Волосы имеются на теле каждой женщины, но у некоторых представительниц слабого пола они проявляются заметнее, а иногда тёмные и грубые волосы начинают расти на лице. - это медицинское состояние, которое характеризуется чрезмерным волосяным покровом у женщин. начинается с оценки врачом причин избыточного роста волос. В борьбе с данной проблемой помогают бритьё, депиляция и специальные кремы.
Гирсутизм может возникать из-за развития некоторых медицинских состояний. К их числу относится следующее:
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ и температуру тела. Когда она работает неправильно, это может приводить к гормональному дисбалансу и, как следствие, к избыточному росту волос.
В некоторых случаях гирсутизм не имеет очевидных причин, а врачам не удаётся обнаружить никаких ассоциированных проблем со здоровьем. В таких ситуациях принято говорить, что женщина имеет идиопатический гирсутизм.
Когда причины гирсутизма неизвестны, его могут вызывать генетические факторы.
Женщинам полезно знать, какой волосяной покров считается чрезмерным.
Существует несколько методов для определения избыточного роста волос
Обычно на всём женском теле, в том числе на лице, растут тонкие и незаметные волосы. Многие женщины замечают утолщённые волосы на животе, подбородке и грудной клетке.
Шкала Ферримана-Голлвея предусматривает оценку избыточного волосяного покрова в зависимости от количества волос на различных частях тела. Согласно данной методике, нормальным считается такое состояние, при котором у женщины имеются тонкие волосы и несколько участков с грубыми. Проблемы с высокой долей вероятности имеют место, если грубые волосы представлены на многих участках тела.
В 2011 году американские врачи представили новый и более лёгкий способ оценки волосяного покрова у женщин. Они предложили принимать во внимание характер роста волос на подбородке, а также на верхней и нижней частях живота.
Состояние волосяного покрова оценивается по шкале от 0 до 4:
Врачи подсчитывают общий показатель. Если он превышает 8, это указывает на избыточный рост волос или гирсутизм.
Если на основании первичного медицинского осмотра у женщины обнаруживается чрезмерный рост волос, то впоследствии врач займётся выяснением причины отклонения.
Для этого он может использовать следующее:
Некоторые методы естественного лечения помогают женщинам в борьбе с избыточным ростом волос. К числу таких методов относится следующее.
Методы удаления волос, такие как бритьё или специальные кремы, могут оказаться эффективными, однако следует понимать, что они не устраняют причину избыточного роста волос.
Женщины без диагноза или те пациентки, которые уже знают причину своих проблем, могут поговорить с врачом о доступных методах классического медицинского лечения.
Медикаментозная терапия помогает лечить избыточный рост волос при синдроме поликистозных яичников.
Многие женщины обнаруживают, что противозачаточные таблетки способствуют стабилизации гормонального фона, в результате чего менструации становятся более регулярными, а рост нежелательных волос снижается.
Ещё один препарат, который может прийти в пользу, имеет название спиронолактон. Он способен контролировать влияние на организм специфических гормонов.
Женщины, страдающие СПКЯ и желающие забеременеть, могут нуждаться в лечении искусственными гормонами для обеспечения .
Если женщина страдает заболеваниями, отличными от СПКЯ, то лечение будет зависеть от характера конкретного заболевания, а также от медицинской истории пациентки и других факторов.
Гормональное лечение помогает восстановить баланс гормонов, хотя женщины могут нуждаться и в других методах терапии. Например, если у женщины имеются опухоли, которые производят гормоны, то ей может потребоваться операция по удалению таких образований.
Широкий выбор методов удаления волос позволяет быстро устранять беспокойство, возникающее по эстетическим соображениям. Поэтому перспективы лечения избыточного волосяного покрова для тех женщин, которые сталкиваются только с психологическим дискомфортом, благоприятны.
Когда нежелательные волосы растут в связи с развитием медицинских состояний, перспективы пациенток зависят от конкретной причины проблемы. Большинство гормональных расстройств, включая СПКЯ, хорошо реагируют на медикаментозное лечение. Правильная терапия часто помогает снизить объём лишних волос.
Однако не следует забывать о том, что волосы растут на теле каждого человека. И даже здоровые женщины иногда сталкиваются с волосяным покровом, который может казаться избыточным. В таких случаях следует просто продолжать бороться с волосами путём их удаления.
Обновление: Октябрь 2018
Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.
Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.
Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:
Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.
Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).
В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.
Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. ).
При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:
В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.
Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.
Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.
Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.
В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.
Таким неприятным побочных эффектом обладают:
Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.
Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:
Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:
Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:
Развитие заболевания | Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях | Общий тестостерон:
|
Лекарственный анамнез | Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами | Дегидроэпиандростерон сульфат:
|
Менструальная функция | Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме |
|
При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:
Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.
Противопоказания к гормональному лечению:
Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.
Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.
Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:
Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.
Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.
Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.
Повышенная волосатость в медицинской практике также называется гирсутизмом. Чаще всего данное явление возникает у лиц со светлой и тонкой кожей. Для того чтобы отличить патологию от нормы, необходимо внимательно изучить структуру волосяного покрова. У здоровой девушки, которая не страдает данной неприятной проблемой, волосы тонкие и коротки, как правило, напоминают небольшой светлый пушок. Если имеется патология, то волосы начинают покрывать не только лицо, но и бедра, верхние и нижние конечности. При этом волосяной покров жесткий с темным цветом.
Основная причина возникновения столь неприятной патологии у девушек или у женщин более старшего возраста, скрывается в вирилизации. Для того чтобы было более понятно, это означает, что у данной категории людей отмечается чрезмерная активность андрогенов. Поэтому могут возникать мужские признаки оволосения.
Необходимо отметить, что данный признак многие путают с гипертрихозом. Однако отличие есть, при повышенной волосатости рост волос начинает усиливаться в типичных местах, непосредственно для мужчин, например: в области лица или на животе.
При второй патологии, волосы начинают образовываться в абсолютно любой части женского тела. Как правило, гипертрихоз связан с нарушенным гормональным фоном, поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем.
Как было сказано выше, что чрезмерная волосатость в первую очередь связана с наличием высокого уровня мужского гормонов, которые называются андрогены и тестостероны.
Такая проблема способна возникать на фоне разных причин. Например, волосатость способна скрываться в синдроме поликистозных яичников. Данные доброкачественные кисты, которые в свою очередь, начинают формироваться в яичниках, могут повлиять на производство гормонов. На фоне этого, у девушки возникают нарушения со стороны менструального цикла, а также быстро снижается фертильность. Поэтому есть риск возникновения повышенной волосатости, так как резко изменяется гормональная система.
К дополнительным признакам синдрома поликистоза яичников можно отнести: постоянная усталость, отмечается боль в области малого таза, появляются частые головные боли и возникают проблемы со сном.
Помимо этого, при такой патологии повышается кровяное давление, кожный покров приобретает темный цвет, и могут возникать аномальные маточные кровотечения. Если своевременно не предпринять меры, то не только активизируется сильная волосатость, но и есть риск бесплодия в дальнейшем.
Вторая причина повышенной волосатости скрывается в нарушении работы надпочечников.
Например:
Если более внимательно углубиться в анатомию, то можно заметить, что надпочечники располагаются немного выше почек, именно они отвечают за производство гормонов.
Необходимо отметить, если человек родился уже с гиперплазией данного органа, то в организме нет необходимого фермента, который бы отвечал за производство гормона. Поэтому такой процесс в большинстве случаев приводит к перепроизводству мужских гормонов. Проявляется такой механизм не только в оволосении, у девушки увеличивается также клитор и возникает раннее половое созревание. В этом случае врачи назначают специальные медикаментозные препараты, которые помогут за короткий промежуток времени снизить уровень андрогенов в организме девушки.
Как было сказано выше, что повышенная потливость может возникать на фоне болезни Кушинга. Ведь при таком заболевании назначают препарат Кортизол, который влияет на гормональный фон девушки.
При обнаружении адренокортикальной карциноме, происходит избыточное производство мужского гормона, в частности андрогена. Поэтому часто при такой патологии у девушек возникает повышенное оволосение.
Рассмотрим основные симптомы, которые характерны для расстройства надпочечников. Клиника такова:
Помимо этого, в момент лабораторного обследования, в крови пациентки отмечается высокий или же наоборот, слишком низкий уровень сахара.
Многие спрашивают, могут ли привести к повышенной волосатости лекарственные препараты? Да, и это случается часто.
Если длительное время принимать препарат для стимуляции роста волос на голове, например: Миноксидил, то волосы начнут не только расти в нужной вам зоне, но и по всему телу. Поэтому необходимо внимательно отнестись к данному препарату.
Не менее распространенный препарат под называнием Анаболические стероиды, их часто используют спортсменки. Но, каждая женщина и девушка должна понимать, что такие стероиды являются синтетическими вариациями тестостерона. Поэтому стероиды из данной группы необходимо употреблять в разумном количестве, и только под контролем врача.
