Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости (ниже и левее нижних ребер). Ее вес составляет около 100 граммов, а строение напоминает строение большого лимфатического узла.

Селезенка – это орган, функция которого заключается в накоплении красных кровяных клеток. Она содержит большое количество дифференцированных клеток крови, относящихся к классу макрофагов, необходимых для осуществления фильтрации крови.

Селезенка является частью иммунной системы. Она отвечает за уничтожение старых кровяных клеток и удаление поврежденных частиц крови (таких как тромбоциты) из системы кровообращения. Она помогает организму распознавать и уничтожать некоторые проникающие в него микроорганизмы, и, кроме того, она может оказывать влияние на количество тромбоцитов, красных кровяных клеток и даже лейкоцитов. В селезенке также происходит образование красных кровяных клеток.

Необходимость удаления селезенки может рассматриваться в следующих случаях: если селезенка чрезмерно увеличена и начинает разрушать слишком много тромбоцитов и красных кровяных клеток; в случае заболевания некоторыми видами лимфомы, а также в случае заболевания клеток крови – например, в результате аутоиммунного разрушения тромбоцитов (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP); в случае развития острой гемолитической анемии (в результате разрушения большого количества красных кровяных клеток); при наличии кровотечения в селезенке после физической травмы; в случае спонтанного разрыва селезенки, тромбоза селезеночных кровеносных сосудов, наличия кисты или язвы в селезенке или цирроза печени; с целью лечения врожденной эритропоэтической порфирии (congenital erythropoietic porphyria, CEP).

Операцию по удалению селезенки можно проводить открытым хирургическим и лапароскопическим (малоинвазивным) способом. В медицинском центре им. Рабина большинство операций на сегодняшний день проводятся малоинвазивным способом, позволяющим пройти более быстрое восстановление после операции, уменьшить болевой синдром, а также немного уменьшить уровень послеоперационных осложнений.

Какие результаты ожидаются от этой процедуры?

Результаты операции по удалению селезенки могут быть разными, в зависимости от вида заболевания или повреждения органа. В большинстве случаев пациенты, не имеющие тяжелых дополнительных повреждений и/или других тяжелых медицинских проблем, смогут быстро восстановить свое здоровье после данной операции.

В случае различных заболеваний крови удаление селезенки устраняет фактор, разрушающий кровяные клетки, и таким образом пациент выздоравливает.

Хорошим результатом, наблюдаемым у пациентов с увеличенной селезенкой, является уменьшение болей и осложнений вследствие спленомегалии (splenomegaly).

В большинстве случаев можно ожидать быстрого восстановления и полного выздоровления по прошествии 4–6 недель.

Необходимо отметить, что после удаления селезенки пациент больше подвержен инфекциям, поэтому он должен получить различные прививки и/или, соответственно, принять профилактические антибиотики (в основном это касается детей).

Как на практике выполняется данная процедура?

Операция по удалению селезенки – проводимая как открытым, так и малоинвазивным способом – проводится под общим наркозом.

При проведении операции открытым способом:

Хирург выполнит большой разрез по середине или в левой части живота, продолжающийся под реберной дугой. Далее хирург определит местоположение селезенки и отделит ее от окружающих тканей с помощью высокотехнологичного хирургического (диатермического) ножа.

После этого хирург выделит и прошьет степлером (специальным хирургическим инструментом, выполняющим оба этих действия) кровеносные сосуды селезенки (в том числе большой кровеносный сосуд, входящий в ворота селезенки, а также несколько мелких кровеносных сосудов, соединяющих верхнюю часть селезенки и желудок), а после этого – удалит селезенку.

В случае лечения рака хирург проверит лимфатические узлы брюшной полости и при необходимости удалит их. Затем хирург осмотрит брюшную полость на предмет наличия мелких участков ткани, называемых «дополнительными селезенками» и находящимися рядом с селезенкой у 15% пациентов, и удалит их в случае обнаружения.

