Дорогие друзья, здравствуйте!
После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.
Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы – это пока еще «темная лошадка».
Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:
У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.
ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…
Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.
Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.
Не велите казнить, велите слово молвить!
Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?
Сейчас мы разберем такие вопросы:
Но сначала, по обыкновению, вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.
Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.
Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.
Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.
Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.
Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.
Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.
Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.
Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.
Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.
Гликозаминогликаны – это углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.
Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.
Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.
Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.
Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.
И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.
Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.
Питание сустава оставляет желать лучшего.
Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.
«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.
Но и тут не все так просто.
Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».
При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.
Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).
К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.
Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.
Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:
Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:
И тогда происходит вот что:
1 стадия артроза:
2 стадия артроза:
3 стадия артроза:
4 стадия артроза:
В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а усиливается.
Теперь переходим непосредственно к препаратам.
Но сначала несколько базовых моментов.
Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:
Разберем, как делятся хондропротекторы.
По способу приема существуют:
При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения, или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.
Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.
По составу хондропротекторы делятся на:
С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.
Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.
Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.
Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.
Ну, а теперь пробежимся по препаратам.
Начну со «старичков»:
РУМАЛОН – раствор для в/м введения.
Состав:
Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).
Что делает:
Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.
Применение : вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.
Побочные : аллергические реакции.
АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.
Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.
Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.
Применение:
Есть 2 схемы его применения:
Курс повторяют через полгода.
Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.
Противопоказания : аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).
ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора
Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.
Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.
Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.
Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.
Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.
ДОНА – монопрепарат.
Состав: содержит глюкозамина сульфат.
Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов, угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.
В одной таблетке 750 мг ГА.
Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.
Порошок содержит 1500 мг ГА.
Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.
А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.
Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.
Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.
Только врачебное назначение!
Применение : Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.
СТРУКТУМ – капсулы.
Состав: содержит хондроитин сульфат.
Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.
Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.
Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.
Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.
Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.
– комбинированное средство.
Состав : содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг
Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.
Применение : принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.
ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.
Состав : в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.
Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.
Помимо всех полезных действий первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.
Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.
Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.
ТЕРАФЛЕКС
Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.
Применение : принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.
Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.
ХОНДРОКСИД
Состав : содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.
Формы выпуска: мазь и гель.
Применение:
Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.
Не наносить на открытые раны.
ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем
Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.
Противопоказания стандартные для НПВС.
Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.
Это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).
Состав . содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.
А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.
Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.
Применение : применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
На этом заканчиваю.
Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.
Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.
Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…
А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:
Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?
Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.
А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:
Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?
Вот и все.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?
Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.
До новых встреч на блоге для трудяг !
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Первая классификация
Первая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:
С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.
Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.
Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).
Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.
Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.
Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.
Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу "вслепую" сложно).
Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.
Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа . Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.
Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) - стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.
Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.
Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.
Дозировка: 1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане
Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению.
Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща.
К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.
Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).
По первому признаку препараты делятся следующим образом:
По времени начала использования препаратов в медицине различают:
Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:
Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.
Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.
Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности.
Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин.
Препаратом выбора является Терафлекс.
Он не только стимулирует регенерацию хряща и выработку здорового матрикса, но и обеспечивает защиту от его повреждения.
При лечении данным хондропротектором существенно снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.
Помимо Терафлекса при лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид.
Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах.
Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков.
Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения.
В основном это Дона, Артра и Структум.
При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны.
К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма).
Схему приема препаратов и их сочетание должен подбирать врач после тщательного обследования.
Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера.
Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании.
Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом.
Препаратами выбора в этом случае в основном являются Артрон флекс, Дона, Терафлекс и Алфлутоп.
Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку.
Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период.
Чаще всего используется Алфлутоп, Румалон, Артродар (комплексный препарат) и другие препараты по назначению врача.
Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов - нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению.
Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.
Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща.
Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием.
Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время.
Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.
Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава.
При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Это Структум, Дона, Артрон флекс и Хондроксид.
Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава.
При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.
Комплексный препарат, включающий в себя хондроитинсульфат и глюкозамин.
Применяется при остеохондрозе позвоночника, артрозах, травмах суставов.
Противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.
В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Принимается внутрь, схему приема и дозировку назначает врач.