Циклоспорин, данный лекарственный препарат обладает сильным иммуномодулирующим спектром действия. Назначают при нефропатии, при аутоиммунных заболеваниях, а также для лечения псориаза или ревматоидного артрита. При неправильном применении, есть риск, что волосы начнут расти вне желаемой зоне.
Помимо этих препаратов, лекарств из группы кортикостероиды, также могут привести к повышенной волосатости. Ведь такие препараты способны угнетать иммунную систему, особенно при длительном применении.
При повышенной волосатости, девушке необходимо пройти тщательное лабораторное обследование. В первую очередь врачи назначают таким пациентам анализ крови на определения уровнять гормона тестостерона. Измеряется не только общий показатель данного гормона, но и его свободный уровень, т. е та часть гормонов, которая никак не связывается с белками в крови.
В обязательном порядке проводится забор крови для определения уровня андрогенов и ДГТ (дигидротестостерон).
В том случае, если отмечается повышение хоть одного гормона, то врачи назначают дополнительные методы обследования. Проводят инструментальные методы диагностики, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Такие методы обследования необходимы, чтобы исключить опухоли в надпочечниках.
Если девушка страдает избыточным весом при этом, отмечается повышенная волосатость, то в качестве лечения назначается гормональная терапия недлительными курсами. Основная цель данного лечения заключается в корректировке уровня гормонов андрогенов в организме. Но, самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, ведь может возникнуть обратный эффект. Поэтому препарат назначается в индивидуальном порядке, учитывается степень тяжести патологии, возраст и сопутствующие заболевания.
При необходимости пописывают девушке противозачаточные средства. В комплексное лечение также входит прием антиандрогенных лекарственных препаратов. Такие средства помогают быстро блокировать андрогенные рецепторы, благодаря этому снижается образование мужских гормонов в женском организме.
Самые распространенные препараты:
Первый препарат обладает стойким диуретическим эффектом. Противопоказания к применению:
Финастерид имеет достаточно сложный состав, обладает препарат исключительно антиандрогенным спектром действия. Несмотря на то, что препарат по инструкции противопоказан к приему для женщин, его все-таки назначают. Но при этом врач контролирует сам весь курс лечения.
Что касается комбинированных противозачаточных таблеток или оральных контрацептивов, то они назначают для того, чтобы уменьшить кисты, если проблема возникла именно по этой причине. За счет входящих в средства эстрогена, он помогает быстро ликвидировать лишние волосы. Курс противозачаточных препаратов составляет не менее 3 – 6 месяцев. Первые результаты можно заметить через полгода после применения.
Хорошо помогают избавиться от лишних волос разнообразные крема. Чаще всего девушке назначают врачи Vaniqa®. Крем необходимо использовать 2 раза в день, с его помощью можно замедлить рост волосяных фолликулов.
Необходимо отметить, что данный крем не способен устранить волосы, он просто замедляет рост. Поэтому крем нужно использовать в комплексе с медикаментозной терапией, в противном случае, вы не добьетесь положительного результата.
Обратите внимание! Кремов достаточно много, можно выбрать дорогой и дешевый вариант, но перед применением нужна консультация специалиста.
Можно провести при повышенной волосатости удаление волос. Конечно, это не медицинский способ избавится от проблемы, но это поможет устранить чувство общего дискомфорта у девушки. Волосы удаляются в области бикини, под мышками или на ногах, лице и иной части тела. Если провести в домашних условиях обыкновенное удаление волос не получается, то можно использовать депилятор. Но, в обязательном порядке пользоваться во время депиляции специальным кремом, который замедлит рост фолликулов.
Эффективность длится недолго после депиляции, у девушки пропадают волосы, но на их месте, через определенный промежуток времени снова вырастают густые и темные волосы.
Многие женщины при такой проблеме прибегают к лазерной эпиляции. Такую процедуру можно провести не всем, имеется ряд противопоказаний.
В качестве лучевой эпиляции, используется световой луч, который направляется исключительно на проблемную зону. Растительность нежелательная на кожном покрове начинает отпадать.
Если пройти полный курс лазерного лечения, то можно добиться достаточно стойкого, положительного результата.
Еще один метод устранить повышенную волосатость – прибегнуть к процедуре электролиз. Основная цель лечения заключается в воздействии на участок электрического тока.
Такая процедура весьма эффективна, так как происходит обработка каждого волосяного фолликула. Конечно, не все девушки смогут себе позволить пройти полный курс данного лечения, так как процедуры очень дорогостоящие.
Обратите внимание на представленные фотографии. Как мы и говорили, то повышенная волосатость может возникать на любом участке тела. Девушки при такой имеющейся проблеме чувствуют себя неловко.