После удаления селезенки и всех необходимых дополнительных тканей хирург выполнит повторный осмотр брюшной полости, убедится в отсутствии кровотечений и наложит швы на хирургический разрез. При необходимости хирург оставит в брюшной полости дренаж (тонкую трубку) с целью дренирования операционной области; дренаж будет извлечен по прошествии нескольких дней.

Во время операции, проводимой малоинвазивным способом:

Вначале хирург выполнит разрез в левой части живота или в области пупка и вставит лапароскоп (катетер, на конце которого расположен источник света и установлена маленькая видеокамера, транслирующая изображение операционного поля). В ходе всей операции операционная бригада будет ориентироваться на изображение, транслируемое видеокамерой на большой экран (это изображение имеет высокое разрешение (HD) и увеличено в 16 раз по сравнению с оригиналом).

Далее хирург выполнит 2 или 3 дополнительных разреза и вставит в них специальные операционные инструменты малого размера. Кроме того, хирург введет в брюшную полость углекислый газ (СО2), для того чтобы расширить ее и создать большее пространство для работы (по окончании операции газ будет удален из брюшной полости).

С помощью специальных хирургических инструментов хирург отделит селезенку от тканей, к которым она прикреплена, а с помощью степлера ­– отсоединит кровеносные сосуды – также, как при операции, проводимой открытым способом. Как и при открытой операции, хирург выполнит осмотр брюшной полости на предмет наличия «дополнительных селезенок» или пораженных лимфоузлов в случае рака. Затем, после отделения селезенки и остальных тканей, которые необходимо отделить, хирург введет в брюшную полость герметичный пакет и поместит в него селезенку.

Хирург приблизит пакет к стенке брюшной полости и извлечет из него селезенку, предварительно разделив ее на небольшие части. Затем он снова проверит брюшную полость и убедится в отсутствии кровотечений или других проблем. В конце операции хирург закроет операционные разрезы с помощью швов или небольших пластырей. После операции, проведенной таким способом, хирург может оставить дренаж, если это будет необходимо.

В относительно редких случаях операцию нельзя будет выполнить малоинвазивным методом (например, в связи со сложностями при отделении селезенки специальными инструментами или если анатомия брюшной полости пациента не дает возможности хорошего обзора с помощью видеокамеры и необходимо видеть непосредственно операционное поле), и тогда операция будет выполнена открытым способом с целью обеспечения безопасности пациента. Важно отметить, что такой переход от одного операционного метода к другому не считается операционным осложнением.

Решение о проведении операции открытым способом или о переходе к этому способу в ходе малоинвазивной операции чаще принимается в отношении пациентов, перенесших в прошлом операции верхней части живота, или в случае развития кровотечения в ходе операции.

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Как открытые, так и малоинвазивные операции по удалению селезенки проводятся под общим наркозом.

Пояснение: на протяжении всей процедуры пациент не чувствует боли, и анестезиолог постоянно следит за его физическим состоянием, для того чтобы убедиться, что пациент спит глубоким сном, что его мышцы расслаблены и что он ничего не чувствует во время процедуры.

Сколько времени должна длиться данная процедура?

Операция по удалению селезенки длится около одного-полутора часов.

Каков процент успеха данной процедуры и с какими рисками она связана?

Как и любая хирургическая инвазивная процедура, операция по удалению селезенки может быть связана с рисками и осложнениями, о которых важно знать перед принятием решения о прохождении операции.

Для того чтобы свести к минимуму эти риски, необходимо предоставить хирургу и анестезиологу максимум личной медицинской информации пациента – так, чтобы у них была возможность подобрать для него оптимальное лечение и обратить особое внимание на его проблемные точки и уязвимые места.

Результат операции может быть разным, в зависимости от вида заболевания, которым страдает пациент, и от степени повреждения, которое он перенес. Процент выздоровления после операции очень высокий, при условии, что нет других серьезных повреждений или медицинских проблем.

При проведении операции по причине аутоиммунного заболевания (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, ITP) у детей наблюдается спонтанное выздоровление в 80–90% случаев в течение двух недель после операции, и лишь у небольшого числа пациентов развивается хроническая болезнь.