Основное действующее вещество − глюкозаминсульфат.
Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах.
Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно.
Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования.
По популярности этот препарат стоит на первом месте.
Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат.
Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе.
Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.
Основной состав − хондроитинсульфат.
Применяется при артрозах и остеохондрозе, противопоказан при тромбофлебите.
Выпускается в капсулах, дозировка и схема приема назначаются врачом.
Профилактический препарат, включающий в свой состав глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.
Применяется не только при артрозах, артритах, травмах суставов и остеохондрозе, но и при пролежнях и ожогах, т. к. ускоряет процесс заживления.
Принимается по капсуле 2 раза в день, желательно после еды.
Курс приема — не менее двух месяцев.
Натуральный хондропротектор, включает в себя экстракт четырех видов черноморских рыб.
Улучшает обмен веществ в хрящах, обладает противовоспалительными свойствами. Показан к применению при остеохондрозе, спондилезе, артрозах, периартритах (воспаление околосуставной ткани), в послеоперационный период.
Возможна индивидуальная непереносимость препарата.
Иногда могут возникать побочные эффекты − боли в суставах и мышцах вокруг места внутримышечного введения лекарственного средства.
Курс лечения − 20 дней.
Если поражены крупные суставы, Алфлутоп вводят внутрь сустава. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 3 — 4 дней.
В тяжелых случаях возможно одновременное внутрисуставное и внутримышечное введение препарата.
Это препарат на основе трав.
Он не является хондропротектором и считается биологически активной добавкой к пище.
В его состав входит трава жабника полевого, который содержит глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.
Выпускается в виде капсул, принимаемых внутрь и в виде мази для наружного применения.
Принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.
Прием хондропротекторов крайне редко сопровождается побочными эффектами: иногда пациенты жалуются на тошноту, диарею, боль в животе.
Противопоказаниями для назначения препаратов является беременность, кормление грудью и аллергия на вещества, входящие в их состав.
С осторожностью принимать хондропротекторы следует людям, страдающим сахарным диабетом.
Людям, принимающим хондропротекторы следует помнить о том, что для повышения эффективности действия препаратов:
Это довольно дорогие препараты.
Стоимость месячного курса лечения может колебаться от 2000 до 5000 рублей.
В некоторых случаях можно заменить препараты на их компоненты, выпускаемые отдельно.
Так, например, цена препарата Дона составляет около 1000 рублей. Он включает в себя глюкозамин, стоимость которого, как отдельного средства, не превышает 300 рублей. Столько же стоит и Хондроитин.
Но заменять подобным образом препараты можно далеко не всегда, поэтому так необходимо тщательное обследование и консультация специалиста.
Статистика неумолимо свидетельствует, что 15% населения в мире страдает остеоартрозом – прогрессирующим разрушением суставных хрящей. Одним из методов лечения этой хронической болезни является применение хондропротекторов, которые уменьшают дегенеративные изменения в хрящевой ткани и ускоряют регенерацию костей. Среди современных хондростимулирующих препаратов на нашем рынке представлены Структум и Терафлекс. Давайте вкратце сравним их свойства и рассмотрим отличия.
Сравниваем популярные хондропротекторы
Оба лекарственных средства относятся к фармакологической группе корректоров метаболизма хрящей и костей. Их активный действующий компонент хондроитинсульфат – это природное вещество, которое вырабатывается в суставах и содержится в синовиальной жидкости.
Хондроитинсульфат обладает широким спектром биологического действия на суставы, а именно:
Отличие Терафлекса от Структума в том, что кроме хондроитинсульфата он дополнительно содержит глюкозамин , который тоже входит в состав синовиальной жидкости и участвует в синтезе протеогликанов. Считается, что комбинация глюкозамина и хондроитина повышает терапевтическое действие хондропротекторного средства.
Оба препарата используются для лечения пациентов, у которых диагностированы:
Трудно сказать, Структум или Терафлекс, что эффективнее борется с остеоартрозом. В клинических исследованиях показано существенное уменьшение боли после 6 месяцев приема Структума. Прием этого препарата в комплексном лечении остеоартроза коленного сустава увеличивал терапевтический эффект на 20%.