Поэтому необходимо немедленно предпринимать решительные меры. Не стоит допускать полного оволосения.
Народные методы лечения также можно использовать при данной проблеме у девушек. Хорошо помогает при повышенной волосатости грецкий орех. Вам потребуется зеленая кожура, именно ей необходимо смазывать несколько раз в день пораженные участки.
Часто используют при оволосении золу. Такой рецепт необходимо использовать осторожно, чтобы не травмировать кожный покров, особенно если проблема возникла в деликатной зоне, где нежный эпидермис.
Приготовление: развести 1 столовую ложку с водой, затем нанести на проблемный участок. Процедуру проводить 2 раза в день. Курс лечения индивидуальный. Такой рецепт можно использовать при небольшой зоне поражения. Если волос много, то дополнительно прибегнуть к медикаментозной терапии.
В домашних условиях можно приготовить и настойку на основе грецкого ореха. Для приготовления рецепта вам понадобится примерно одна часть перегородок ореха и 200 мл водки. Все смешать и настаивать в темном месте на протяжении 14 дней, периодически настойку помешивать. Рецепт предназначен для внутреннего применения, пить по 1 столовой ложке раз в день.
Важно! Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то перед тем как употреблять готовую настойку, необходимо проконсультироваться с доктором.
Дурман-трава, также хорошо помогает при данной проблеме. Для приготовления рецепта вам необходимо примерно полстакана данной травы и около литра кипятка. Все перемещать и варить на медленном огне в течение 30 минут.
Применение: для начала необходимо хорошо пропитать стерильную салфетку в готовый раствор. После чего приложить ее на проблемную зону. Такой компресс нужно продержать до полного высыхания салфетки.
Если через некоторое время возникает жжение или дискомфортное ощущение, необходимо прекратить процедуру и на следующий день повторить снова. Если дискомфорт повторится, то такой метод вам не подходит.
Часто в комплексном лечении врачи прописывают девушкам при данной проблеме сок молочая. Его можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Смазывать готовым соком пораженную область несколько раз в день. Курс лечения составляет от 7-14 дней. Если за этот промежуток времени не наступает положительный эффект, попробовать иной рецепт или придерживаться стандартной медикаментозной терапии.
В качестве быстрого и недорого метода для удаления волос, можно использовать простой перекись водорода, который предварительно нужно смешать с нашатырным спиртом.
Приготовление: два ингредиента смешать в равной пропорции. Так как рецепт обладает специфическим запахом, то надеть защитную маску на ротовую полость и очки, чтобы не травмировать органы дыхания и слизистую оболочку глаз.
Применение: нанести смесь на пораженное место, затем зону обмотать пищевой пленкой, чтобы достигнуть максимально хорошего результата.
Оставить все на 15-20 минут, затем смыть остатки водой комнатной температуры. Волосы приобретаю более светлый оттенок, поэтому становятся, менее заметны для окружающих людей. Если волосатости немного, то волосы под воздействием спирта выпадают. При обширном поражении данный рецепт использовать нельзя, есть риск образования ожога.
Хорошо помогает при такой проблеме и рецепт на основе молодых листьев малины. Их необходимо перед применением перемолоть, смешать с литром кипятка или водки, затем настаивать. Если смешивать с водой, то настывать 1-2 дня, однако врачи рекомендуют смешать с водкой. В этом случае настаивать рецепт на протяжении 8 дней.
Принимать небольшими порциями, примерно по 6-10 капель 3 раза в день. В обязательном порядке перед применением процедить настойку, чтобы не возникало дискомфорта во время употребления.
Не многие знают, но конский каштан также хорошо справляется с повышенной волосатостью. Вам понадобится зрелые семена, которые необходимо перемолоть и настоять на спирту. Принимать только после предварительной консультации с доктором, особенно если проблема возникла в молодом возрасте.
Как вы видите, что методов лечения достаточно много. Первые признаки оволосения девушка заметит сразу, поэтому лучше всего обратиться к доктору, который сможет выяснить причину данной проблемы и устранить ее. При неправильно подобранном препарате или народном рецепте, есть риск возникновения серьезных осложнений, поэтому будьте предельно внимательны, следите за своим здоровьем и избегайте провоцирующих факторов, которые могут привести к повышенной волосатости у девушки.