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

За неделю до операции необходимо прекратить прием противосвертывающих препаратов (таких как аспирин или кумадин) и витамина Е. Очень важно проконсультироваться с семейным врачом или хирургом по поводу необходимости в замещающем лечении.

Пациент должен известить хирурга о случаях возникновения у него простуды, кашля или любой другой инфекции в дни, предшествующие операции.

Непосредственно в день операции, за 6 часов до ее начала, необходимо воздерживаться от приема пищи и воды.

Что будет происходить после операции?

По окончании операции (как открытой, так и малоинвазивной) пациент будет находиться около двух часов в послеоперационном отделении. Это необходимо для того, чтобы обеспечить ему медленное и надежное пробуждение после операции. После этого его переведут в хирургическое отделение, из которого он будет выписан домой.

При необходимости пациенту будут давать обезболивающие препараты. В первые день-два после операции могут возникнуть боли в прооперированной области. В большинстве случаев пациент после операции получит инфузию жидкостей. В некоторых случаях ему установят желудочный зонд, выходящий через нос, для предотвращения рвоты и желудочного кровотечения (так как после операции желудок иногда перестает опорожняться как надо).

Сразу после операции пациент получит инструктаж по уходу за послеоперационной раной и препараты для профилактики инфекции.

Когда пациент восстановит силы в достаточной мере для того, чтобы самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет и обеспечивать свои основные потребности, его выпишут домой. В большинстве случаев это произойдет через 3 дня после открытой операции и через 1–2 дня после малоинвазивной операции.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Все органы человеческого организма составляют большую систему и каждый из них выполняет определенные важные функции для поддержания жизнедеятельности всего организма. Одним из таких органов считается селезенка. Полное либо частичное ее удаление вызывает сильный стресс. В результате происходит перестройка правильной работы определенных внутренних органов. Последствия после проведенной операции по удалению селезенки одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Что творится в организме, когда отсутствует селезенка?

Селезенка считается одним из внутренних органов, выполняющим важные функции. Когда удалили селезенку, последствия не несут жизненную угрозу для человека. Однако операцию проводят лишь по жизненным показаниям. Последствия для женщин и мужчин после удаления селезенки в основном зависят от показаний к назначению хирургической операции. А также на появление негативных последствий влияет и придерживание пациентом рекомендаций доктора в послеоперационный период.

Когда удалена селезенка большинство ее обязанностей распределяется между различными внутренними органами. В основном это костный мозг, лимфоузлы и печень. Однако полностью очищать кровь от омертвевших тромбоцитов не способен никакой орган. Поэтому пациентам, перенесшим операцию, рекомендуют употреблять специальные медикаменты, защищающие от формирования тромбов.

Все последствия у человека, когда вырезали селезенку условно разделяют на две группы: первичные и вторичные.

Первичные последствия

В основном последствия, возникающие после удаления селезенки связаны с патологиями со швом, а также понижением иммунитета.

Снижение работы иммунной системы

В результате снижения иммунитета понижается сопротивляемость организма к различным инфекциям.

Чтобы этого избежать, перед операцией пациенту проводят вакцинацию против разных опасных инфекций. Однако, пациент все равно уязвим для большого количества бактерий, которые вызывают опасные заболевания, способные спровоцировать даже летальный исход при отсутствии лечения. Ведь инфекционные болезни, возникшие после операции, характеризуются стремительным развитием.

В зону риска попадают:

• дети, до 5 лет;
• пациенты, перенесшие операцию менее 2 лет назад.

Чтобы избежать инфицирования пациенту, после хирургического вмешательства следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и укреплять иммунитет.

1. Нормализация питания после удаления селезенки при помощи диеты. Рекомендуется употреблять зелень, в больших количествах, свежие фрукты и овощи. Следует полностью исключить соленое, копчености, жаренное, жирное, острое. Не нужно пить газировку и покупные соки.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Физическая активность. Рекомендуется систематически заниматься физкультурой. Это благотворно влияет на функционирование организма, а также способствует быстрому восстановлению.
4. Пребывание на открытом воздухе. Пациентам нужно регулярно бывать на природе. Для избегания опасных последствий рекомендуется избегать 2-3 года мест массового скопления людей. Следует аккуратно подбирать туристические маршруты. Необходимо избегать переохлаждения.
5. Своевременное лечение. Пациенты после проведенной операции должны регулярно проходить профилактические осмотры, ведь любые патологии легче поддаются терапии на ранних стадиях развития.