Аналоги Терафлекса или Терафлекс давали позитивные результаты уже после 3 месяцев применения. У 80 пациентов с гонартрозом начальной стадии, принимавших участие в исследовании, наблюдался значительный регресс болевых ощущений, и уменьшалась потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах.
Противопоказанием для обоих препаратов является непереносимость их компонентов. Кроме этого, Терафлекс противопоказан при:
Отличие Структума от Терафлекса по противопоказаниям незначительное. Его тоже нельзя употреблять детям до вышеуказанного возраста. Относительно беременности в инструкции указано, что ввиду недостаточности клинических наблюдений Структум будущим мамам принимать нельзя.
Оба лекарства выпускаются в виде капсул для перорального применения. Капсулы Терафлекса производятся с дозировкой хондроитина 400 мг, а Структума – по 250 и 500мг.
Несмотря на то что хондроитин достаточно хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, более результативными могут быть инъекционные формы хондропротекторов. По наблюдениям специалистов, аналог препарата Терафлекс для суставов, пораженных остеоартрозом 3 степени, был более эффективен в инъекционной форме . У Терафлекса и Структума нет инъекционной формы выпуска, но близкими к ним по лекарственному действию являются инъекционные препараты Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Эльбона.
Касательно всех хондростимулирующих средств, в том числе препаратов Структум или Терафлекс, что лучше принимать их длительными курсами известно давно. При употреблении их менее 3 месяцев можно не достичь желаемого эффекта. Суточную дозу и продолжительность приема определяет врач индивидуально, но обычно она составляет от 1 до 1,5 грамм в сутки. Независимо от приема пищи капсулы глотают, запивая большим количеством воды.
Стоимость Структума (Pierre Fabre, Франция) на 1 месяц лечения (60 капсул по 500 мг) составляет от 1349 до 1398 руб. Терафлекс (Sagmel, США) стоит от 1012 до 1150 руб. Таким образом, рекомендуемый курс 6 месяцев обойдется в среднем в 8100 руб. при лечении Структумом или 6450 руб. – Терафлексом.
Конечно, можно найти более дешевый аналог препарата Структум или аналог Терафлекса отечественного производства, например, Хондроитин АКОС. Он стоит в 3-4 раза дешевле, но и концентрация хондроитина в нем меньше. Поэтому вопрос цены не должен стать определяющим, если тяжесть заболевания диктует необходимость принятия эффективных мер.
Нарушение функционирования суставов, как правило, происходит при поражении хрящевых тканей, которые покрывают суставную поверхность и выступают в качестве амортизаторов.
Хрящевые ткани представляют собой соединительную ткань, состоящую из клеток и межклеточных веществ. Именно межклеточные вещества обладает упругим амортизационным свойством, защищающим кости от травмирования.
В состав хрящей входят глюкозамин и хондроитин, которые придают им упругость. Ткани в свою очередь обновляются при помощи синовиальной жидкости, которая содержит все необходимые для этого элементы. В случае дегенеративно-дистрофических процессов в полости суставов происходит нарушение кровообращения и уменьшение количества суставной жидкости.
Это приводит к потере упругости и растрескиванию хрящей. При постоянных травмах незащищенные костные ткани разрастаются, образуя остеоартрозы и остеохондрозы.
Современной медициной разработано большое количество всевозможных лекарственных средств, восстанавливающих упругость хрящевых тканей, которые именуются как хондропротекторы. В число препаратов этой группы относят лекарства, в которых содержатся протеогликаны, стимулирующие выработку протеогликанов.
Наиболее известным и часто используемым препаратом считается хондропротектор Алфлутоп.
Алфлутоп является оригинальным лекарственным препаратом, который изготавливается из натуральных компонентов и не имеет аналогов. В его состав входят экстракты из четырех видов мелких морских рыб.
В составе лекарственного средства находятся:
Также хондропротектор Алфлутоп включает большое количество аминокислот, макро- и микроэлементов, которые благоприятно воздействуют на обмен веществ в хрящевых тканях и останавливают воспалительный процесс. Лекарство выпускают в виде раствора для инъекции в ампулах из темного стекла объемом в 1 или 2 мл.