Чем гуще, чернее и жестче у женщин усы, тем они плодовитее, – утверждают некоторые мужчины. Считается также, что усатые подруги не предают своих мужей и хранят им верность до самой смерти. При этом большинство дам не намерено демонстрировать свои знаки отличия, и салоны красоты с утра до вечера избавляют женщин от лишней растительности. Так что это за напасть такая – волосатость? Рассказывает Татьяна Васильева , врач-эндокринолог.
– Татьяна Васильевна, почему женщины с усиками пользуются повышенным мужским вниманием? Правда ли, что это примета страстности?
– Некоторые мужчины действительно находят пикантность в этом, считая усики показателем темперамента. На самом деле это указывает на неполадки с гормональным фоном. Как правило, у таких женщин повышен тестостерон – гормон сексуальности.
– Каким образом мужской тестостерон оказывает влияние на сексуальное влечение у женщин?
– При повышенном уровне тестостерона сексуальное влечение усиливается. Другое дело, что при избытке данного гормона возникает и мужской тип оволосения. Из-за роста терминальных волос в женском облике появляется признак омужествления, или гирсутизм. При усиленном оволосении женщин еще говорят о гипертрихозе.
– Что такое терминальные волосы?
– Темные, жесткие и длинные, в отличие от слабо окрашенных мягких и коротких пушковых. Они проявляются в областях, чувствительных к мужским половым гормонам, где в норме у женщины развивается только небольшое количество пушковых волос.
Для классификации гирсутизма тело поделено на девять андрогенчувствительных зон роста волос: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, лобок, плечи, бедра и спина. Обычно у женщин встречается по несколько волосков в этих зонах. Патологией считается, если волосы становятся густыми, длинными и выбирают постоянным местом роста лицо, грудь, верхнюю часть спины и живота, щеки, располагаясь там в виде бакенбард, в ушных раковинах.
Как отличить нормальный гирсутизм от патологического?
С применением специальных методов, которые определяют уровень в плазме крови андрогенов, а именно:
Тестостерона (ТС), мощного гормона, синтезируемого в яичниках, надпочечниках и образующегося из андростендиона в жировой ткани;
Андростендиона (АСД), образующегося в равных количествах в яичниках и надпочечниках;
Дегидроэпиандростерона (ДГЭА), продуцируемого в основном в надпочечниках.
Помимо трех основных гормонов, выясняется количество ДЭА-сульфата (ДЭА-С), а также 5а-ДТС, АКТГ, пролактина.
Для этого на 5 – 7-й день цикла (1-й день менструации – это 1-й день цикла) сдают следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.
Если результаты покажут повышение гормонов стресса: пролактина, кортизола, то их следует пересдать, так как эти величины могут не иметь отношение к заболеванию и вызваны элементарным волнением из-за похода в больницу или боязни сдачи крови из вены. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.
Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. При регулярном 28 – 30-дневном цикле – на 20 – 23-й день.
Все гормоны сдают натощак, как и любые анализы крови.
Необходимы еще биохимический анализ крови и общий анализ крови.
Проводится УЗИ надпочечников, органов малого таза, при необходимости – ядерно-магнитная томография.
В случае симптомов поликистоза яичников следует провести влагалищное исследование, поскольку рак эндометрия часто сопровождается этим синдромом.
– Отчего появляется такая волосатость?
– Оволосение – первый признак непорядков в гормональной системе организма, возможно, проявление заболеваний, опасных для жизни.
Гирсутизм – чаще всего следствие поражения коры надпочечников, их опухолей либо поликистоза яичников.
– То есть вылезли жесткие волосики на подбородке или над верхней губой – надо не к косметологу, а к эндокринологу бежать?
– Прежде всего не паниковать. Степень выраженности гирсутизма может быть разной, как из-за повышенной выработки мужских половых гормонов, так и по причине наследственных факторов, а также из-за приема лекарств, состояния экологии. Причинами гирсутизма могут быть банальное курение, ожирение или серьезные заболевания: злокачественные новообразования, врожденная дисфункция надпочечников, синдром инсулинорезистентности, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, гипотиреоз, пролактинома.
У каждой патологии свои отличительные признаки. Например, гиперандрогения, или повышенный уровень мужских половых гормонов проявляется при болезнях надпочечников, зачастую как следствие опухолевого процесса, в результате чего в них происходит разрастание клеток, производящих мужские половые гормоны, ответственные за развитие вторичных половых признаков. При опухоли происходит усиленный выброс предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.
Такой же выброс происходит и при заболевании коры надпочечников, когда начинается их усиленная стимуляция со стороны центральной нервной системы. Увеличение количества волос на теле может спровоцировать и рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников. Порой гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде, а также при поражениях головного мозга – опухолях, энцефалите, рассеянном склерозе, эпилепсии. В некоторых случаях его причиной являются какое-то местное воздействие на кожу или кожные заболевания.