Осложнения, вызванные патологиями шва

После проведенной операции существует риск возникновения патологий с послеоперационным швом:

• инфицирования шва;
• возникновение кровотечений;
• грыжи в зоне повреждения мягких тканей.

Такие последствия обычно сопровождаются сильными болями. Кроме того, отмечаются внешние изменения шва после вмешательства, что позволяет быстро обнаружить проблему и назначить ее лечение.

Вторичные последствия

Выделяют иные последствия после проведенной хирургической операции. Они могут возникать не у каждого. Отсутствие своевременной терапии данных последствий способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений и даже летальный исход.

Сбои в работе пищеварительных органов

После удаления органа некоторые функций селезенки принимает печень.

Последняя исполняет большое количество заданий, среди которых:

• выработка желчи;
• регулировка уровня глюкозы в крови;
• контроль объемов крови;
• защита от вредных веществ;
• помощь в усваивании витаминов.

По этой причине после хирургического вмешательства возможна перегруженность печени, и она не способна выполнять заместительные функции. Данная ситуация может спровоцировать развитие таких патологий, как панкреатит, холецистит. Кроме того, может возникнуть нарушенная работа всех пищеварительных органов.

Тромбоз вен

Печень выполняет определенные задания селезенки, однако, не все. Очищать кровь от омертвевших тромбоцитов, кроме селезенки не способен никакой орган. По этой причине после удаления органа могут возникать венозные тромбозы.

Обычно появляется тромбоз вен печени. Чтобы этого избежать рекомендуется употреблять антикоагулянты. Данные средства способны разжижать кровь, а также мешают склеиванию тромбоцитов. Регулярный профилактический осмотр поможет своевременно выявить угрозу данного осложнения.

Ателектаз легкого

Данное состояние сопровождается ателектазом легкого. В результате этого происходит сокращение дыхательной поверхности и нарушение альвеолярной вентиляции. Возможно развитие фиброзов, бронхоэктазы, инфекции в пораженном участке.

Главной причиной формирования ателектазы легкого считается закупорка просвета бронха, а также его сдавление увеличенными лимфоузлами.

В данных ситуациях у пациента могут отмечаться:

• дыхательная недостаточность;
• возникающая внезапно отдышка;
• болезненность в грудине;
• учащенный пульс;
• снижение давления.

Кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок.

При легком протекании данного недуга некоторые из вышеперечисленных признаков могут отсутствовать.

Фагоцитарная дисфункция

Снижение иммунитета может также спровоцировать в легких формирование хронического воспаления. Основной причиной развития недуга считается продолжительная жизнедеятельность болезнетворных организмов в дыхательных путях. Недуг опасен разрушением легких или формированием хронической формы обструктивной болезни.
При малейших нарушениях в функционировании организма необходимо обратиться к доктору. Особенно если у пациента после резекции органа появляется повышенная потливость, тахикардия, жар.

Чтобы снизить риск формирования опасных последствий после операции рекомендуется походить плановые профилактические осмотры.

Питание после хирургической операции

Поскольку большинство обязанностей удаленной селезенки распределяются между пищеварительными органами, то необходимо придерживаться определенной диеты. Меню должно состоять из не тяжелой пищи.

Чтобы снизить риск возникновения последствий хирургической операции важно сбалансировано питаться.

Список разрешенных и запрещенных продуктов указан в таблице.

Чтобы улучшить функционирование печени и возобновить отток желчи рекомендуется периодически принимать отвары из трав, обладающих желчегонным воздействием.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Удаление селезенки назначается по жизненно важным показаниям.

Основными причинами для хирургического вмешательства считаются:

В некоторых ситуациях селезенку удаляют из-за появления абсцесса в ее тканях.

