiri (Cheng H & bdquo-Leblond S., 1974).
Anorektaalses kanalis, pärasoole ja päraku epiteeli piiri piirkonnas, soole krüpte ei leita. Kihiline lamerakujuline pärasoole epiteel ei keratineeru ja selle pindala on veidi üle 2 cm. Välispiiril läbib see sujuvalt naha kihistunud lameepiteeli ja piirneb selle sees ühekihilise sambaepiteeliga, mis vooderdab ülejäänud soolestikku. Silindrilise ja lameepiteeli vahelise piiri piirkonnas on päraku näärmed. Need näärmed on moodustatud mitmerealise sambaepiteeliga ja kuuluvad hargnenud torukujuliste näärmete hulka, kuid ilmselt pole neil aktiivset funktsiooni. Tõenäoliselt on tegemist atroofeerunud elundiga, mis vastab mõnede imetajate toimivatele näärmetele.
Anorektaalses kanalis moodustab limaskest rida pikisuunalisi voldikuid, mida tuntakse rektaalsete või Morgagni veergudena. Altpoolt on külgnevad veerud ühendatud voltidega. See moodustab nn anaalklappide seeria. Selliselt moodustatud taskute nõgusaid osi nimetatakse rektaalseteks siinusteks.
Limaskesta lihasplaat jätkub ainult pikisuunaliste voldikute asukoha kohale ja neis laguneb see eraldi kimpudeks ja lõpuks kaob. Seega, erinevalt seedetrakti teistest osadest, puudub limaskesta ja submukooside lamina propria selge piirjoon. Lamina propria ja submucosa, mis on omavahel sulandunud, sisaldavad arvukalt väikseid keerdunud veene. Väga levinud haigus - ülemised hemorroidid - on nende ("sisemiste") veenide laienemise tagajärg, mis põhjustab limaskesta eendumist anaalkanali luumenisse ja selle kitsendamist. Alumised hemorroidid on veenilaiendite tagajärg pärakus ja selle ümbruses ("välised" veenid).
Lihasmembraan. Selle membraani struktuur käärsooles erineb seedetrakti teistest osadest. Alustades pimesoolt, kogutakse lihasmembraani pikisuunas paiknevad kiud, ehkki neid leidub teatud koguses kogu soole ümbermõõdu ulatuses, enamasti kolmeks lapikuks ahelaks, mida nimetatakse käärsoolepaelteks (teniae coli). Nende pikkus on väiksem kui soolestik ise, mille ääres nad asuvad - seetõttu moodustab selle sooleosa sein kottpikendused (haustra) - tursed. Kui lihasribad soolest eraldatakse, pikeneb viimane kohe ja turse kaob. Kolm lihasriba ulatuvad pimesoolest pärasoole, kus nad lahknevad ja osaliselt ühinevad, moodustades pärasoole lihasmembraani, mis asub eesmisel ja tagumised pinnad paksemad kui külgmised. Pikisuunas paiknevate silelihasrakkude eesmised ja tagumised kobarad on mõnevõrra lühemad kui pärasool ise, mille tulemuseks on ka selles piirkonnas soole turse.

Video: endometrioosi histoloogia - Video-Med.ru

Riis. 21 - 48. Elektronmikrograaf laskuva käärsoole basaalkrüptist (A. Nabeyama viisakalt).
Silindrilised rakud sisaldavad kahvatuid sekretoorseid vakuoole (1) - neid nimetatakse sageli vakuoleeritud rakkudeks (2). Golgi aparaadis (3) ilmnevad moodustavad sekretoorsed vakuoolid. Nende rakkude tsütoplasma on kergem kui keskel asuva oligomukulaarse raku oma, milles saab eristada limaskestade rühma (4). All paremal on ebaküps enteroendokriinrakk (J), mis sisaldab diskreetseid tihedaid graanuleid. Kui vakuoleeritud rakud rändavad krüpti suhu, muutuvad nad tüüpilisteks silindrilisteks rakkudeks, mille mikrovillid moodustavad harja piiri.

Seetõttu ulatub pärasoole alumine sein sissepoole ja moodustab 2 põiki - üks paremal ja teine ​​(väiksem) vasakul.