Кстати, о том, что не все в порядке в организме может сигнализировать и проявление сальности кожи, акне, выпадение волос на голове, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела. Как правило, это также признаки повышенного уровня мужских половых гормонов в крови. Если не корректировать данное состояние, то гормоны незаметно делают свое дело: постепенно у женщины грубеет голос, изменяется перераспределение жировой клетчатки в верхней части тела, появляются многочисленные растяжки, увеличивается клитор, усиливается половое влечение. У такого омужествления облика женщины существует диагноз – вирилизация. Как правило, это следствие наличия андрогенсекретирующей опухоли.
Поликистоз яичников – одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла. Наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников.
– То есть такие мутации могут спровоцировать даже лекарства?
– Конечно, поэтому мы и призываем население не пользоваться без назначения врача препаратами, эффект может быть прямо противоположный. Есть «оволосители» с побочными эффектами: прибавка в весе, отеки и уменьшение объема груди, жирная кожа, гирсутизм и снижение тембра голоса. Гирсутизм порой провоцируют плохо подобранные гормональные противозачаточные средства, стероиды. Поэтому необходимо быть очень разборчивыми. Навредить организму проще, восстанавливать сложнее. Результат при лечении гирсутизма появляется только через полгода - год. И это не означает, что андрогенные области становятся нежными, как у младенца. Лечение не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста. Лишь со временем, нормализовавшись, гормональный фон позволит телу освободиться от лишней растительности.
Приобретенный пушковый гипертрихоз всегда требует тщательной оценки из-за вероятности скрыто протекающей раковой опухоли. Исследование девяти больных генерализованным пушковым гипертрихозом (в возрасте от 34 до 78 лет) показало, что 56 % из них имели опухоли желудочно-кишечного тракта и 22 % – опухоль легкого.
– Татьяна Васильевна, выходит, у восточных женщин всегда повышен гормональный фон? Ведь у них не только усики, но и бакенбарды на смуглой коже смотрятся вполне органично?
– Действительно, у представительниц южных народов встречается так называемый семейный, или генетический, гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. При оценке выраженности гирсутизма нужно иметь в виду этнические различия. Есть еще самый загадочный вид гирсутизма – идиопатический. По мнению ученых, он связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов. Такой диагноз ставят женщинам с явными признаками избытка андрогенов, но с сохраненной менструальной функцией, неизмененными размерами яичников, отсутствием признаков опухолей надпочечников или яичников, нормальной активностью надпочечников. У них обычно незначительно повышен уровень тестостерона, но он меньше, чем у больных с поликистозом яичников.
– Существуют ли, кроме оволосения, явные признаки гирсутизма?
– Увеличение мышечной массы, височное облысение , ожирение, лунообразное лицо, так называемая «бычья шея», надключичные жировые подушки, растяжки на груди, животе, бедрах и ягодицах, истончение кожи, облысение бровей, отеки, сухая кожа, замедленные рефлексы. При пальпации прощупываются образования в области живота, как правило, вызванные опухолью яичников или надпочечников. В этом случае следует провести бимануальную пальпацию органов таза.
При опухолях гипофиза могут нарушиться поля зрения. При акромегалии наблюдаются грубые черты лица и увеличение конечностей.
Но самые чувствительные – волосяные луковицы: они остро реагируют на малейшие изменения гормонального фона. Неожиданно усилившийся рост волос может сигнализировать не только об избытке тестостерона, но и о ряде заболеваний, даже о раковой опухоли.
– Можно ли вылечить гирсутизм?
– При условии избавления от его причины – удаления опухолей яичников или надпочечников, прекращения курения или отказа от медикаментов. Для некоторых пациентов подбирают препараты, подавляющие уровень тестостерона в крови и снижающие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. К примеру, некоторые оральные контрацептивы также обладают подавляющим действием на выработку мужских половых гормонов, секретируемых яичниками и снижающими уровень тестостерона в крови. Но процесс коррекции не быстрый. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, но лечение не избавляет от уже выросших.
– Насколько эффективны при гирсутизме косметологические процедуры?