Обычно большинство возможных последствий после проведенной резекции селезенки поддается терапии. Поэтому летальность составляет очень низкий процент. Пациенты, перенесшие операцию способны далее жить полноценно, но должны внимательно относиться к состоянию своего здоровью и при обнаружении малейших отклонений обращаться к доктору.

Перед проведением оперативного вмешательства собирается консилиум, где врачи оценивают все за и против операции.

Показания к удалению

Операция по удалению органа необходима в таких случаях:

Эти патологии наносят больше вреда организму, нежели сама операция.

Наиболее частыми причинами спленэктомии является разрыв, размозжение или сильное повреждение органа. Удаление селезенки может быть плановым или экстренным (в случае ее разрыва).

Подготовка к операции

Перед проведением операции на селезенке пациент должен пройти обследование. Необходимо сдать анализ крови и мочи, обязателен анализ на свертываемость крови. Врач изучает историю болезней человека, принимаемые медикаменты.

Инструментальное обследование включает:

• УЗИ или рентген брюшной полости;
• КТ или ;
• электрокардиограмму;
• сцинтиграфию (при гемолитических нарушениях крови).

Обязательно проводится обследование для выявления аллергических реакций на медикаменты.

Если операция плановая, то за 2 недели до нее пациент должен привиться от гриппа, поскольку первое время его организм будет уязвим к вирусам. За неделю до вмешательства необходимо пройти курс лечения противовоспалительными средствами, а также отказаться от препаратов, которые разжижают кровь.

Накануне операции нужно убрать из рациона твердую пищу, разрешена только жидкая еда. Необходимо принять слабительное.

При подозрении на разрыв селезенки и обильном кровотечении с резким снижением артериального давления проводится экстренная операция без предварительной подготовки.

Как проходит спленэктомия?

Операция бывает двух видов: открытой и лапароскопической. Вмешательство проходит под общим наркозом.

Открытая операция выглядит так:

1. В области левого подреберья врач делает один надрез, раздвигает мышцы, отсекает связки, которые удерживают орган.
2. Прижигает сосуды.
3. Удаляет селезенку.
4. После высушивания полости и проверки на наличие кровотечений врач зашивает рану.

При операции по поводу рака обязательно проверяют лимфатические узлы.

Лапароскопия – наиболее щадящий метод удаления органа. В крошечный разрез в области левого подреберья вводится лапароскоп. Это инструмент в виде трубки, на конце которого есть камера.

Для проведения лапароскопии понадобится всего 3-4 прокола в брюшной полости, через которые вводится необходимый инструмент. Для лучшей визуализации брюшное пространство наполняется газом, далее пораженный орган иссекается, проводится санация полости и закрывается рана. Операция длится 45-60 мин.

Преимущества малоинвазивной методики:

• низкая травматичность;
• быстрый период восстановления;
• меньшая вероятность осложнений.

Выбором оперативного вмешательства занимается врач. Лапароскопия подходит не всем. Противопоказаниями является ожирение и наличие рубцов от ранее проведенных операций.

Реабилитация

Восстановление после селезеночной операции быстрее происходит у людей при использовании лапароскопии. Реабилитация длится 3-5 суток. При открытой операции на восстановление уходит не менее 7 дней. При сильных кровопотерях не обойтись без переливания крови.

Жизнь после удаления селезенки мало чем отличается от жизни с органом. Первое время для профилактики осложнений необходимо придерживаться рекомендаций врача:

• необходимо регулярно менять повязки;
• первые 3 суток оперируемую область нельзя мочить;
• обязательно пройти антибактериальное лечение, применять капельницы с обезболивающим;
• правильно питаться, больше употреблять овощей и фруктов;
• отказаться от активных физических нагрузок, но двигательная активность обязательна;
• гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать переохлаждения;
• не водить машину 1,5 месяца.

Пациент без селезенки должен стать на учет к гематологу.

Период восстановления длится 2-3 месяца. В это время постоянно отслеживается состояние внутренних органов. Поскольку иммунитет ослаблен, нужно избегать большого скопления людей.