Seroosne membraan. Käärsoole ja pärasoole ülemist osa kattev seroosne membraan lahkub teatud vahemaade tagant soolestiku välispinnast, moodustades väljakasvu - väikesed rasva sisaldavad kõhukotid. Need väljakasvud ripuvad soolestiku välispinnalt - neid nimetatakse rasvprotsessideks (lisad epiploicae). Mõnes piirkonnas sisaldavad protsessid ainult lahtist sidekoe.

LISA

Riis. 21 - 49. Mikrograaf (väike suurendus) liite seinaosast (ristlõige).
1 - soolestiku krüptid, 2 - lümfisoon või veresoon, 3 - paljunemiskeskus, 4 - submukoos, 5 - lihasmembraani ümmargune kiht, 6 - lihasmembraani pikikiht, 7 - seroosne membraan.

Pimesool (pimesool) on patoloogiliste protsesside tõttu nii sageli mõjutatud, et väärib erilist arutelu. Arendamise ajal ei suurene pimesoole alumine, pime ots nii kiiresti kui ülejäänud osa ja selle tagajärjel on see divertikulaar, mis ulatub pimesoost umbes 2 cm alla iileumi ühinemiskoha . Paljudel loomadel on pimesool suurem kui inimestel ja seetõttu on see hädavajalik võrse soolestiku põhikanalist, kus tselluloos võib pikka aega seedida. Inimestel on see liiga lühike ja pimesoole luumen on sellise funktsiooni täitmiseks liiga kitsas. Tavaliselt on pimesool nii painutatud ja väänatud, et luumen sageli kattub - see suurendab ohtu, et bakterite aktiivsus võib hävitada mitte ainult pimesoole valendiku sisu, vaid ka elundi enda voodri. Selle tagajärjel satuvad mikroorganismid mõnikord pimesoole seina kudedesse ja põhjustavad nakkuse arengut. Kirurgiline eemaldamine nakatunud pimesool (apendektoomia) on kõhuõõneoperatsiooni kõige levinum tüüp.
Liide on sageli histoloogilise uurimise objekt, selleks kasutatakse põikilõike (joonised 21-49). Sellistel preparaatidel on liite luumen noor mees ei ole ümmargune, vaid pigem kolmnurkne. Täiskasvanutel muutub see ümaramaks ja vanemas eas võib selle hävitada sidekoe, mis asendab limaskesta ja täidab valendiku.
Limaskesta protsessi epiteel on tüüpiline jämesoolele (joon. 21 - 49). Kuid lamina propria puhul on lümfikoe palju rohkem - mõnikord ümbritsevad üksteisega sulanduvad lümfisibulad täielikult luumenit - nende arv väheneb koos vanusega. Limaskesta lihasplaat on halvasti arenenud ja võib mõnes piirkonnas puududa. Lamina propria leitakse tavaliselt eraldi eosinofiile, kuid kui neid leidub submukoosides, peetakse seda elundi kroonilise põletiku tunnuseks. Neutrofiilide esinemine lamina proprias või mõnes teises liite kihis näitab ägedat põletikulist protsessi (äge apenditsiit). Lihasmembraan vastab soole struktuuri üldisele plaanile, kusjuures väliskiud moodustavad täieliku kihi. Pimesool on algeline mesenteria.

Magu kuulub peamistesse organitesse seedetrakti... See töötleb kõiki tooteid, mida me tarbime. Seda tehakse tänu soolhappele maos. Seda keemilist ühendit eritavad spetsiaalsed rakud. Mao struktuuri esindavad mitut tüüpi koed. Lisaks ei paikne vesinikkloriidhapet ja muid bioloogiliselt aktiivseid aineid eritavad rakud kogu kehas. Seetõttu koosneb mao anatoomiliselt mitmest osast. Igaüks neist erineb funktsionaalse tähenduse poolest.

Magu: elundite histoloogia

Kõht on kotikujuline õõnes organ. Lisaks šüümi keemilisele töötlemisele on see vajalik toidu kogunemiseks. Et mõista, kuidas seedimist läbi viiakse, peaksite teadma, milline on mao histoloogia. See teadus uurib elundite struktuuri kudede tasandil. Nagu teate, koosneb elav aine paljudest rakkudest. Need omakorda moodustavad kudesid. Keha rakud on oma struktuurilt erinevad. Seetõttu pole ka kangad samad. Igaüks neist täidab teatud funktsiooni. Siseorganid koosnevad mitut tüüpi kudedest. Tänu sellele on nende tegevus tagatud.