– В сочетании с лекарственными препаратами они дают хороший эстетический эффект. Если гирсутизм идиопатический или конституциональный, то рекомендованы только косметические процедуры. Сейчас их множество – выщипывание, но если волосы длинные, это может привести к образованию пустул (пузырей с гнойным содержимым) и рубцов. Популярен, например, термолиз – при нем через иглу, введенную в кожу, подается переменный ток, нагревая и разрушая фолликул. Процедура болезненная, требующая местного обезболивания, довольно рискованная, так как возможен перегрев кожи, возникновение рубцов, воспалений или фолликул. Для тех, кому противопоказаны иглы, как правило, это обладательницы очень светлой, чувствительной, склонной к появлению рубцов кожи, больше подойдет химическая эпиляция с помощью активных веществ – энзимов. Они постепенно разрушают структуру фолликула, поэтому требуется определенный курс, после которого эффект становится устойчивым.
Суть методов в том, что они удаляют стержневые волосы до того, как начнут действовать лекарственные препараты, снижающие новый рост и трансформацию в стержневые волосы. После чего происходит новый рост более тонких и светлых волос. К побочным эффектам некоторых процедур относятся локальный отек и покраснение в течение 24 – 48 часов, возможна гиперпигментация, проходящая в течение шести месяцев.
– Можно ли с помощью диеты сократить уровень андрогенов?
– Обязательно. Тем более, как показывает практика, ожирение отмечается у 75 % больных гирсутизмом. Оно часто сопутствует диагнозу поликистозных яичников и гипотиреоза. Рекомендация пациентам проста: уменьшить количество порций и сократить в пище содержание легкоусвояемых углеводов, увеличить физические нагрузки. Тренировки и правильное питание помогают сбалансировать гормональный фон.
– Действительно ли для женщин, больных гирсутизмом, характерно бесплодие ?
– Не обязательно. Бывает, что с самого начала прогрессирования гирсутизма у большинства пациенток отмечаются нерегулярные менструации . Однако и при регулярном цикле у пациенток с гирсутизмом диагностируется поликистоз яичников. Значительная часть тех, кому ставят этот диагноз, страдает также от избыточного веса. Ультразвуковое исследование в данном случае показывает характерную цепь маленьких, как жемчужины, кист. Это состояние, как правило, приводит к бесплодию, так как овуляции практически не происходит. Существует и потенциальный риск развития рака эндометрия.
При идиопатическом гирсутизме сохраняются нормальный менструальный цикл , либидо, своевременно наступает беременность с благоприятным конечным результатом. Все зависит от уровня превышения гормонов.
– Татьяна Васильевна, скажите, это миф или реальность – рождение полностью волосатых детей, больше похожих на зверушек?
– Такое явление, к сожалению, встречается, когда ребенок рожден полностью волосатым, кроме ладошек и подошв ног. Как правило, это результат частого воздействия алкоголя на плод во время внутриутробного развития, а также при вирусном энцефалите, нарушениях работы щитовидной железы, дистрофии. Возможно появление гипертрихоза как реакции на стресс организма при глубоком пилинге или других серьезных косметологических процедурах, а также при постоянных травмах, воздействии химических реагентов. Часто гипертрихозу подвержены страдающие анорексией (отсутствием аппетита), шизофренией.
– Как отличить гипертрихоз от гирсутизма?
– Избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста – это гипертрихоз. Например, рост волос на голенях у женщин – норма. Но в случае их избыточности ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос – гипертрихоз. Чтобы отличить гирсутизм, достаточно уяснить, что появление терминальных волос на груди у женщин – уже симптомы гирсутизма.
– А как относиться к неким волосяным полянам на теле, лице, например, мохнатым родинкам?
– Врожденный гипертрихоз может проявляться и в виде пучков волос в области шеи и поясницы. Встречается и в гамартомах (опухолевидных образованиях) и невусах (родимых пятнах). Пигментированный невус заметен сразу после рождения ребенка, однако избыточное оволосение может начаться позже. Гипертрихоз порой связан с врожденным расщеплением позвоночника.
Лариса Синенко
В современное время ценится идеально гладкое тело, исключая волос на голове. Избыточный рост волос на теле женщин в последнее время получил большое распространение. Эта патология имеет название – , когда оволосение происходит в области спины, груди, на лице и животе.
А также существует еще ряд причин появления лишней волосатости на теле. Такая нежелательная растительность вызывает в первую очередь эстетический дискомфорт. Причины роста волос на лице у женщин могут быть серьезным звонком, что в организме произошел сбой, и свидетельствуют о серьезных нарушениях, которые следует диагностировать и начать лечить.
Многим из нас приходилось видеть женщин, у которых растет мужская борода или усы. Причины роста волос на подбородке у женщин могут быть самые разные. Одну из таких патологий называют гирсутизм – женский диагноз, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола при переизбытке мужского гормона.