После удаления селезенки больной каждый год должен прививаться от гриппа.

Осложнения

Последствия удаления селезенки:

• кровотечения;
• закупорка вен печени;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• занесение инфекции, что может привести к инфицированию швов, пневмонии;
• развитие грыжи;
• сердечный приступ;
• реактивный панкреатит;
• перитонит;
• болезни соседних органов из-за травмы, полученной в ходе операции.

Последствия спленэктомии могут проявиться спустя 2 года после оперативного вмешательства, так как иммунитет снижен, соответственно, возрастает риск инфицирования.

Противопоказания

Иногда даже при наличии показаний операция может нанести больше вреда, нежели само заболевание. Причины отказа от спленэктомии:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• серьезные легочные патологии;
• плохая свертываемость крови;
• предрасположенность к образованию спаек;
• последняя стадия рака.

Беременность также является противопоказанием к оперативному вмешательству.

Селезенка не является жизненно необходимым органом, поэтому после ее удаления люди живут долго и не испытывают дискомфорта. Частично функции селезенки берут на себя другие органы, а именно печень, легкие и лимфоузлы.

Полезное видео про лапароскопическое удаление селезенки

Наши внутренние органы – часть большой системы, которая обеспечивает жизнедеятельность нашего организма. Любое хирургическое вмешательство неприятно и, конечно же, нежелательно. Но когда какой-либо орган начинает работать неправильно или выходит из строя, это нарушение отрицательно сказывается на работе всего организма.

Кроме того, это вызывает дискомфорт, неприятные ощущения и боли, которые влияют на нашу работоспособность и жизнь в целом. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Среди органов, которые могут выйти из строя и требуют удаления – это селезенка. Каковы функции данного органа в организме человека? Почему возникают причины, по которым требуется ее удаление и каковы последствия? Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Функции селезенки в организме человека

Между девятой и одиннадцатой парой ребер в левом подреберье располагается рассматриваемый орган. Ранее предполагалось, что функции селезенки не столь важны для всего организма в целом, что есть другие более важные органы, которые следует беречь. Но это длилось до тех пор, пока не были выяснены основные функции органа и ее роль в организме человека.

В селезенке содержится большое количество кровеносных сосудов. Лейкоциты – клетки, которые отвечают за иммунную защиту, активно развиваются в крови, после того, как она попадает в селезенку. Кроме того, вирусы, отжившие клетки крови и другие инородные частицы, которые попадают в кровь, утилизируются с помощью селезенки. Очевидно, что данный орган выполняет нужную функцию, но, тем не менее, жить без него можно. Система работы всего организма не нарушается, и человек не становится инвалидом.

Зачем происходит удаление селезенки

Спленэктомия – специальный медицинский термин, который употребляется для удаления селезенки. Проводится данная операция только при жизненно необходимых случаях. Среди них:

• травма органа, которое делает невозможным дальнейшее его функционирование;
• всяческие травмы, прием лекарственных препаратов, различного рода опухоли или заболевания, приводящие к разрыву селезенки;
• поврежденные кровеносные сосуды в селезенке;
• ВИЧ-инфекция;
• увеличение селезенки, вызванное патологией;
• лейкемия или различного рода опухоли.

Как проходит операция

Ранее в ХХ веке селезенку удаляли под общим наркозом. Операция была длительной, широкополосной, и период восстановления проходил очень долго. В наши дни современная медицина позволяет произвести безболезненную операцию, после которой в течение уже пару месяцев человек полностью восстанавливается. Кроме того, удается провести операцию без полного доступа к селезенке. Проводится же удаление с полным доступом только в исключительных случаях:

1. Если линейные размеры селезенки значительно увеличились.
2. Если в операционной области пациента находится большое количество жирового слоя.

Во всех остальных случаях удаление производится с помощью такого аппарата, как лапароскоп. Пациенту обеспечивается общий наркоз, и длится операция около 40 минут — 1 часа. Если операция прошла без осложнений, на 4-й день после нее пациент уже может покинуть стационар. А в течение 1-2 месяцев происходит полное восстановление организма человека. Зависит этот период от определенного диагноза, который был поставлен пациенту как причина для удаления, а также от того, была ли это травма селезенки, экстренная или плановая операция.