Данный препарат воздействует на организм путем подавления активности ферментов гиалуронидазы и иных элементов, которые оказывают разрушающее действие на межклеточные вещества хрящевых тканей. Также Алфлутоп помогает восстановлению гиалуроновой кислоты и белка, входящего в состав хрящей.
Назначают хондропротектор взрослым в случае развития дегенеративно-дистрофического заболевания костно-мышечной системы в виде остеохондроза, остеоартроза, и крупных суставов.
К побочным эффектам относят появление зудящего дерматита, покраснение кожных покровов, болевые ощущения в мышцах, при суставном введении болевой синдром может усиливаться. Хондропротектор Алфлутоп противопоказан при беременности, в период кормления грудью, детям и в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
За счет того, что Алфлутоп изготавливается из природных элементов, он обладает ярко выраженным лечебным эффектом, при этом побочные эффекты практически не наблюдаются. Единственным минусом выступает разве что высокая стоимость лекарственного средства.
По этой причине покупатели стараются выяснить, какой препарат со схожими качествами лучше приобрести.
Перед тем, как покупать аналогичный препарат, стоит выяснить, как именно действует лекарство на организм. Хондропротектор Алфлутоп, в состав которого входят экстракты морских рыб, имеет определенное положительное воздействие.
Лучше всего подбирать аналог, ориентируясь на данный механизм воздействия.
Важно понимать, что полный аналог этого лекарства пока не разработан, все имеющиеся более дешевые хондропротекторы включают в состав синтетические, искусственно разработанные элементы.
Лекарственное средство Дона производится на территории Ирландии, в качестве основного компонента выступает глюкозамин. Основное воздействие препарата заключается в улучшении обмена веществ в хрящевых тканях и снижении болевого синдрома.
Хондропротектор под названием Дона выпускается в виде:
Дона поступает в сустав, ускоряет количество суставной жидкости и восстанавливает ее состав. Также лекарственное средство предотвращает разрушение хрящевых тканей, способствует восстановлению клеток хрящей, улучшает обмен веществ в позвоночнике, снижает негативное воздействие на организм глюкокортикостероидов.
Иными словами, Дона увеличивает подвижность поврежденных суставов, снижает воспалительный процесс и боль, предотвращает развитие обострений. Препарат назначают при лечении остеохондроза, остеоартроза, периартрита, артроза, спондилеза.
Имеет определенные противопоказания. Его не назначают в следующих случаях:
Лекарство в форме капсул принимается во время еды и запивается большим количеством воды. Дети старше 12 лет принимают Дона по 1-2 капсулы трижды в день. Длительность курса лечения составляет два-четыре месяца. Через два месяца курс лечения рекомендуется повторить.
Препарат в форме порошка принимается на голодный желудок, за полчаса до еды. Пакетик разводят в 200 мл питьевой воды и сразу же выпивают. Дозировка составляет один пакетик в день. Лечение проводится на протяжении двух-трех месяцев. Через два месяца курс лечения рекомендуется повторить.
Инъекция Дона вводится внутримышечным путем по 3 мл готового раствора. Для этого ампула с препаратом смешивается растворителем. Длительность лечения составляет полтора месяца.
При необходимости терапию можно совмещать с применением капсул или порошка.
Лекарственное средство Артра применяют во время лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего врач его назначает при остеоартрозе любой степени развития. Особенно лекарство эффективно при использовании на ранней стадии болезни.
Препарат Артра выпускается в упаковках по 30, 60 и 120 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и в форме капсул. Производителем выступает фармацевтическая компания Unipharm.
Важно понимать, что препарат может дать положительный и устойчивый эффект только после продолжительного лечения. Курс терапии составляет не менее одного года.
На протяжении первых трех недель Артра принимается дважды в день по одной таблетке, после чего принимать следует по одной таблетке в сутки.
Как правило, хондропротектор хорошо переносится организмом, но существуют побочные эффекты, которые необходимо учитывать, и внимательно изучать отзывы.
Несмотря на то, что препарат Артра продается в любых аптеках и специализированных магазинах без рецепта, перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.