Такое заболевание приносит в жизнь женщин много неудобств эстетического характера, а также формирует комплексы. Ведь для мужского пола женщины с переизбытком волос, особенно на лице, становятся непривлекательными. Такие волосы имеют другой тип луковиц и растут жесткими, темными, длинными.
У каждой двадцатой женщины детородного возраста появляются волосы на лице. А после 50 лет у каждой четвертой. Однако, болезнь гирсутизм часто сопровождается с серьезными последствиями: нарушение менструального цикла, невозможность зачать ребенка, депрессия.
Причина появления гирсутизма – повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) в организме женщины. Такое повышение может появиться из-за нарушения работы яичников. Среди женщин распространено заболевание – . Яичники вырабатывают такие гормоны:
Если количество андрогенов резко увеличивается, то организм испытывает стресс и запускает следующие реакции:
Гирсутизм может быть последствием следующих процессов:
Помимо повышенного роста волос на теле, возможны такие симптомы:
Причиной избыточного роста волос на теле у женщин может быть заболевание – . К этой патологии относят такие симптомы – избыточный рост волос в любой части тела. Чаще всего патология наблюдается у азиатских женщин.
Причины появления гирсутизма и гипертрихозы одинаковые и связаны с избытком тестостерона:
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Рост волос необязательно охватывает равномерно какую-то часть тела. Могут расти и неравномерно, в нетипичных местах, например, на плече или лопатке и т. д. Это и отличает два выше представленных заболевания.
При Гипертрихозе растут пушковые волосы, покрывают почти все тело пигментировано в некоторых местах. У каждой части оволосения свои причины, которые важно диагностировать своевременно и начать лечение.
Причиной резкого повышения волосяного покрова может стать – стресс. Когда девушка занимается сложной работой, то организм, психика начинают перестраиваться для выработки тестостерона. В медицине есть такое понятие, как маскулинизация женщины.
А также внезапное оволосение может произойти из-за следующих причин:
По причине травмы на родинках, из-за частого удаления волос.
Нередко растительность увеличивается у женщин к 50 годам, когда происходят возрастные изменения, естественное затухание яичников.
Поводом для беспокойства может стать усиленное увеличение роста волос на лице, роста волос на груди у женщин. Следует обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и поиска причины повышенного оволосения по мужскому типу.
Диагностика включает в себя консультации и обследование у гинеколога, эндокринолога, сбор анамнеза, лабораторные исследования.
Обязательно прохождение инструментального исследования:
А также стоит обратиться к невропатологу, трихологу и врачу косметологу.
Когда выявлена причина избыточного роста волос, то можно приступить к лечению. Обычно лечение излишней растительности волос состоит из следующих этапов:
Если рост волос несвязан с каким-то заболеванием, то назначают:
Обязательное лечение при гирсутизме и гипертрихозе – гормональная терапия. Оральные контрацептивы, которые подавляют мужские гормоны в яичниках. Эффективными считаются следующие препараты:
Гормональная терапия приводит к замедлению роста новых волосков. Она может назначаться только при полном исключении опухолей. Обязателен прием препаратов, которые снижают уровень тестостерона и чувствительность к андрогенам: Дине-35, Жанин, Ярина.
При патологии надпочечников назначают: Кортизол, Преднизолон. А если диагностирована опухоль яичников или надпочечников, то врач может назначить химиотерапию. Лечение гормонами длится около полугода.
Противопоказания к лечению гормональными препаратами: беременность; кормление грудью; опухоли; аллергические реакции на препараты.
При планировании женщиной ребенка, гормональные средства принимать запрещено. Однако часто будущей матери необходима стимуляция овуляции. Если не получается зачать ребенка, то можно воспользоваться услугами ЭКО.
После или в период прохождения гормонального лечения, можно приступать к удалению волосяного покрова. Брить жесткие волоски бритвой или выщипывать пинцетом нельзя. Особенно если они произрастают на лице. Поэтому вместе с гормональной терапией следует обязательно включить косметическую, чтобы привести тело в нормальный вид.
Существуют следующие виды косметического удаления волос:
Дома можно самостоятельно провести косметические процедуры и постараться минимизировать заметность излишка волос. Сахарную эпиляцию легко сделать самому:
Стоит минимизировать заметность темных волос с помощью народных рецептов:
Если есть вероятность получения по наследственности заболеваний, при которых у женщины растут волосы по мужскому типу, то лучше предварительно производить профилактические действия:
Важно знать:
Рост волос на лице – неприятное проявление гормонального нарушения. При правильном основании, а также разработке терапии его лечат за несколько этапов.