Каковы последствия удаления селезенки

Все последствия после удаления можно разделить на 3 основные категории:

1. Последствия, появляющиеся сразу после хирургического вмешательства.
2. В период реабилитации.
3. Удаленные.

Ближайшие последствия, вызванные непосредственно после операции:

• кровотечения;
• наличие инфекции;
• появление тромбов;
• изменения в формуле крови;
• неправильная работа печени.

Среди симптомов, которые сопровождают данные последствия, могут быть значительные боли, жжение, повышение температуры тела, кашель, рвота, одышка.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедля обратиться к врачу. Чтобы избежать подобных последствий, следует после операции избегать поднятия тяжелых предметов, ограничить себя на некоторое время от горячих ванн, не переохлаждаться, избегать посещения мест большого скопления людей, т. к. после операции у человека снижается иммунитет, имеется высокая вероятность подцепить вирус.

Среди удаленных последствий также могут наблюдаться:

• кровотечения;
• образование тромбов в сосудах печени;
• панкреатит;
• снижение иммунитета;
• ателектаз легких.

Полное или частичное удаление селезенки (спленэктомия) является сильнейшим стрессом для организма и вызывает необходимость в резком перестраивании режима работы многих органов и систем. Все последствия и осложнения возникшие в послеоперационный период можно разделить на два временных отрезка: первичные и вторичные.

Первичные последствия удаления селезенки для организма

Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей). Тем не менее, пациент, прошедший вакцинацию, оказывается крайне уязвимым для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и других опасных бактерий.

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания. Чаще всего эти заболевания объединяют одним названием: генерализированная постспленэктомическая инфекция. В половине случаев они приводят к летальному исходу.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

• пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
• дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Как избежать опасных для жизни инфекций

Важно: Чтобы не столкнуться с такими пугающими последствиями операции по удалению селезенки, необходимо бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни и работать над укреплением иммунитета.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

1. Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
2. Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
4. Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
5. Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

Последствия, связанные с послеоперационным швом

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

• грыжа в местах рассечения тканей;
• инфицирование хирургических швов;
• выпадение внутренних органов;
• кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки

Важно: Существует ряд других возможных последствий спленэктомии, которые встречаются не у каждого пациента. Они могут привести к тяжелым заболеваниям и даже летальному исходу, но, опять же, только в том случае, если не будут вовремя выявлены и локализованы.

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

Тромбоз печеночных вен

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания. Причиной ателектаза легкого может стать сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами или закупорка просвета бронха инородным телом или кровью – возможные последствия удаления селезенки.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При небольших размерах спавшегося участка пораженного легкого и при легкой форме развития заболевания некоторые из этих симптомов могут не проявляться. Это еще одна причина того, что даже через год-полтора после операции необходимо систематически посещать лечащего врача.

Фагоцитарная дисфункция

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента. При таком заболевании иммунные клетки вносят некоторый вклад в поддержание локального воспаления. Хроническое воспаление легких приводит к их разрушению и к формированию патологических изменений в работе всего организма. Возможно развитие хронической обструктивной болезни легких.

Когда стоит обращаться к врачу

Обращаться к лечащему врачу необходимо при малейших отклонениях в нормальном самочувствии и исправной работе организма. Симптомы, которые красноречивее всего свидетельствуют о появлении опасных для здоровья или жизни пациента последствий – это потливость, жар и учащенное сердцебиение.

Кроме того, плановые осмотры у лечащего врача должны быть регулярными независимо от самочувствия пациента.

Вывод

Летальный исход при избирательной и плановой спленэктомии возникает в 1%-3% случаев, поскольку большая часть возможных последствий (при оперативном обнаружении) поддается лечению. Поэтому пациенты, пережившие операцию по удалению селезенки, могут и должны жить полноценной жизнью, однако им стоит бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачам при появлении отклонений или осложнений.

Видео: Десять способов жить полноценно и счастливо без селезенки