Kõht pole erand. Histoloogia uurib selle elundi 4 kihti. Esimene neist on See asub mao sisepinnal. Lisaks on limaskestaalune kiht. Seda esindab rasvkude, mis sisaldab verd ja lümfisoonteid, samuti närve. Järgmine kiht on lihaskiht. Tänu sellele võib kõht kokku tõmbuda ja lõdvestuda. Viimane on seroosne membraan. See puutub kokku kõhuõõnega. Kõik need kihid koosnevad rakkudest, mis koos moodustavad koe.

Mao limaskesta histoloogia

Mao limaskesta normaalset histoloogiat esindavad epiteeli-, näärme- ja lisaks on selle membraani koostises silelihastest koosnev lihasplaat. Mao limaskesta eripära on see, et selle pinnal on palju auke. Need asuvad näärmete vahel, mis eritavad erinevaid bioloogilisi aineid. Lisaks on epiteelkoe kiht. Sellele järgneb mao nääre. Koos lümfoidkoega moodustavad nad oma plaadi, mis on osa limaskestast.

Sellel on konkreetne struktuur. Seda esindavad mitmed üksused. Nende hulgas:

• Lihtsad näärmed. Neil on torukujuline struktuur.
• Hargnenud näärmed.

Sekretoorne osakond koosneb mitmest ekso- ja endokrinotsüüdist. Limaskesta näärmete erituskanal läheb koe pinnal asuva lohu põhja. Lisaks on selle jaotise rakud võimelised eritama ka lima. Näärmete vahelised ruumid on täidetud jämeda sidekoega.

Limaskesta lamina propria võib esineda lümfoidseid elemente. Need asuvad hajusalt, kuid kogu pinna ulatuses. Sellele järgneb lihasplaat. See sisaldab 2 kihti ringikujulisi kiude ja 1 - pikisuunalist. See võtab vahepositsiooni.

Mao epiteeli histoloogiline struktuur

Limaskesta ülemine kiht, mis puutub kokku toidumassidega, on mao epiteel. Seedetrakti selle osa histoloogia erineb soolestiku koe struktuurist. Epiteel mitte ainult ei kaitse elundi pinda kahjustuste eest, vaid täidab ka sekretoorset funktsiooni. See kude vooderdab mao sisekülge. See asub kogu limaskesta pinnal. Mao fossa pole erand.

Elundi sisepind on kaetud ühekihilise prismaatilise näärmete epiteeliga. Selle koe rakud on sekretoorsed. Neid nimetatakse eksokrinotsüütideks. Koos näärmete erituskanalite rakkudega toodavad nad saladust.

Fundi mao histoloogia

Mao erinevate osade histoloogia ei ole sama. Anatoomiliselt on organ jagatud mitmeks osaks. Nende hulgas:

• Südame osakond. Sel hetkel läheb söögitoru maosse.
• Alumine. Teisel viisil nimetatakse seda osa fundic osakonnaks.
• Keha on esindatud mao suurema ja väiksema kumerusega.
• Antrali osakond. See osa asub mao ülemineku ees kaksteistsõrmiksoole.
• Püloorika osakond (väravavaht). Selles osas on sulgurlihas, mis ühendab mao kaksteistsõrmiksoolega. Väravavaht on nende kehade vahel vahepealses asendis.

Fondilisel kõhul on suur füsioloogiline tähtsus. Selle piirkonna histoloogia on keeruline. Silmapõhjal on oma kõhunäärmed. Nende arv on umbes 35 miljonit. Põhjanäärmete vaheliste süvendite sügavus hõivab 25% limaskestast. Selle osakonna põhiülesanne on arendada vesinikkloriidhappest... Selle aine mõjul aktiveeruvad bioloogiliselt aktiivsed ained (pepsiin), toit seeditakse ja keha on kaitstud bakterite ja viiruste eest. Oma (fundic) näärmed koosnevad kahte tüüpi rakkudest - ekso- ja endokrinotsüüdid.

Mao limaskesta membraanide histoloogia

Nagu kõigi organite puhul, on ka mao limaskesta all rasvkoe kiht. Vaskulaarsed (venoossed ja arteriaalsed) põimikud asuvad selle paksuses. Nad varustavad verd mao seina sisekihtidega. Eelkõige lihas- ja limaskestamembraanid. Lisaks sisaldab see kiht võrku lümfisooned ja närvipõimik. Mao lihasmembraani esindavad kolm lihaskihti. See on selle keha eripära. Pikisuunalised lihaskiud asuvad väljaspool ja sees. Nad on kaldus. Nende vahel on ümmarguste lihaskiudude kiht. Nagu submukoosides, on närvipõimik ja lümfisoonte võrgustik. Väljaspool on kõht kaetud seroosse kihiga. See on vistseraalne kõhukelme.

ja sooled: hemangioomi histoloogia

Üks healoomulisi kasvajaid on hemangioom. Selle haiguse jaoks on vajalik mao ja soolte histoloogia. Vaatamata asjaolule, et moodustumine on healoomuline, tuleks seda vähist eristada. Histoloogiliselt esindab hemangioomi veresoonte kude. Selle kasvaja rakud on täielikult diferentseeritud. Need ei erine elementidest, mis moodustavad keha arterid ja veenid. Kõige sagedamini moodustub mao hemangioom submukoosses kihis. Püloorset lõiku peetakse selle healoomulise kasvaja tüüpiliseks lokaliseerimiseks. Kasvaja võib olla erineva suurusega.

Lisaks maole võivad hemangioomid paikneda peen- ja jämesooles. Need moodustised annavad harva tunda. Siiski on hemangioomi diagnoosimine oluline. Suurte suuruste ja pideva trauma (chyme, väljaheited) korral võivad tekkida tõsised tüsistused. Peamine neist on seedetrakti rikkalik verejooks. Healoomulist kasvajat on raske kahtlustada, kuna enamikul juhtudel kliinilised ilmingud puudub. Endoskoopiline uuring näitab tumepunast või tsüanootilist ümarat täppi, mis tõuseb limaskesta kohale. Sel juhul diagnoositakse hemangioom. Mao ja soolte histoloogia on määrava tähtsusega. Harvadel juhtudel muutub hemangioom pahaloomuliseks.

Mao regenereerimine: histoloogia haavandite paranemisel

Üks näidustustest on maohaavand. Selle patoloogia korral tehakse biopsia abil endoskoopiline uuring (FEGDS). Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on vajalik histoloogia. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib saadud kude olla erinev. Kui haavand paraneb, uuritakse maoarmi. Histoloogiat on sel juhul vaja ainult siis, kui on sümptomeid, mille tõttu võib kahtlustada koe pahaloomulist degeneratsiooni. Kui pahaloomuline kasvaja puudub, leitakse analüüsist kareda sidekoe rakud. Maohaavandi pahaloomulisuse korral võib histoloogiline pilt olla erinev. Seda iseloomustab koe rakulise koostise muutus, diferentseerumata elementide olemasolu.

Mis eesmärgil tehakse mao histoloogiat?

Üks seedetrakti organitest, milles sageli arenevad neoplasmid, on magu. Mis tahes limaskesta muutuse korral tuleb teha histoloogia. Selle uuringu näidustusteks peetakse järgmisi haigusi:

• Atroofiline gastriit. Seda patoloogiat iseloomustab limaskesta rakulise koostise ammendumine, põletik ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemine.
• Harvad gastriidi vormid. Nende hulka kuuluvad lümfotsüütiline, eosinofiilne ja granulomatoosne põletik.
• Krooniline mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
• "Väikeste märkide" väljatöötamine Savitski järgi. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, söögiisu ja jõudluse vähenemine, kehakaalu langus ja ebamugavustunne kõhus.
• Mao polüüpide ja muude healoomuliste kasvajate tuvastamine.
• Järsk muutus kliiniline pilt pikaajalise peptilise haavandiga. Nende hulka kuulub intensiivsuse vähenemine valu sündroom, vastumeelsuse arendamine lihatoidu vastu.

Loetletud patoloogiad on vähieelsed haigused. See ei tähenda, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja ja selle lokaliseerimine on kõht. Histoloogia aitab täpselt kindlaks teha, milliseid muutusi elundi kudedes täheldatakse. Pahaloomulise transformatsiooni arengu ärahoidmiseks tasub võimalikult varakult läbi viia uuringud ja tegutseda.

Mao histoloogia tulemused

Histoloogilise uuringu tulemused võivad olla erinevad. Kui elundikoe ei muutu, näitab mikroskoopia normaalset prismaatilist ühekihilist näärmete epiteeli. Kui võtta biopsia sügavamatest kihtidest, silelihaskiududest, adipotsüütidest. Kui patsiendil on pikaajalisest haavandist tekkinud arm, leitakse jäme kiuline sidekoe. Healoomuliste kahjustuste korral võivad histoloogia tulemused erineda. Need sõltuvad koest, millest kasvaja on arenenud (vaskulaarne, lihaseline, lümfoidne). Healoomuliste kahjustuste peamine omadus on rakkude küpsus.

Mao kudede proovide võtmine histoloogia jaoks: läbiviimise tehnika

Maokude histoloogiliseks uurimiseks tuleb läbi viia elundi biopsia. Enamikul juhtudel tehakse seda endoskoopia abil. Aparaat FEGDS -i teostamiseks asetatakse mao luumenisse ja eraldatakse mitu elundikoe tükki. Soovitav on võtta biopsia mitmest kaugest kohast. Mõnel juhul võetakse operatsiooni ajal koe histoloogiliseks uurimiseks. Pärast seda võetakse laboris biopsiast õhukesed lõigud, mida uuritakse mikroskoobi all.

Kui kaua võtab aega mao kudede histoloogiline analüüs

Kui kahtlustate onkoloogilised haigused mao histoloogia on vajalik. Kui kaua see analüüs aega võtab? Sellele küsimusele saab vastata ainult raviarst. Keskmiselt võtab histoloogia umbes 2 nädalat. See kehtib rutiinsete uuringute kohta, näiteks polüübi eemaldamisel.

Operatsiooni ajal võib osutuda vajalikuks koe kiire histoloogiline uurimine. Sellisel juhul ei võta analüüs aega rohkem kui pool tundi.

Millistes kliinikutes tehakse histoloogilist analüüsi?

Mõned patsiendid on huvitatud: kus on võimalik kiiresti teha mao histoloogiat? See uuring viiakse läbi kõikides kliinikutes vajaliku varustuse ja laboriga. Kiireloomuline histoloogia viiakse läbi onkoloogilistes ambulatooriumides, mõnedes kirurgilistes haiglates.

Soole histoloogia - See on peen- või jämesoole limaskesta proovi uurimine mikroskoobi all, mis on saadud biopsiaga endoskoopia abil. Kudede histoloogilise uurimise abil viiakse läbi seedesüsteemi haiguste diferentsiaaldiagnostika, määratakse kindlaks protsessi levimus ja staadium ning valitakse ravi taktika.

Soolehaigustel on sarnased sümptomid ja õiget diagnoosi saab teha alles pärast histoloogilist uurimist. Soole kudede histoloogia näitab:

Protseduuri ettevalmistamine

Materjal histoloogia jaoks saadakse õigeaegselt. Et uuring oleks võimalikult informatiivne ja ohutu, on oluline selleks korralikult valmistuda.

Peensoole histoloogia

Peensoole struktuuriomaduste tõttu on biopsiaks saadaval ainult selle kaksteistsõrmiksool, mis algab kohe pärast magu. Kaksteistsõrmiksoole koeproovi saamiseks määrake. Ettevalmistus algab 2 päeva enne uuringut.

Käärsoole histoloogia

Kui on vaja teha pärasoole ja sigmoidi alumise osa biopsia, määrake. Käärsoole kõigi osade uurimiseks viiakse läbi. Uuringu ettevalmistamine algab 3 päeva pärast.

Biopsia protseduur

Tulge 15-20 minutit enne määratud aega, ärge unustage oma passi ja meditsiinilisi dokumente: saatekirja, haiguskaarti või haiguslugu.

Peensoole uuring

Võtke FGDS -ile kaasa puhas mähe ja rätik. Rääkige oma endoskoopile allergilistest ravimireaktsioonidest.

1. Ebamugavuse vähendamiseks kasutatakse pihustit lidokaiiniga, mis pihustatakse keelejuurele enne protseduuri alustamist.
2. EGD viiakse läbi lamavas asendis vasakul küljel.
3. Huulik sisestatakse suhu, nii et patsient ei kahjustaks hammastega endoskoopi.
4. Arst sisestab endoskoobi ettevaatlikult suu kaudu söögitorusse, seejärel mao ja kaksteistsõrmiksoole tsooni. Protseduuri ajal on tugev süljevool ja soov oksendada. Proovige hingata läbi nina, ärge neelake sülge alla.
5. Kortsude silumiseks ja pildi paremaks visualiseerimiseks puhutakse õhku. Sellisel juhul on patsiendil mõnikord maos venitus.
6. Patoloogiliste muutuste avastamisel teeb arst biopsia: läbi endoskoobi augu sisestab ta spetsiaalsed biopsiapintsetid ja võtab materjali uurimiseks.
7. Pärast biopsiat eemaldab arst tangid ja paneb koetükid alkoholi või formaliini purki.
8. Enne seadmete eemaldamist kontrollib spetsialist, et biopsiakohtadest pole verejooksu.
9. Histoloogiline materjal saadetakse laborisse.

Uuring kestab mitte rohkem kui 5 minutit. EGD koos biopsiaga on ebameeldiv, kuid valutu protseduur, seetõttu kasutatakse ainult kohalikku anesteesiat.

Käärsoole uurimine

Käärsoole endoskoopia nõuab puhast mähet.

1. Võtke riided vööst alla.
2. Kolonoskoopia tehakse vasakul lamavas asendis, põlved viiakse kõhtu, rektoskoopia - põlve -küünarnuki asendis.
3. Arst määrib endoskoobi otsa anesteetilise geeliga ja sisestab selle õrnalt pärakusse. Ebamugavuse vähendamiseks proovige lõõgastuda.
4. Järgmine etapp on toru liikumine mööda soolestikku koos seinte uurimisega. Pildi parandamiseks puhutakse õhku.
5. Uuringu ajal kasutab arst biopsiatangidega koetükke, et neid histoloogiliselt eemaldada.
6. Kui tunnete soovi roojata, proovige sügavalt hingata.
7. Peal viimane etapp arst jälgib, et verejooksu poleks, ja eemaldab seadme.

Rektoskoopia kestus on umbes 15 minutit, kolonoskoopia 15 kuni 40 minutit. Protseduuri ajal võib tekkida kõhuvalu, mõnikord üsna intensiivne. Neid ei seostata biopsiaga, vaid soolestiku painutuste ja õhu süstimisega. Rääkige oma arstile kohe valust. Kui patsient soovib, tehakse mõnikord kolonoskoopiat intravenoosse anesteesia all või seda rahustatakse eelnevalt.

Endoskoopia aruanne väljastatakse kohe pärast protseduuri. Histoloogiline analüüs võtab 5 päeva. Vastuolulistel juhtudel vaatavad ravimit mitmed spetsialistid.

Tüsistused

Tüsistused on äärmiselt haruldased ja esinevad nõrgenenud patsientidel, kellel on rasked kaasnevad haigused ja tõsised muutused sooleseinas.

• verejooks biopsia kohast;
• allergiline reaktsioon ravimitele;
• hingamise ja südame aktiivsuse rikkumine anesteesia ajal.

Pärast FGS -i võib kerge kurguvalu olla häiritud 1-2 päeva, pärast kolonoskoopiat - ebamugavustunne kõhus, puhitus ja kõhulahtisus.

Vastunäidustused

Materjali võtmine histoloogiliseks analüüsiks on tõsine meditsiiniline protseduur, millel on piiranguid.

Millal on histoloogia vajalik?

Endoskoopiat koos biopsiaga nimetatakse: üldarst, gastroenteroloog, proktoloog, onkoloog.

Näidustused:

Ärge keelduge kavandatud uuringust. Mõnikord on see ainus viis õige diagnoosi seadmiseks ja õige ravi määramiseks.